Приспособление при переломе ноги

Содержание:

Бандаж на голеностопный сустав – правила выбора и использования

Голеностопные суставы особо не защищены связками и мышечными тканями, поэтому может произойти вывих. Чаще это случается от того, что стопа принимает неправильное положение в пространстве или из-за большого веса человека. Предупредить ситуацию помогает бандаж на голеностопный сустав – приспособление плотно облегает ногу и защищает ее.

Как подобрать бандаж для голеностопного сустава?

Приобретать ортез следует исключительно после консультации с высококвалифицированным доктором-травматологом. Только он может правильно подобрать бандаж на голеностоп. Специалист учтет следующие моменты:

  • характер заболевания;
  • есть ли у пациента хронические недуги;
  • возраст;
  • вес пациента;
  • задачи, которые будут возложены на ортез.

Однако бандаж на голеностопный сустав не во всех случаях приемлем. Он имеет и противопоказания к использованию, среди которых самые распространенные такие:

  • кожные заболевания на этом участке ноги;
  • флебит;
  • венозные язвы;
  • трофические язвы, которые возникли из-за сахарного диабета;
  • артериальная окклюзия;
  • тромбоэмболическое расстройство.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома

Нога должна быть обездвижена. Внешне такой ортез похож на полноценную обувь, в нем даже можно передвигаться на восстановительном этапе после операции. Бандаж при переломе голеностопа значительно лучше фиксирует ногу, чем гипсовая или бинтовая повязка. Под ортезом сустав поддается лечению, чего не скажешь о фиксирующей шине. Гипс же полностью зарывает поврежденный участок, не давая доступа к нему.

Использовать ортез на голеностоп при открытом переломе, где кровоточит рана, запрещено. К тому же закрытая свежая травма сначала должна быть покрыта гипсовой повязкой. Фиксирующее приспособление может использоваться лишь после сращивания костных фрагментов. На травмированном участке могут применяться эластичные или жесткие ортезы. Первые встречаются следующих видов:

  • защитный с бактерицидной поверхностью, который помогает ране оставаться чистой и предупреждает попадание туда воды;
  • лекарственный, пропитанный особыми целебными составами (ускоряет процесс восстановления).

Приспособление жесткого типа изготавливается из сверхпрочного твердого материала, что обеспечивает надежную фиксацию голеностопа. Такое изделие может оснащаться шнуровкой, ремнями и прочими дополнительными деталями. Очень важно правильно подобрать фиксирующее приспособление. Допущенная ошибка может привести к еще одной травме, кроме той, что уже полученной. К тому же при ношении такого приспособления велика вероятность неправильного срастания отдельных костных фрагментов.

Спортивный бандаж для голеностопа

Выбор фиксатора должен осуществляться с учетом того, каким видом спорта занимается человек. Лучшим вариантом считается эластичный бандаж на голеностопный сустав. Для футболистов предусмотрены модели легкой фиксации. Такие приспособления обеспечивают ноге мягкую поддержку и предупреждают травмирование голеностопа во время игры. При необходимости можно подобрать фиксаторы с регулируемой шнуровкой.

Для баскетболистов и волейболистов на голеностопный сустав может использоваться эластичный бандаж. Это приспособление по форме напоминает носок без передней части и пятки. Спортсменам, занимающимся боксом, лучше выбрать фиксатор, который обеспечивает надежную защиту ноге, не стесняя ее и не ограничивая движение. Такие ортезы выполняются из хлопка либо эластина.

Ортопедический бандаж на голеностопный сустав

По способу назначения выделяют такие фиксаторы:

  • корректирующие, которые призваны устранить деформацию суставов;
  • разгружающие (помогают уменьшить нагрузку на голеностоп);
  • фиксирующие, которые применяют для иммобилизации травмированных суставов;
  • динамические (созданы для обеспечения нормального функционирования ноги).

Бандаж на голеностоп при отвисающей стопе выпускается таких видов:

  • шарнирный (защищает ногу, не ограничивая подвижность);
  • безшарнирный (применяется при патологических изменениях).

Компрессионный бандаж на голеностопный сустав

Эта разновидность ортезов выполняется из эластичной, но плотной ткани. Самым подходящим вариантом является неопрен. Данный материал обладает согревающим эффектом и создает близ ноги определенный микроклимат. Изготовленный из неопрена фиксирующий бандаж на голеностоп нормализует обменные процессы на участке тела, с которым соприкасается, усиливает кровообращение и лимфоток. Для лучшей фиксации ортеза это приспособление оснащено липучкой.

