Рекомендации при артрите

Артрит: симптомы и рекомендации по лечению

Сведения, размещенные здесь, носят сугубо информационный характер. Они не могут служить основанием для диагностики и не заменяют профессиональной консультации. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

© 2018 Шаг к Здоровью | Блог о здоровом образе жизни. Заботься о своем здоровье!

Сведения, размещенные здесь, носят сугубо информационный характер. Они не могут служить основанием для диагностики и не заменяют профессиональной консультации. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Клинические рекомендации Европейской противоревматической лиги по лечению раннего артрита

Представляем Вашему вниманию обновленные рекомендации EULAR по диагностике и лечению раннего артрита, опубликованные в декабре 2016 года.

Рекомендации

  • Больные с артритом, у которых отмечается опухание сустава, связанное с болью или скованностью в движении, должны быть проконсультированы врачом-ревматологом в течение 6 недель после появления симптомов.
  • Клиническое обследование является основным в выявлении артрита, находки могут быть подтверждены данными ультразвукового обследования.
  • В случае раннего недифференцированного артрита, необходимо оценить факторы риска и понять идет ли речь об эрозивной форме заболевания. При этом важно оценить количество пораженных суставов, определить показатели острого воспаления, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACPA) и внимательно изучить данные инструментального обследования.
  • У пациентов с высоким риском персистирующего артрита следует начать лечение базисными противоревматическими препаратами как можно раньше (идеально, в первые 3 месяца), даже если симптомы не полностью отвечают диагностическим критериям воспалительных ревматических заболеваний.
  • Среди базисных лекарственных препаратов, терапией первой линии считается метотрексат, если на то нет противопоказаний.
  • НПВП рассматриваются как эффективные препараты симптоматической терапии, но их следует назначать в минимально эффективной дозе в течение непродолжительного периода, после предварительной оценки гастроэнтерологического, почечного и кардиоваскулярного рисков.
  • Системные глюкокортикостероиды эффективны в снижении болевого и отечного симптома, прогрессии заболевания, но в силу частных побочных эффектов должны быть использованы в наименьшей дозе не более 6 месяцев. Внутриартикулярное введение стероидных препаратов эффективно в облегчении локальных воспалительных симптомов.
  • Основной целью использования базисных противоревматических препаратов является достижение клинической ремиссии. При этом необходимо регулярно контролировать активность заболевания, проводить мониторинг нежелательных явлений и оценить сопутствующие заболевания, чтобы принять решение о продолжении лечения или о смене препарата.
  • Для определения активности заболевания следует проводить подсчет вовлеченных суставов, оценивать функциональный статус, измерять показатели СОЭ и С-реактивного белка. Данные обследования необходимо проводить с промежутком в 1-3 месяца до достижения цели лечения.
  • В дополнение к лекарственной терапии больным следует рекомендовать выполнять динамические упражнения.
  • Больным нужно рекомендовать отказаться от никотина, контролировать вес, следить за гигиеной полости рта, проходить своевременную вакцинацию. Также важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний.
  • Очень важно рассказать пациенту о его заболевании, возможных последствиях и методах лечения. Важную роль играют и обучающие программы, в которых специалисты объяснят, как облегчить боль, какие физические упражнения необходимо выполнять.

    Источник: Bernard Combe, Robert Landewe, Claire I Daien, et al. Ann Rheum Dis. December 2016.

    Лечение артрита

    Лечение артрита

    Артрит — одно из самых распространенных хронических дегенеративных заболеваний. Причиной артрита могут быть и травматические повреждения, инфекции, отложения солей, аутоиммунные нарушения, при которых организм как бы атакует сам себя. Возникновение артрита может быть обусловлено и внешними факторами. Особенно широко артрит распространен в районах, где ветрено, влажно и бывают штормы.

    В Аюрведе артрит называется «амаватой», то есть он связан с нарушением ваты, сопровождается болями и ослаблением костной ткани — ткани, связанной с ватой. Артрит обусловлен также снижением уровня агни в организме и плохим пищеварением, приводящим к накоплению омы (токсинов). Нарушение функций толстого кишечника приводит к тому, что токсины попадают в суставы. Артрит можно разделить на типы или стадии в соответствии с тремя дошами.

    Для лечения артрита прежде всего необходимо восстановить пищеварительный огонь и очистится от накопившихся в организме токсинов. Полезны непродолжительное голодание или горячие специи — красный перец, корица, сухой имбирь, калган. Следует избегать влажных, тяжелых, способствующих образованию амы продуктов и соблюдать регулярность в приеме пищи.

    Прекрасно действуют комплекс очистительных процедур панча-карма и методы потогонной терапии, типа русской или турецкой бани, в которых пар насыщен ароматами специальных трав. Используют потогонные травы — эфедру, дудник, можевельник, кедр, ниргунди, лавровый лист или лист эвкалипта. Также используют грыжник, корень лопуха, череда.

    К ценным аюрведическим противоревматическим травам относятся: гуггул, куркума, муста, калган, ниргунди и прасарини. Наиболее специфическим средством, очищающим и укрепляющим костную ткань, улучшающим подвижность в суставах, является гуггул.

    Из аюрведических препаратов наиболее действенны «Трипхала гуггул», «Йогарадж гуггул» и «Махайогарадж гуггул» (в состав двух последних входят особые минералы). Однако недавние клинические исследования, проведенные в Индии, показали, что гуггул в больших дозах (примерно по 6 г в день) сам по себе не менее эффективен, чем сложные составы на его основе.