Как узнать размер бандажа для голеностопного сустава?

Очень важно правильно подобрать фиксатор. Бандаж на голеностопный сустав со шнуровкой выбирать следует с учетом следующих параметров:

  • размер обуви;
  • объем голени;
  • размер в самой узкой части над «косточкой»;
  • объем лодыжки через пятку.

Перелом ноги. Гипс. Как это пережить? Полезные советы. Личный опыт

Признаюсь, идея написать такую странную статью пришла в голову, когда я лежала и смотрела в потолок уже третий день подряд. Подумала, что можно было бы с другими поделиться моими знаниями и личным опытом, полученным в результате такого неприятного события. Дело в том, что беда застала меня абсолютно неподготовленной к такому повороту событий. И когда врач в травмпункте сказал, что надо накладывать гипс, я впала в шок и испугалась. Сразу возникли вопросы: как же добраться до машины; как подняться на четвертый этаж? Да что там этаж! Как вообще жить дальше? Что надо, чтобы иметь возможность ухаживать за собой без посторонней помощи; что нужно делать, чтобы как можно скорее встать на ноги? И все без ответов…

Как это могло случиться?

Окружающие замучили меня вопросом: «Как это могло случиться?» И правда, как? На ровном месте, в теплый осенний день! Неприятности… Они всегда случаются неожиданно и в самый неподходящий момент. Вы же помните знаменитый фильм «Бриллиантовая рука»?

«Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся — гипс!»

Что касается лично меня, так я даже и не упала (просто подвернулась нога), но перелом ноги все-таки случился и гипс – соответственно. Из этого можно сделать резонный вывод: такое может произойти с каждым, тем более что на носу зима вместе с обязательными оттепелями и гололедами. Советую познакомиться с моим опытом. Ведь древнее латинское выражение гласит: «Рraemonītus praemūnītus» («Предупрежден — значит вооружен»). И пусть эти знания никогда не пригодятся вам лично, но вы же сможете дать дельный совет в похожей ситуации кому-то другому.

Посещение травматологического центра

Если уж случилась травма, вам не избежать этого заведения. Могу только посоветовать: нельзя ехать одному, мало ли что…. Вот я ехала туда в полной уверенности, что сделают рентген, забинтуют потуже, дадут рекомендации насчет компрессов и мазек и отпустят домой. А вышло все совсем не так! После рентгена доктор огласил приговор: «Гипс! На ногу не вставать! Не мочить!» и добавил: «Четыре недели!» Для меня это было потрясение!

Вот такая была нерадостная картинка в течение четырех недель

Режим. Где можно взять приспособления

Режим при переломе ноги определяется несколькими словами: «На ногу не вставать!» А передвигаться как-то надо? Оказалось, что для этого существует множество специальных медицинских приспособлений: костыли, ходунки и коляски различных конструкций. Но где их взять в пятницу вечером и срочно? Мои дорогие девочки решили этот вопрос еще в травмпункте, пока мне накладывали гипс.

Обнаружилось, что для передвижения людей с травмами ног применяются различные приспособления, например: костыли, ходунки и коляски. Необходимо сначала решить вопрос, что именно требуется. И только после этого по запросу в Яндексе, «ходунки аренда» (или то, что выбрано) изучить картинки и описания, выбрать конструкцию, сравнить цены, найти пункт проката, подходящий (по расположению). Остается договориться о визите и забрать нужную вещь домой. Поиски увенчались успехом. И в результате «транспорт» уже через пару часов стоял около моего дивана. Стоимость аренды – 1000 рублей за месяц.

Есть еще кое-что, о чем я не знала и никогда не думала до случившегося. Фактически, кроме приспособлений для передвижения, может возникнуть необходимость доставки лежачего больного в какое-либо место, например, в тот же трампункт через неделю, после наложения гипса. Выяснилось, что в Волгограде есть специальные службы, оказывающие такие услуги. Правда, они не дешевые, но когда возникает такая потребность, радуешься любой возможности. Адреса и телефоны этих служб тоже легко находятся в интернете. Мы, к счастью, обошлись своими силами.

Здесь мне хотелось бы поделиться личным опытом о том, как пережить некоторые неприятности в данной ситуации. Вы же помните: «На ногу не вставать», а это значит, надо «ходить» на одной. Иначе говоря – прыгать.

Это важно! Ходунки, конечно, помогают, но первое время возникают мышечные боли от такой физкультуры. Есть немало всяких болеутоляющих средств. Но хочу предупредить, что так называемые НПВП (нестероидные противо-воспалительные препараты), очень вредны для желудка. А если есть гастрит или язва, то их категорически «НЕЛЬЗЯ».

Я применяла универсальный крем-бальзам «Спецмазь» с оригинальной рекламой: «ветераны спецназа рекомендуют». В его состав входит множество натуральных компонентов, среди них: масло пихты сибирской, экстракты можжевельника, гвоздики, подорожника, муравьиный спирт. «Спецмазь», действительно, быстро помогает при мышечных болях и болях в суставах, а еще крем-бальзам прекрасно снимает зуд при укусах комаров и других «врагов». Это то, что я проверила на себе. Он не дорогой. Последний раз мы покупали его за 68 рублей.

Смотрите так же:  Эффективные лекарства от грибка ногтей на ногах

При долгом ношении гипса возникают раздражения. Зуд и раздражения кожи очень хорошо (с первого раза) снимает Циндол. Продается в аптеках без рецепта. Может применяться для детей с первых дней жизни. Я его знаю с тех самых времен, когда мои дети лежали в пеленках. Стоимость флакона – от 60 до 80 рублей, в зависимости от производителя и от аптеки. Не знаю, как в других городах, а в Волгограде, есть аптеки «дешевые» и есть «дорогие».

Хлоргексидин. Мне хочется познакомить читателей еще с одним дешевым, и очень хорошим средством – это водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,05% (Хлоргексидин). Препарат применяется как антисептическое средство. Его также можно использовать для новорожденных детей. Продается без рецепта. Это средство — самый дешевый аналог широко рекламируемого Мирамистина (цена флакона 50мл 0,01% раствора Мирамистина – от 237 рублей). Я же покупала раствор Хлоргексидина от 12 до 20 рублей за флакон 100мл. Думаю, что комментарии излишни.

Фото из интернета

Я нашла в интернете информацию о самых дешевых аналогах Миромистина и предлагаю ее вашему вниманию. Посмотрите сами.

Фото из интернета

Я поделилась своим мнением о трех дешевых и эффективных лекарственных средствах, которые применяю сама не один год. Пригодились они и в данном случае. Все они выпускаются в России, поэтому и дешевые!

Физические упражнения, самомассаж

Наверное, вы удивитесь и подумаете: «О чем это она? Какие могут быть тренировки в постели?» А сейчас вспомните о том, сколько времени придется лежать. Мне пришлось 4 (четыре)! недели. Если не заставлять тело работать, то, как же потом встать и пойти? Боюсь, что встать-то встанешь, но даже стоять-то будешь, как «тонкая рябина». Чего уж там говорить про ходьбу…

Это важно! Сестра, которая наложила гипс, сразу сказала, что обязательно надо двигаться и обозначила режим: 30 минут – лежать; 30 минут – сидеть. И ногу в гипсе не опускать на пол, а положить около себя, для уменьшения отека.

Честно скажу, 30 /30 — не соблюдала. Естественно, в пользу сидения. Но взяла себе за правило три раза в день по 10-15 минут делать упражнения, самые простые, доступные в моем положении. Упражнения шли в определенной последовательности: руки (начиная с пальчиков), потом – шея, далее – корпус тела и самое последнее – ноги. Причем для здоровой ноги можно было исполнить много чего, даже «велосипед», а вот для той, которая в гипсе… Я делала покачивания (вверх-вниз), горизонтальные перемещения и упражнения для коленки. Следует отметить, что все эти упражнения выполнялись «с отягощением», ведь гипс весил немало! Тут главное – без фанатизма, чтобы не навредить. Нельзя забывать про пальчики, особенно для поломанной ноги. Необходимо шевелить пальчиками, они ведь — «на свободе». Это я не придумала, а получила такие рекомендации в травмпункте. Чтобы было приятнее заниматься физкультурой, я делала это под любимые мелодии.

Надеюсь, что ровно через 17 дней (отсчет идет от 11 ноября), я встану и пойду без головокружения и дрожи в коленках.

Что касается самомассажа — тут фантазия, навыки и интернет вам в помощь. Я делала простейший. Вот фото моего маленького массажера.