    Одним из лучших средств для профилактики и лечения артритов является масляная терапия. При наружном применении лекарственные масла снимают скованность в суставах, удаляют токсины, питают ткани и уменьшают боль. В этом отношении особенно хороши специальные аюрведические масла на основе кунжутного.

    Сандаловое масло, обладающее охлаждающими свойствами, хорошо помогает при артрите питта-типа.

    При отсутствии этих масел применяют теплое кунжутное масло. Можно приготовить лекарственные масла самим, проварив соответствующие травы в кунжутном масле.

    Для наружного применения хороши эфирные масла из камфоры, мяты полевой, гаультерии. Их растворяют в спирте или вместе с тонизирующими травами, например с ашвагандхой, используют при приготовлении лекарственных масел на основе кунжутного масла.

    В славянской фитотерапии используется отвар корневищ и корней горечавки (15-20 г. на литр воды), его применяют при подагре, артритах и наружно для лечения старых гноящихся ран. Применяется также напар цветов бузины в дозе примерно 20,0 г. на 1 л. воды. Пьют его по 3 стакана в день. При этом рекомендуют лежать в постели. Этот же чай-напар пьют как кровоочистительное средство, а также при ревматизме, подагре и артритах. Чай из травы трехцветной фиалки пьют при ревматизме, золотухе, рахите, болезнях легких, при подагре и артрите, а также при суставном ревматизме.

    Новая стратегия терапии ревматоидного артрита (на основании пересмотра рекомендаций Европейской антиревматической лиги по лечению синтетическими и биологическими базисными болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами)

    Резюме. В статье проведен обзор обновленных рекомендаций Европейской антиревматической лиги (ЕULAR) по лечению ревматоидного артрита синтетическими и биологическими базисными болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (сБАРП и бБАРП). Пересмотр рекомендаций в 2013 г., проведенный рабочей группой EULAR, включает как общие вопросы терапевтической стратегии, так и более специфические аспекты, касающиеся инициации и продолжительности терапии, а также ее основных целей, и предполагает улучшение отдаленного прогноза пациента. В основе рекомендаций — данные доказательной медицины, а также мнение экспертов, с последующим формулированием каждого отдельного пункта по результатам дискуссии и после достижения консенсуса.

    Основой современной терапевтической стратегии ведения пациентов с ревматоидным артритом (РА) является своевременное применение базисных болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БАРП). На сегодняшний день накоплено достаточно данных доказательной медицины, свидетельствующих о том, что эти препараты характеризуются способностью замедлять прогрессирование костно-деструктивных изменений при РА, ассоциируются с улучшением функциональных параметров и качества жизни пациента и в целом улучшают отдаленный исход заболевания (Smolen J.S. et al., 2007).До недавнего времени БАРП было принято разделять на два основных класса: синтетические (сБАРП) и биологические (бБАРП). В обновленных рекомендациях Европейской антиревматической лиги (ЕULAR) была имплементирована новая номенклатура БАРП (Smolen J.S. et al., 2013). Так, термин «традиционный сБАРП (тсБАРП)» используется для описания химических препаратов, таких как метотрексат (МТ), сульфасалазин, лефлуномид. Тофацитиниб — инновационный сБАРП, воздействующий на янус-киназы, рекомендовано определить как «целевой сБАРП (цсБАРП)».

    К «оригинальным бБАРП (обБАРП)» отнесены пять ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО)-альфа (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол, голимумаб), ингибитор Т-клеточной костимуляции (абатацепт), препарат анти-В-клеточной терапии (ритуксимаб), моноклональное антитело, блокирующее рецептор интерлейкина (ИЛ)-6 (тоцилизумаб), а также ингибитор ИЛ-1 (анакинра). Отдельно выделены «биосимиляры — бсБАРП», например бс-инфликсимаб, недавно одобренный Европейским агентством лекарственных средств.

    В 2010 г. под эгидой ЕULAR сформулированы первые рекомендации по менеджменту РА данными препаратами (Smolen J. et al., 2010). Основой этих рекомендаций стали 5 систематических обзоров, освещающих данные доказательной медицины, доступные на тот момент времени, при этом все внимание было сфокусировано на показаниях к назначению, дифференциации подходов и основных стратегиях применения тсБАРП и бБАРП, с учетом целей терапии, профиля безопасности, оценки сопутствующих рисков и наличия противопоказаний. Данные рекомендации стали основой множества национальных и региональных руководств. В то же время не вызывал сомнения тот факт, что стремительно развивающееся научное направление по изучению РА обусловит необходимость их пересмотра, с учетом поступающих новых данных клинических и популяционных исследований. И именно накопление за последние 3–4 года большего опыта, а также получение новых данных из клинических исследований по отдельным биологическим агентам, а также внедрение новых соединений мотивировали Рабочую группу обновить существующие рекомендации. Они кратко описаны в сокращенной форме в алгоритме, представленном на рисунке.