Правила питания

Раз уж случилось такое, и приходится лежать, вопрос о питании встает сам собой: естественная закономерность – чем больше ешь, тем чаще надо посещать укромное местечко в вашей квартире (доме). Хорошо еще, что оно расположено не на другом этаже вашего особняка, иначе горе вам. По лестнице не напрыгаешься! Кроме того, если не умерить свой аппетит, несомненно, поправишься. Будет тяжелее передвигаться. Да и из одежки можно «вырасти». Оно мне надо?

Лучше всего сразу же перейти на здоровое питание. Я не буду рассказывать про него. Покажу все на своем примере.

На завтрак и на ужин у меня были каши, но маленькие порции. На обед только одно блюдо: первое или второе. Надо резко уменьшить хлеб (1-2 кусочка в день), никаких булочек, пирогов и прочих вкусностей. На третье был только зеленый чай без сахара + одна печенька и (или) конфетка. Все вкусненькое будет потом, когда снимут гипс. Перекусы – фрукты и овощи. И главное – много пить простой воды.

Естественно, никакого алкоголя и, по возможности, курения. Это я не про себя. Такой шанс бросить эти вредные привычки! Не упустите!

Развлечения

Ничто так не отвлекает от желания что-нибудь пожевать, как интересное занятие…

Мне был недоступен телевизор. Даже не знаю: это – «Увы» или «К счастью». Первое время я скучала, но потом привыкла и постаралась заменить его другими развлечениями.

Я посмотрела довольно много фильмов. Ниже приведу несколько, которые рекомендую к просмотру. Фильм «Легенда о Тампуке». Поднимает настроение, всем известно, что хорошее настроение – очень важная составляющая при лечении. Смешная и остроумная криминальная комедия, местами с эротическими элементами. Детям смотреть нельзя. Удачно подобранный состав актеров. Главные роли исполняют: потрясающие артисты – Екатерина Васильева и Армен Джигарханян. Посмотрите, уверена, что не пожалеете!

Фильм «Монах и бес». На мой взгляд, это довольно серьезная вещь, надо только внимательно посмотреть ее и хорошенько подумать.

Фильм «Запах женщины». Американское кино (1992). В нем рассказывается о слепом военном. Ничего непристойного. Есть, правда, несколько «очень взрослых» высказываний главного героя. Я думаю, что этот фильм полезно бы посмотреть юношам после 16 или 18. В главной роли неподражаемый Аль Пачино (Оскар и Золотой глобус за эту роль). Огромное впечатление оставляет танец слепого полковника с молоденькой девушкой. Для меня это был главный момент в фильме. Возможно, потому что я сначала увидела клип с этой сценой из фильма, а потом уже нашла и сам фильм. Обязательно посмотрите клип «Dance Me To The End Of Love» в исполнении Leonard Cohen (Леонард Коэн). Именно этот легко найти, обратив внимание на продолжительность — 6,06 минут. Он очень красивый. Я в него влюбилась. Рекомендую.

Само собой разумеется, были и другие развлечения: книги, игрушки (да, немного балуюсь) и еще много всего. Например, за время «лежания-сидения» я писала эту статью и еще несколько… Книги желательно читать такие, которые вы много раз давали себе обещание обязательно прочитать, но не хватало времени. И если вы это сделаете, вас будет переполнять гордость за себя! Ну, должны же быть какие-то положительные эмоции у человека, «прикованного к дивану»? Иначе, как же выздоравливать!?

И всякие мелочи…

Кроме вышеперечисленного, необходимы всякие мелочи.

Для того чтобы ночью можно было посветить себе (телефон не очень подходит) нужен фонарик. С ним можно делать ночью все, что душе угодно: почитать; поработать на компьютере (если днем выспишься); найти что-нибудь необходимое в данный момент; позабавиться с кошечкой, которой тоже не спится (она так потешно «охотится» за лучиком); да мало ли еще чего… У меня был вот такой светодиодный светильник, очень удобный, яркий и безопасный.

Для того чтобы обеспечить требование врачей «Не мочить!» и просто для гигиены нужны салфетки. Желательно — и простые, и антибактериальные. И еще всякие штучки, чтобы можно было «почистить перышки».

Больную ногу надо было держать на возвышении, чтобы пятка была на весу. Мы сделали простейшее приспособление: крепко связали две маленькие диванные подушки. Этого было достаточно.