    *Критерии классификации ACR/EULAR могут подтвердить ранний диагноз. **Цель лечения — клиническая ремиссия в соответствии с определением ACR/EULAR, или, если ремиссия маловероятна, по крайней мере, низкая активность заболевания; цель должна быть достигнута через 6 мес, однако терапию следует скорригировать или изменить, если через 3 мес не наблюдается улучшения. 1 Чаще всего используемая комбинация включает МТ, сульфасалазин и гидроксихлорохин. 2 Комбинации сульфасалазина или лефлуномида, кроме с МТ, не изучены, однако могут включать эти два препарата и противомалярийные средства. 3 Эти случаи определены в тексте. 4 Адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб или соответствующие хорошо изученные и одобренные The U.S. Food and Drug Administration (FDA)/Тhe European Medicines Agency (EMA) биосимиляры. 5 При условии их одобрения.

    Линии: непрерывная черная линия — рекомендуется; как показано; серая пунктирная линия — рекомендуется для использования при неуспехе биологических препаратов (в идеале — двух биологических препаратов); пунктирная черная линия — рекомендуется после неуспеха двух биологических препаратов, однако эффективность и безопасность после неуспеха абатацепта, ритуксимаба и тоцилизумаба изучена недостаточно; черная точечная линия — вероятно, рекомендуется, однако эффективность и безопасность применения биологических препаратов после неуспеха тофацитиниба неизвестны на момент разработки обновленных рекомендаций 2013 г.

    Рисунок. Алгоритм на основе рекомендаций ЕULAR от 2013 г. по лечению РА. АЦП – антитела к циклическому пептиду; РФ – ревматоидный фактор

    Как и в рекомендациях 2010 г., по мнению экспертов Рабочей группы, терапию nexium over the counter пациентов с РА следует проводить с учетом 3 основных принципов:

    Смотрите так же:  Обезболивающие таблетки при артрите

    А. Лечение пациентов с РА должно быть нацелено на оказание наилучшей медицинской помощи и должно основываться на обоюдном решении пациента и врача-ревматолога. Рабочая группа утвердила, что принцип, отображающий совместное принятие решения пациентом и врачом-ревматологом (а именно информирование пациента о рисках, связанных непосредственно с заболеванием, преимуществах достижения основных целей терапии, положительных и отрицательных сторонах тех или иных лекарственных средств), чрезвычайно важен и должен возглавлять список рекомендаций.

    В. Врачи-ревматологи — специалисты, оказывающие первично медицинскую помощь пациентам с РА. Перемещение данного принципа с первой на вторую позицию никоим образом не преду­сматривает уменьшение роли врача-ревматолога с точки зрения лечения пациентов с РА. Следует отметить, что именно на врача-ревматолога возложены функциональные обязанности, указанные в пункте A. Термин «первично» охватывает несколько понятий: во-первых, при условии отсутствия квалифицированных ревматологов, он отражает возможность и необходимость в привлечении врачей других специальностей, имеющих знания стратегии лечения пациентов с РА, включая опыт назначения и мониторинг инновационными методами, ознакомленных с их потенциальными осложнениями; во-вторых, с учетом современных тенденций он подразумевает привлечение и увеличение роли среднего медицинского персонала, а именно медицинских сестер, обученных основным принципам терапии пациентов с РА (van Eijk-Hustings Y. et al., 2012),при условии, что в целом общую ответственность несет врач-ревматолог; и в-третьих, термин «первично» также должен напоминать врачу-­ревматологу о том, что в ряде случаев может возникнуть необходимость в мультидисциплинарной медицинской помощи, особенно при наличии сопутствующих заболеваний (например сердечно-сосудистых осложнений (Peters M.J. et al., 2010),или осложнений, связанных с терапией, а именно — серьезных инфекций).

    1. РА влечет значительные личные, социальные и медицинские затраты, которые необходимо учитывать врачу-ревматологу, занимающемуся лечением пациента с РА. После незначительного изменения формулировки данного утверждения, по сравнению с предыдущим вариантом, суть его не изменилась. С одной стороны, оно освещает часть расходов, затраченных на лечение РА отдельным пациентом/семьей и обществом в целом, с учетом стоимости современных инновационных методов лечения. С другой — рядом исследований неоднократно подтверждалась экономическая эффективность современных видов лечения на отдаленные проявления, исходы РА, например потребность в эндопротезировании суставов (Kärrholm J. et al., 2008; Kobelt G., Jonsson B., 2008).Таким образом, и на врача-ревматолога возлагается частичная ответственность экономических аспектов выбранной терапевтической тактики, а также ее эффективности и безопасности как в кратко-, так и в долгосрочной перспективе. Именно учет фармакоэкономических аспектов может стать определяющим после выхода на рынок биосимиляров биологических агентов.

    Основные положения рекомендаций и их трактовка

    В 2013 г. Рабочей группой EULAR было сформулировано 14 основных рекомендаций (из рекомендаций за 2010 г. устранено три пункта и добавлено две новые рекомендации). Экспертами Рабочей группы единогласно было принято решение об исключении пункта из рекомендаций 2010 г., подра­зумевающего потенциальную возможность применения в терапии пациентов с РА «…азатиоприна, циклоспорина A или циклофосфамида», а также удаление формулировки «…стратегии интенсивного медикаментозного лечения следует рассматривать для каждого пациента, хотя больше преимуществ могут получить пациенты с неблагоприятными прогностическими факторами…», поскольку на сегодняшний день терапевтические стратегии четко определены, а некоторые обновленные рекомендации определяют изначально более интенсивный подход к лечению пациентов с РА. Кроме того, из перечня рекомендаций был удален пункт — «…пациенты, ранее не получавшие БАРП, с неблагоприятными прогностическими маркерами, могут быть кандидатами для получения комбинированной терапии МТ и биологического агента», что обусловлено новым методологическим подходом к этим аспектам терапии.

    Ниже приведены основные пункты обновленных рекомендаций по РА:

    1. Терапию БАРП следует начать незамедлительно после установления диагноза РА. В отличие от рекомендаций 2010 г., термин «синтетический» перед БАРП был опущен для того, чтобы подчерк­нуть обобщенность данной рекомендации, сфокусированной, в частности, на важности максимально ранней диагностики РА и его надлежащего лечения сразу же после установления диагноза. Безусловно, использование классификационных критериев АCR (American College of Rheumatology)/EULAR (2010) существенно облегчает выявление и способствует своевременному назначению терапии, однако следует учитывать, что классификационные критерии имеют значение исключительно на групповом уровне и разрабатывались преимущественно для клинических исследований. В то же время диагноз РА должен основываться на индивидуальном суждении врача-ревматолога относительно конкретного состояния у конкретного пациента в определенный момент.

    Рекомендации при артрите

    + &nbsp&nbsp ПОИСК ПО САЙТУ

    + &nbsp&nbsp ВСЕ РАЗДЕЛЫ САЙТА

    Здоровье с Vivasan

    Артрит (лат. arthritis) — это заболевание суставов воспалительного характера. Симптомы, сопровождающие артрит: боль в суставе, покраснение, припухлость, уплотнение кожи, скованность и ограничение подвижности, повышение температуры в области сустава, изменение формы сустава, неестественный хруст при нагрузке. Причиной артрита могут быть различные инфекции, аллергия, травмы, а также переохлаждение и чрезмерная физическая нагрузка.

    Основные мероприятия направлены на купирование воспаления в суставе.

    Продуктом выбора при артритах является Харпагин (РС 28 плюс). Содержащиеся в них иридоидные гликозиды (гарпакозид и др.) оказывают противоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие.

    Целесообразно включать в программу коррекции артритов незаменимые омега-3 (Витал Плюс) и омега-6 (Нигенол, Молодость навсегда) жирные кислоты, которые являются субстратами синтеза ПГ1 и ПГ3, ответственных за противоспалительный эффект, и субстратно тормозят синтез воспалительных ПГ2. То есть полиненасыщенные жирные кислоты способны обеспечить противоспалительный эффект. Кроме того, они угнетают аутоиммунные реакции, уменьшая отечность, утреннюю скованность и тугоподвижность суставов.

    При подагрическом артрите нужно рекомендовать Экстракст Артишока или Ультра-защита печени, или Можжевеловый экстракт. Они содержат флавоноиды циннарин и силимарин, которые выводят из организма с мочой соли мочевой кислоты, устраняя воспаление и боль. При ревматическом поражении показан Можжевеловый экстракт.

    Полный витаминно-минеральный комплекс Бодрость на весь день, оказывая антиоксидантное действие, усиливает противовоспалительный эффект.

    Немаловажно местное применение крема Можжевельник, геля РС 28, эфирного масла Можжевеловые ягоды, которые за счет терпенов и иридоидных гликозидов оказывают быстрое болеутоляющее и противоотечное действие.

    1. Харпагин: по 1 таблетке 3 раза в день перед едой с жидкостью в течение 3 месяцев
    2. Витал Плюс: по 1-2 капсулы 3 раза в день во время приема пищи (омега-з жирные кислоты, в 150мг./капс.45-90% суточн.потребности) в течение 1-1,5 месяцев
    3. Нигенол: по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды (омега-6 жирные кислоты, в 1 капс.-300мг, содержится 3-6% суточной потребности) в течение 1-2 месяцев
    4. или Молодость навсегда: по 1-2 капсулы 3 раза в день во время еды (омега-6 жирные кислоты, 1,1 гр.в 1 капсуле — 11-23% суточной потребности) в течение 1-1,5 месяцев
    5. РС 28 плюс: по 1-2 таблетки в день рассасать или развести в 1/4 стакана кипяченой воды в течение 2-4 недель
    6. Можжевеловый экстракт: по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день после еды в течение 1 месяца. Курс повторить 2-3 раза в год.
    7. или Экстракт Артишока по 1 ст.ложке до 3-х раз в день после еды в течение 1 месяца. Курс повторяется 2-3 раза в год.
    8. или Ультра-защита печени: по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.
    9. Бодрость на весь день: по 1 таблетке во время затрака в течение 2-3 месяцев.

    1. Крем Можжевельник: смазывать 2 раза в день пораженные суставы до клинического улучшения.
    2. или Гель РС 28 смазывать 2 раза в день пораженные суставы до клинического улучшения.
    3. Масло можжевеловых ягод компресс на область сустава: 5 капель эфирного масла на 100 мл.горячей воды (40*С). Смочить х/б ткань, слегка отжать, обернуть сустав, наложить компрессную бумагу, укутать теплой тканью. Держать компресс 2 часа. На курс 5-7 ежедневных процедур. Ванны: 5-7 капель масла на 1 ст.ложку морской соли на ванну, температура воды 37-38*С. Ванну принимать ежедневно по 10-15 мин.(сначала 5 мин.). На курс 10-15 ванн.
    4. Масло 33 трав + масло розмарина: ванны: по 4 капли масел с 1 ст.ложкой морской соли на ванну (при гипертонии не показано) при температуре воды 37-38 градусов С. Ванну принимать по 10-15 мин. (начать с 5 мин.) через день. На курс 10-15 ванн.
    5. Масло чайное дерево или лаванда: компресс на сустав для быстрого устранения боли и отека: по 1 ст.ложке 40% спирта и растит.масла + 5 капель эфирного масла. Ставить на ночь. Курс 3-5 процедур.