Список можно продолжать бесконечно, но это сделает каждый по своим потребностям.

Это «приключение» стало для меня настоящим жизненным испытанием. Я узнала много нового о жизни с гипсом на ноге, научилась пользоваться приспособлением для ходьбы, правильно организовывать свой «рабочий день» и место, выполнять необходимые лечебные процедуры. Это было не просто.

За четыре недели я похудела почти на два килограмма, считаю этот факт моей победой. Ну, что еще делать в лежачем положении? Жуй да жуй что-нибудь вкусненькое. Заедай неприятности! А я вот сумела себя сдержать!

Пришлось пережить некоторое разочарование. По своей неопытности я считала, что гипс снимут – и наступит СВОБОДА! Но, оказалось, что это совсем не так. Как раз после снятия гипса и начались главные проблемы: нога начала болеть, не только при движении, но и в покое и отекать.

Это важно! То, что нога болит, а к вечеру может увеличиваться отечность — это нормально. Со временем, все наладится. Только вот время — у каждого свое.

Кроме того, надо самостоятельно проводить реабилитацию: делать лечебные ванночки (по назначению врача), я делаю солевые; специальные лечебные упражнения; самомассаж и массаж с помощью приспособлений (у меня была скалка); применять мази. Эта ситуация полностью соответствует известной пословице: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».

Информации в интернете о том, как делать массаж и лечебную физкультуру предостаточно. Но, все это требует терпения и самодисциплины. А как же иначе? Ведь надо восстанавливать «летящую походку»! А не то – хромать всю оставшуюся жизнь, а может, что и похуже. Но не будем о плохом, а наберемся терпения, терпения и терпения!

Это важно! При выполнении всех упражнений и процедур, нельзя допускать сильных болевых ощущений.

Это все, что я хотела вам сказать, дорогие посетители сайта. Берегите себя! И не теряйте бодрость духа никогда!

Автор: Людмила Волонцевич

«при переломах вместо обычного гипса теперь можно использовать «твердые» повязки, которые не боятся воды и пропускают воздух»

Ортопед-травматолог Николай Терновой считает, что таким образом меньше страдают суставы, не возникают отеки и восстановление идет быстрее

Смотрите так же:  Как делать снимок на плоскостопие

На двери одного из больничных кабинетов надпись: «Гипсовочная». Белая пыль въелась в пол и стены. Сколько же слепков рук и ног сделали местные «скульпторы»! Диагноз перелом (если, конечно, можно обойтись без операции) обычно предполагает наложение гипсовой повязки и означает для пациента недели, а то и месяцы бережного отношения к собственной конечности. После такого лечения наступает следующий этап — разработка атрофировавшихся суставов и мышц.

— Неужели ничего нового современная медицина предложить не может? — спрашиваю руководителя Киевской клиники ортопедии и травматологии НАН Украины, работающей на базе столичной больницы Ь 12, заслуженного деятеля науки Украины профессора Николая Тернового.

— При сложных переломах в одних случаях приходится делать открытую операцию — собирать осколки кости на металлическую пластину, в других- использовать различные модификации аппарата Илизарова, то есть фиксировать кости с помощью внешних конструкций. Но если при переломе можно обойтись без дополнительной травмы, накладываем гипс. Это, конечно, дедовский метод. И все же он позволяет зафиксировать конечность в нужном положении, чтобы кость могла срастись. Правда, вместо гипса теперь можно использовать современные материалы. Например, полимерный бинт, который затвердевает, когда его смачивают водой, — скотчкаст «3М», или, как его еще называют, искусственный гипс. В считанные минуты он превращается в жесткую пластиковую повязку, которая в четыре-пять раз легче гипса. С ней пациент может принимать душ, не боясь, что слепок размокнет. Материал легкий, он «дышит», то есть пропускает воздух. Это важно, потому что позволяет избежать осложнений. Под такой повязкой хорошо себя чувствуют мышцы, кожа.

— А кости могут срастись быстрее?

— Для разных видов костной ткани есть свои сроки срастания. Например, при неосложненном переломе лучевой кости этот процесс длится около месяца, ребра срастаются за три-четыре недели, бедренная кость — за 2,5-4 месяца. Если организм плохо справляется с переломом, то срок увеличивается. Чтобы этого не случилось, в последнее время травматологи рекомендуют после того, как образуется костная мозоль, давать конечности небольшую нагрузку, чтобы улучшить микроциркуляцию крови. Правда, это может советовать только врач после рентген-контроля.