    Смотрите так же:  После травмы колена опухла вся нога

    Артриты, артрозы: причины возникновения, профилактика, лечение

    Лекция врача Адоньева Н.В.

    Лекарственные препараты, на которых базируется вся официальная медицина, это — химические соединения, убирающие проявления различных заболеваний. Если человеку нужна срочная помощь, то без лекарств не обойтись. Если есть желание восстановить здоровье, то надо выполнять законы, по которым на генетическом уровне происходит самоочищение и самовосстановление при наличии достаточного количества качественного исходного материала для этого и для создания энергии в организме. Всему этому способствует продукция Вивасан.

    Печень, почки, кишечник, кожа постоянно работают на самоочищение, надо только им помочь. Постоянно создаются новые клетки, т. к. срок жизни каждой определен генетически. Поэтому постоянно необходим строительный материал. Проблемы любого хронического заболевания связаны с двумя причинами.

    Во-первых, в повседневных продуктах питания недостаточно материала для создания новых клеток (это признают уже и медицинские светила). В среднем для строительства одной клетки необходимо 600 различных веществ, поэтому ассортимент продуктов питания должен состоять как минимум из 300 продуктов. Продукция Вивасан предназначена для обогащения рациона питания микроэлементами, витаминами, биофлавоноидами и т. п.

    Вторая проблема — засорение организма различными шлаками и токсинами из окружающей среды, из воды, воздуха и продуктов питания(!). Расщепление шлаков и токсинов происходит за счет химических веществ, которые создает сам организм. Это, прежде всего микроэлементы и витамины. Именно витамины являются источником, который производит расщепление шлаков и токсинов в организме.

    Исходя из этих научных положений, мы можем гарантировать, что правильно используя продукцию Вивасан (программу), хроническое заболевание будет излечено за время, которое определено организмом. Консультант Вивасан отвечает за качество, а клиент — за время использования продукции. Ускорить генетический процесс самоочищения и самовосстановления невозможно. Организм полностью обновляется за 3 года (мозг и нервные стволы — за 7 лет). Есть известное неоспоримое положение, что внутренняя вера в себя, в продукцию — это тот фундамент, на который опирается процесс самовосстановления организма.

    Артриты и артрозы

    Артриты — воспаление суставов без разрушения костной и хрящевой ткани. Артрозы — разрушение костной и хрящевой ткани любого сустава. Практически каждый человек в течение жизни имеет те или иные проблемы с суставами. А с 40 лет начинается разрушение костной и хрящевой ткани. Это официальная статистика.

    Суставы — это движение. Только в одном грудном отделе позвоночника 120 суставов, в шейном — 28, в поясничном еще 28, до еще руки и ноги. Если нет движения, то нет и жизни.

    Существует огромное количество лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажей, которые направлены на то, чтобы помочь человеку восстановить движение. В то же время существует большое количество мифов о том, почему происходит разрушение суставов (артроз).

    1. Пищевая соль якобы вызывает отложение солей в суставах и их разрушение. Часто даже врачи об этом говорят. Пищевая соль содержит один атом натрия и один атом хлора. В организме атомы хлора используются для создания соляной кислоты, а атомы натрия для жизнедеятельности клеток. Натриево-калиевый «насос» обеспечивает движение питательных веществ из крови в клетку и наоборот. И никакого отношения к отложению солей пищевая соль не имеет, это абсурд.

    2. Малоподвижный образ жизни — тоже миф. Самые больные люди в отношении суставов — это спортсмены. И это не только травмы, а именно разрушение суставов из-за чрезмерных нагрузок.

    3. Инфекция (микроорганизмы). Действительно, инфекция часто вызывает заболевания суставов, но это — артриты (воспаление суставов). Никакого отношения к разрушению сустава микроорганизмы не имеют.

    Основные и реальные причины разрушения суставов

    1. Отложение солей. Как химическое вещество, любая соль — это соединение кислоты со щелочью. Сколько есть микроэлементов в периодической системе Д. И. Менделеева, столько есть и солей. В организме присутствуют все эти элементы. Так как кальция в организме около 3 кг, значит, кальциевых солей больше всего. Много натрия, магния, цинка и фосфора — соли этих элементов чаще всего и обнаруживают.

    Известный факт, что процесс создания солей идет в кишечнике. Пища, попадая в желудок, вызывает образование соляной кислоты, насыщенной различными ферментами, которые содержат кальций, фосфор, магний, цинк, молибден и т. д. В 12-типерстную кишку из поджелудочной железы выделяются соки ( для переваривания крахмалистых веществ), которые состоят из набора щелочей и ферментов, содержащих микроэлементы. Одновременно в 12-типерстную кишку выделяются желчные кислоты (ошибочное название «кислоты»), но практически желчь имеет очень высокую щелочность порядка 12 единиц.

    Между желудком и 12-типерстной кишкой находится герметическая заслонка, «привратник» (мышечный жом), которая должна отделять содержимое желудка от содержимого 12-типерстной кишки. Кислоты, расщепляющие белки в желудке, теряют свою активность. Еще Павлов доказал, что нормальная кислотность желудка (РН = 1,2 как уксусная эссенция) при переваривании пищи снижается до нейтральной среды (РН = 7). В этот момент срабатывает рефлекс: мышечный жом расслабляется, открывая проход в 12-типерстную кишку. Желудок сжимается и проталкивает в нее уже расщепленную пищу. После чего «привратник» опять герметически закрывает проход в желудок. Так должно быть идеально в природе. В 12-типерстной кишке пища обрабатывается щелочами, расщепляются крахмалы и жиры (реакция омыления жиров при РН = 12 в норме). Далее пища движется по кишечнику.

    Но если в желудок с пищей попадает вода, то желудок рефлекторно выталкивает ее в 12-типерстную кишку максимум за 20 минут. Естественно, с водой проходит и часть содержимого желудка (непереваренная пища) с кислотами и ферментами и происходит реакция образования солей (кислота + щелочь).

    Если выпивается сладкая жидкость (чай) или съедается сразу что-то сладкое после еды, то желудок полностью прекращает выделение соляной кислоты, т. к. срабатывает рефлекс. Потому что в желудке расщепляются только белки, а углеводы — в 12-типерстной кишке. К тому же, уже выделившаяся для переваривания пищи соляная кислота вступает в реакцию с глюкозой, образуя алкоголь, который раздражает желудок и приводит к образованию гастритов. Образовавшиеся газы распирают желудок, что содействует расширению «привратника». За счет этого часть непереваренной пищи с кислотами опять же проникают в 12-типерстную кишку.

    Для нормального пищеварения необходим минимальный разрыв 1 час между приемом пищи и приемом жидкости (чай) и сладостей. Вместо традиционных супов следует отдавать предпочтение овощным бульонам, а мясо с овощами лучше есть отдельно.

    В процессе соединения кислот со щелочами образуется большое количество солей, которые и являются причиной накопления в организме ненужных солей. Часть солей выходит через прямую кишку, остальные — всасываются в кровь и откладываются везде: и в суставах, и в сосудах (атеросклероз), и в мышцах. Что и приводит к разрушениям в организме.

    Абрам Соломонович Залманов, личный врач Ульянова-Ленина, доказал в своих исследованиях, что в среднем, организм через почки выводит 43 г солей в сутки (в норме). В процессе образования солей в кишечнике, их количество резко увеличивается, и организм не может их вывести. У больных с неправильным пищеварением и нарушением кишечной деятельности выделяется из организма не более 25 г солей в сутки. Т. е. каждые сутки 18 г солей откладываются где-то в организме. В месяц — это 540 г, а за год — 6 480 г. Соли откладываются везде! Это приводит к развитию тысяч заболеваний.

    2. Залманов доказал, что проблема задержки солей зависит и от засоренности капилляров, которые являются источником нормальной работы почек ( 3 млн. нефронов в почках — те же капилляры).

    Оба эти процесса: 1) неправильное питание и излишнее создание солей и 2) засорение капилляров всего организма, которое приводит к снижению работоспособности почек по выведению солей не устранимы никакими лекарственными препаратами. Поэтому все лекарственные препараты, физиотерапевтические и водные процедуры, массажи — это все временная помощь, которая снимает боль и воспаление.

    Рекомендуемые продукты для лечения:

    Фирма Вивасан обладает прекрасной продукцией, которая имеет 3 направления действия:

    2) Строительный материал для создания новых хрящевых и костных клеток — Глюкохон Форте, Капсулы для волос и ногтей Миглиорин , Витал Плюс.

    Народное использование Крема Можжевельник, Эфирного масла Можжевельник и Геля для суставов PC 28 — это только помощь для устранения болей без побочных эффектов (в этом преимущество продуктов Вивасан).

    3) Время. Продолжительность жизни хрящевой клетки — 6 месяцев. Первые результаты человек почувствует через 4 — 6 месяцев. Максимальный срок восстановления суставов — 3 года. У каждого индивидуальный срок восстановления. Но это — единственный гарантированный путь избавления от разрушений суставов.

    Купить рекомендуемые продукты Vivasan для лечения артрита:

    Мы осуществляем бесплатную доставку по Украине заказов от 1000 грн. при условии предоплаты и получения на склад Новой почты.

    Закажите со скидкой продукцию компании Вивасан, Швейцария, используя корзину, форму обратной связи
    или по телефонам +38 050 453-73-98, +38 067 747-94-92, +38 063 931-33-03.

    Физическая культура как один из этапов лечения ревматоидного артрита

    Секция: Медицина и фармацевтика

    XXXIX Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

    Физическая культура как один из этапов лечения ревматоидного артрита

    Лечение ревматоидного артрита – очень трудная задача, которая требует не только медикаментозного лечения, тщательного наблюдения специалистов, но и дополнительных методов лечения, одним из которых и является ЛФК. В данной статье рассматриваются методы и этапы проведения лечебной физкультуры, противопоказания и рекомендации для пациентов

    Ревматоидный артрит является серьезной проблемой не только самого пациента, который столкнулся с данным заболеванием, но и многих специалистов, ищущих разумное лечение такого недуга и пытающихся добиться достижения нормального уровня жизни своих пациентов. Одним из методов улучшения состояния здоровья является лечебная физкультура, которая способствует развитию подвижности не только пораженных суставов, но и связочного аппарата в целом, препятствует развитию дальнейших патологических изменений, укрепляет мышечную систему и препятствует её атрофии. Стимулирует функции кровообращения, дыхания и повышает общий тонус организма.