— Говорят, полимерную повязку трудно снять

— Искусственный гипс приходится распиливать с помощью специальной электропилочки. Звучит устрашающе, хотя на самом деле процедура проводится быстро и совершенно безболезненно. Кстати, жесткую повязку можно через некоторое время заменить полужестким иммобилизующим бинтом софткаст из стекловолоконной ткани. Этот бинт тоже затвердевает после того, как его смачивают водой, но повязка получается податливая и всегда принимает свою первоначальную форму. Создавая новые медицинские материалы, разработчики стараются учесть пожелания врачей и облегчить жизнь пациентов.

Опора при травме ноги. Как выбирать костыли?

Чтобы передвигаться при любой серьезной травме ноги, будь то перелом или разрыв связок, а также при некоторых заболеваниях, нужны помощники – специальные средства реабилитации: костыли, трости, ходунки. Как выбрать самые удобные?

О некоторых правилах выбора костылей рассказывает эксперт-консультант магазина медицинской техники Антон Иванов.

Упал, очнулся – гипс. А дальше?

Если травмирована нога – значит, нужны костыли. Несколько недель двигаться без них невозможно. И костыли должны быть правильными. Ошибка может обернуться серьезными проблемами: натертостями, повреждениями суставов, воспалением подмышек. При переломах ноги чаще всего нужны подмышечные костыли. Что учесть при их подборе?

Высота – это первое условие безопасности и удобства пользования. Подмышечный валик должен находиться при этом на 4–5 см ниже подмышечной впадины, чтобы не «висеть» на костылях – иначе появятся боли в подмышках из-за давления на нервные окончания.

Поскольку основной упор при передвижении нужно делать на руки, высота перекладины, за которую, собственно, и приходится держаться, должна находиться чуть выше уровня запястья.

Ясно, что со сломанной ногой не отправишься сам себе покупать костыли, так что тому, кто это будет делать для вас, нужно сообщить, какая длина вам нужна. Формула такова: рост минус 40 см.

Конструкция. Деревянные костыли с «постоянной высотой» – это вчерашний день. У большинства современных моделей предусмотрена разноуровневая фиксация. Сразу же после покупки обязательно отрегулируйте их по высоте. Для этого надо встать на здоровую ногу, надежно опереться на что-то, слегка согнуть руки в локтях, а кто-то из близких должен будет установить длину и высоту опоры для рук на удобный уровень. Важно хорошо закрепить винты, но лучше приобрести костыли с кнопочными фиксаторами.

Третья нога

В разных ситуациях для дополнительной опоры нужна трость. Стандартная, обычно мы называем ее палкой, используется, как правило, после травм; многоопорная, на конце которой несколько ножек, – чаще всего в период реабилитации после инсульта и некоторых других заболеваний. Важные критерии выбора:

Высота. Слишком высокая или низкая трость неудобна и ухудшает устойчивость тела. Ее длина должна доходить до середины бедра. Однако длина рук у всех разная, поэтому трость выбирают так: ее ручка должна доходить до запястья при слегка согнутой в локте и опущенной вниз руке. Лучше купить трость, регулируемую по высоте.

Ручка. Чем больше ее диаметр, тем удобнее. Главное, чтобы при обхвате не соединялись пальцы руки. Идеально, если на ручке есть резиновая накладка – трость не будет выскальзывать из рук.

Нижняя насадка у трости обычно резиновая – чтобы палка не скользила. Но, если ею придется пользоваться зимой, покупайте с шипом внизу, это дополнительная страховка от падений.

Ходунки для взрослого

Высота и нагрузка. Предпочтительны ходунки, регулирующиеся по высоте под рост пациента. Нужно обратить внимание, и на какую нагрузку они рассчитаны, и подбирать в соответствии с весом человека.

Состояние больного. В начале реабилитации лучше использовать ходунки на четырех ножках: они наиболее устойчивы. При координационных нарушениях – с опорой под локоть. Если больному трудно приподнимать ходунки, можно купить модель с передними колесиками и облегченной рамой. Для тяжелых больных и для пожилых людей стоит обратить внимание на ходунки с тормозами-фиксаторами для колес.