    Смотрите так же:  Сухая мозоль на пальце ноги лазером

    1) определить, почему так необходима лечебная физкультура больным ревматоидным артритом;

    2) выяснить какие виды упражнений способствуют улучшению состояния таких пациентов.

    1) выявить противопоказания и показания к проведению лечебной гимнастики;

    2) рассмотреть методы и этапы лечебной физкультуры при данном заболевании;

    3) рассмотреть комплексы упражнений при поражениях суставов верхних и нижних конечностей;

    4) оценить эффективность ходьбы, как одного из вида лечебной физкультуры при ревматоидном артрите.

    Ревматоидный артрит представляет собой системное воспалительное заболевание, этиология которого до конца неизвестна. Среди предрасполагающих факторов, следует выделить, прежде всего, возраст (чаще встречается у пожилых людей), пол (более склонны женщины), развитие же ревматоидного артрита у молодых женщин, преимущественно связано с гормональными нарушениями (ремиссии во время беременности, обострения после родов), также далеко не последнюю роль в развитии играет и наследственность. Из некоторых источников также выявляется закономерность прогрессирования рассматриваемого заболевания после перенесенных эмоциональных потрясений, стрессов.

    Несмотря на хорошие показатели и значительное улучшение состояние после лечебной физкультуры, прежде чем начинать комплекс ниже представленных упражнений, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, несоблюдение которых приведет не только к не наступлению улучшения, но и может обернуться неприятными последствиями.

    Первым противопоказанием является острый период данного заболевания, при котором значительно усиливается болезненность, ярко проявляются воспалительные процессы, отёчность и местное повышение температуры. Также стоит отказаться от данного метода лечения пациентам которые имеют аутоиммунные поражения не только суставов, но и внутренних органов. Также противопоказания формируются исходя из общего состояния таких пациентов: острое инфекционное заболевание, обострение какого-либо хронического заболевания, сердечная и дыхательная недостаточность высоких степеней.

    Остальным же пациентам, состояние которых позволяет заниматься физкультурой, следует придерживаться некоторых правил: лучше всего начинать занятие после приема анальгетиков и миорелаксантов, которые будут способствовать уменьшению как скованности в суставах, так и приведут к снижению болей. Нагрузки должны быть строго дозированы, превышение норм может повлечь за собой ряд неприятных последствий, которые только усугубят данное положение. То есть занятия лечебной физкультурой должны длиться в течение 15–20 минут в день – это оптимальное соотношение, которое приведет к позитивному результату и не доставит дискомфорта суставам.

    Упражнения необходимо выполнять ежедневно, либо через день, так как постоянная нагрузка не позволяет обостриться заболеванию и обеспечит достаточную подвижность опорно-двигательной системы.

    Немаловажную роль играет и то, как следует выполнять упражнения: не рекомендуется делать резкие движения, ЛФК проводится плавно, без проявления болевых ощущений. Каждое занятие следует начинать с разминочных упражнений.

    Немаловажным фактором является регулярность выполнения и систематичность, нагрузка должна также соответствовать возрасту пациента, его полу и физической подготовке.

    Технику выполнения можно считать верной, если после выполнения назначенных комплексов выполнения пациент чувствует прилив бодрости и снижение скованности в больных суставах.

    Нагрузка может считаться правильной, если после занятий чувствуется прилив энергии, бодрости, уменьшается скованность в суставах и мышцах.

    Выбор времени занятий остается за пациентом, но по утрам, после пробуждения желательно провести небольшой комплекс упражнений.

    Оптимальным временем для ЛФК является дообеденное или послеобеденное время, спустя 2–3 часа после приема пищи.

    Если занятия приходятся на вечернее время, то их не следует начинать позднее 19 часов. Перед началом занятий, а также после них, рекомендуется проводить замеры пульса.

    Гимнастика при ревматоидном артрите хорошо сочетается с дыхательными тренировками, массажем и рядом картиотренировок. После привыкания организма к физическим нагрузкам можно переводить пациента на гидрокинезотерапию – лечебно-профилактическая гимнастика в бассейне, который наполнен теплой термальной или морской водой. Эти комплексы упражнений благотворно влияют на расслабление мышц верхних и нижних конечностей.

    Физические упражнения при ревматоидном артрите следует подразделять на 3 метода, каждый из которых несет в себе определенную задачу и назначается исходя из данных пациента.

    Во-первых, это индивидуальный метод, он широко применяется у тяжелобольных, которые по каким-либо причинам не могут полноценно двигаться, поэтому им требуется индивидуальный подход.

    Во-вторых, групповой метод – занятия осуществляются группами по 5–10 человек под руководством методиста в специализированных помещениях, предназначенных для лечебной физкультуры.

    И наконец, консультативный метод – чаще всего используется после проведенного курса лечения, когда пациент находится дома, где и должен выполнять лечебную гимнастику. Периодически он является к своему лечащему врачу и методисту, где проходит дополнительный осмотр и получает рекомендации по дополнительному лечению посредством ЛФК.

    В занятиях ЛФК различают 3 периода:

    Подготовительный период: основная цель данного периода заключается в подготовке больного к предстоящим нагрузкам, продолжается 10–15 минут, в течение 2–3 дней.

    Основной период: в этот период происходит укрепление мышечной и суставной системы, продолжается 10–15 дней

    Заключительный период: проводится за 2–4 дня до выписки домой, далее дается задание на дом.

    Назначения и разделения каждого периода проходят под строгим руководством методиста, упражнения подбираются строго индивидуально, поэтому далее будут рассмотрены непосредственно виды упражнений, которые помогут больным ревматоидным артритом повысить функциональные способности опорно-двигательной системы, в общем. Так одним из видов такого «лекарства» являются упражнения для увеличения амплитуды.

    Все лечебные занятия необходимо начинать именно с них, так как они помогут подготовить опорно-двигательную систему к предстоящим нагрузкам, и значительно снизят вероятность получения травм. Если выполнять их ежедневно и качественно, то эти нехитрые упражнения приведут к значительному улучшению: снижению тугоподвижности, увеличению гибкости.

    Затем, после разминочных упражнений, начинается основной этап лечения физической культурой. Созданы целые комплексы упражнений для таких пациентов, они очень различны, варьируются исходя из места поражения, возраста и физической подготовки. Рассмотрим основные их виды, которые достаточно легко воспроизводимы и подойдут большинству пациентов с данным заболеванием.

    При поражениях кисти упражнения можно выполнять даже сидя за столом:

    1. Исходное положение: кисти располагаются параллельно, на краю стола. Осуществляется поворот ладонями вверх и вниз. Повтор упражнения 9–12 раз.

    2. Исходное положение: кисти располагаются параллельно, на краю стола. Первый палец опускается за край стола и возвращается в исходное положение. Повтор 9–12 раз.

    3. Исходное положение: кисти расположены на столе. Кисти опускаются и поднимаются, при этом первый палец отведен в сторону. Повтор 9–12 раз.

    4. Исходное положение: руки вытянуты вперед, пальцы в кулак. Выполняются круговые движения внутрь и наружу. Повтор 5–6 раз.

    5. Исходное положение: ладонь на ребре. Осуществляется отведение первого пальца в сторону. Повтор 6–8 раз.

    6. Потереть ладони друг о друга. Повтор 6–8 раз.

    7. Исходное положение: руки расположены перед грудью, согнуты, ладони вместе, локти вместе. Наклон ладонями вправо – влево. Повтор 9–12 раз.

    8. Покатать шарик раскрытой кистью к себе и от себя. Повтор 5–7 раз. Это же упражнение можно выполнять с палочкой.

    9. Исходное положение: ладонь на ребре, шарик в руках. На 1–2–3 сжать шарик, на 4–5–6 ослабить пальцы. Повтор 4–6 раз.

    10. Исходное положение: шарик находится под лучезапястным суставом. Поднимаем кисть кверху. Пальцы вместе. Повтор 5–6 раз.

    При поражении суставов нижних конечностей необходимо выполнять ряд следующих упражнений:

    1. Исходное положение: лежа на спине. Тазобедренный сустав – разгибание до 180°, отведение до 15–25°, ротация кнаружи на 35–45°; коленный сустав – разгибание до 180°, голеностопный сустав – разгибание до 90°.

    2. Исходное положение: лежа на животе. Тазобедренный сустав – разгибание до 180°, отведение до 15–25°, ротация кнаружи на 10–15°.

    3. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, пятки скользят по кушетке. Ноги согнуты. На 1 – тянем колено к животу, на 2 – возвращаемся к исходному положению, на 3 – то же другой ногой, на 4 – исходное положение.

    4. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Качаем коленями вправо, влево. Ноги выпрямлены. Стопы на себя. Приподнять правую ногу, подержать, отпустить. То же другая нога.

    5. Исходное положение: на животе, руки расположены вдоль туловища. Напрягаем и расслабляем ягодицы.

    6. Исходное положение: на животе, руки расположены вдоль туловища. Разведение прямых ног в стороны.

    Также одним из методов лечебной физкультуры является ходьба. Пожалуй, это самый легко выполнимый комплекс упражнений, который не требует больших затрат, но при том и очень эффективный. Так, по мнению многих специалистов, ходьба — наиболее подходящий вид аэробной активности для многих больных, страдающих артритом. Такая нагрузка на суставы не усугубит скелетно-мышечные нарушения, а лишь поможет преодолеть скованность в суставах. При этом интенсивность нагрузок можно легко контролировать самому пациенту, сбавляя темп или прибавляя его.

    Итак, физическая культура является неотъемлемой частью лечения пациентов с ревматоидным артритом. Она очень многогранна и подходит практически всем людям, страдающим таковым заболеванием. Результативность не заставит себя долго ждать, так как уже в течение первых недель дискомфорт в суставах значительно уменьшается, а значит пациенты становятся более мобильны, более приспособлены к повседневным делам.

    Упражнения можно подобрать соответственно любому возрасту, любой физической подготовке и любым предпочтениям. Лечебную физкультуру можно сочетать с массажем и грязелечением, гимнастикой в воде.

    Дело остается лишь за желанием самого человека, который столкнулся с таким заболеванием как ревматоидный артрит, улучшить своё состояние поддерживать здоровье на оптимальном уровне. Только доверительные отношения врача и пациента приведут к позитивным результатам.