Выбираем ортез после перелома лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Показания и противопоказания к применению


Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:

  • при незначительном повреждении лодыжки;
  • при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Как выбрать голеностопный ортез


Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

  • размер обуви;
  • окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
  • окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
  • окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки


Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.

Смотрите так же:  Лечение сосудов конечности ног

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.

Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.

Под сломанной лодыжкой или переломом лодыжки подразумевают перелом одной или нескольких из трех костей, образующих лодыжку. Это часто происходит в результате подворачивания лодыжки. Перелом лодыжки – распространенная травма у детей. Некоторые переломы незначительны, и кости остаются на месте (не смещаются). Другие переломы могут быть более серьезными – происходит смещение костей относительно друг друга и они даже могут повредить кожу. Такие переломы могут повлиять на дальнейший рост костей. Серьезное повреждение зон роста может привести к деформации голени.

Небольшие переломы часто лечат, помещая поврежденную ногу в съемную лангету на основе стекловолокна или накладывая гипсовую повязку. Эти приспособления также применяют при некоторых переломах со смещением после сопоставления отломков. Однако, переломы со смещением часто требуют хирургического вмешательства. Операция позволяет хирургу сопоставить костные отломки в правильном положении. Для фиксации отломков обычно применяют винты, пластины и штифты. На время заживления на ногу обычно накладывают гипсовую повязку.

Мы провели поиск в медицинских базах данных — по сентябрь 2015 года и включили 3 рандомизированных исследования, в которых сообщали результаты по 189 детям. Согласно данным лечащих врачей, все дети имели незначительные переломы лодыжек с низким риском осложнений для дальнейшего роста.

В двух исследованиях сравнивали применение съемного фабричного голеностопного ортеза с жесткой фиксацией. В одном исследовании в течение 2 недель использовали съемную лангету из стекловолокна, в другом – гипсовую повязку до колена в течение 3 недель. Оба исследования представили некоторые доказательства более быстрого восстановления функции (о котором сообщали пациенты и их родители) через четыре недели у детей, которых лечили с помощью голеностопных ортезов, по сравнению с теми, которых лечили с применением жесткой фиксации. В одном исследовании сообщали о большей частоте осложнений, таких как потертости и мозоли в группе, участники которой использовали ортезы. Большинство из них были связаны с тем, что при использовании ортеза не надевали защитный носок. В другом исследовании сообщали об увеличении числа незапланированных обращений к специалистам здравоохранения по поводу каких-либо проблем в группе «жесткой фиксации». В этом исследовании дети больше предпочитали использовать ортез, который можно было снимать через 5 дней, чем гипсовую повязку, которую необходимо было носить в течение 3 недель. Ни в одном из исследований не сообщали о результатах в долгосрочной перспективе.

В третьем исследовании сравнивали применение повязки «Tubigrip» вместе с костылями — c гипсовой повязкой на 2 недели. Это исследование предоставило слабые доказательства в пользу ,более раннего возвращения к повседневной активности (на 6 дней; 14 дней против 20 дней) у детей в группе с использованием «Tubigrip». В этом исследовании не сообщали об осложнениях или долгосрочных исходах.

Все три исследования имели недостатки, которые могли повлиять на надежность их результатов. Мы оценили качество доказательств, в основном, как низкое или очень низкое, что говорит о нашей неуверенности в этих результатах.

Применение голеностопных ортезов вместо несъемной «жесткой фиксации» может способствовать более быстрому восстановлению у детей с небольшими переломами лодыжек. Для установления лучшего способа лечения переломов лодыжек необходимы дальнейшие исследования.

Лечение переломов: методы иммобилизации

Несомненным условием, которое обеспечит скорейшее и правильное срастание перелома кости, является своевременно оказанная первая медицинская помощь. Если предполагается, что человек пострадал от перелома, необходимо стараться не передвигать пострадавшего (если, конечно, этого не требуют какие-либо обстоятельства, как, скажем, угроза жизни человека и тому подобное). Особенно следует быть осмотрительным при подозрении на перелом костей черепа, позвоночника, ребер, тазовых костей (в частности, берцовой кости). Причина того, что нельзя передвигать такого больного самостоятельно, без подоспевшей бригады скорой помощи, заключается в том, что существует вероятность повреждения нервов, внутренних органов и кровеносных сосудов. Первым делом необходимо уделить внимание кровоточащим ранам. Специалисты советуют останавливать кровотечение следующим образом: необходимо достаточно плотно надавить на рану куском чистого материала. Если имеются выпирающие из раны кости (открытый перелом), необходимо надавить на область вокруг раны. Если кровопотерю удалось остановить, необходимо оставить рану накрытой тем материалом, который вы использовали для остановки кровотечения. Ни в коем случае не старайтесь как-то подправить сломанные кости! При переломах конечностей необходимо организовать поддержку пострадавшему, подложив, к примеру, под его предплечье или ногу, при необходимости, какую-то одежду для того, чтобы облегчить боль и дать возможность дожидаться скорой помощи с наименьшими неудобствами. Однако если ваши манипуляции причиняют пострадавшему сильную боль, необходимо отказаться от своих действий и дождаться прибытия на место квалифицированных специалистов.

Фиксация перелома

В зависимости от места перелома, а также от серьезности травмы, мероприятия по фиксации (обеспечении неподвижности) сломанной кости могут включать в себя: накладывание шины, поддерживающей повязки (обычно повязка на предплечье), бандажа или гипсовой повязки. Также может быть осуществлена такая процедура, как тракция (вытяжение). Наряду с медикаментозным лечением для облечения боли, хирургическим путем могут быть введены металлические стержни или штыри, позволяющие держать сломанные кости вместе, в фиксированном положении (данную процедуру осуществляют уже квалифицированные специалисты в условиях операционной).

Для того чтобы поддержать сломанную конечность, иногда бывает необходимо наложить шину. По сути своей, шина – это специальное медицинское приспособление, которое обеспечивает полную неподвижность сломанной конечности. Кроме того, шина может быть наложена и в случае травмы позвоночника. Шина, как и другие иммобилизующие приспособления, позволяет не только поддержать, но и защитить сломанную кость и мягкие ткани от дальнейших повреждений, снизить боль, снять опухоль и мышечный спазм.

Механическое удерживание может обеспечить и такое медицинское устройство, как бандаж, который ограничивает подвижность поврежденной конечности или сустава, как, к примеру, колена. Кроме того, бандаж дает возможность передвигаться пострадавшему человеку, как при травмах ног, так и при повреждениях других частей тела.

При переломе руки может понадобиться поддерживающая повязка, которая также обездвижит поврежденную область. Подобная повязка представляет собой некое подобие платка (из хлопка или другого материала), который пропускают за шеей, оставляя другой ее конец свободным на уровне солнечного сплетения (туда вставляется согнутая в локте поврежденная рука, что обеспечивает ее неподвижность). При сильной боли под руку можно подставить пакет со льдом (если возможно), что поможет несколько облегчить этот симптом и дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Другой путь, который применяют при различных мышечных травмах и травмах скелета (в частности, при переломах), называется тракцией. Тракцию обычно применяют при травмах рук, ног, шеи, позвоночника или таза. По сути, речь идет о наборе методов, которые позволяют должным образом зафиксировать места переломов, вывихов и смещений; кроме того, тракция используется при длительных мышечных спазмах, что позволяет предотвратить возникновение деформаций, либо исправить их. Используя определенный набор действий по длительному растяжению костей или мышц («тракция» и значит «вытяжение»), можно справиться со многими проблемами. Тракция может иметь кратковременный характер (к примеру, ее могут применить после какого-либо несчастного случая, пока пострадавшего не доставили в больницу), однако чаще всего речь идет о долговременной процедуре, которая требует длительной госпитализации. Благодаря тракции достигается несколько целей: она позволяет выровнять в одну линию концы переломанных костей (для этого поврежденные конечности вытягивают определенным образом, фиксируя их в прямой позиции); тракция помогает справиться с мышечными спазмами; она облегчает боль; и, наконец, тракция позволяет снять давление с поврежденных костей скелета посредством расслабления мышц.

Защитить поврежденную кость или сустав помогает еще один вид иммобилизующего устройства, который является своеобразной повязкой, изготавливаемой из гипса или стекловолокнистого материала. Подобные повязки служат для того, чтобы обеспечить сломанной кости соответствующее выравнивание, а также не допустить произвольных движений поврежденной конечности в период заживания. Также данное устройство может быть использовано для того, чтобы снять нагрузку с кости или сустава, что позволит облегчить болевые симптомы при движении конечности (это бывает необходимо при серьезных растяжениях связок). Используются различные типы подобных иммобилизующих повязок, в зависимости от типа травмы и цели иммобилизации.