Рука кисть запястье

Кисть руки

Скелет кисти составляют кости запястья, пястья и фаланги. Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположеных в два ряда: верхний и нижний, по четыре кости в каждом ряду: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, кость трапеции, трапециевидная, головчатая, крючковатая кости.

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижные суставы.

Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости.

Мускулы кисти

Мускулатура руки это сложный комплекс из примерно 33 мускулов. Большинство из них расположены в предплечье и связаны с пальцами через несколько суставов сухожилиями. Две группы крепких мышц образуют внутри кисти две подушечки: тенар (thenar) — напротив большого пальца и гипотенар (hupothenar) — напротив мизинца.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Кисть руки» в других словарях:

Кисть руки — Кисть руки: часть тела от кончика среднего пальца до запястья. Источник: СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА. СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РУК. ПЕРЧАТКИ. ОБЩИЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ. МЕТОДЫ ИСПЫТАНИЙ. ГОСТ Р 12.4.246 2008 (утв. Приказом… … Официальная терминология

КИСТЬ РУКИ — (hand) дистальный сегмент верхней конечности. С хирургической точки зрения кисть руки человека образуется восемью костями запястья, пятью пястными костями и фалангами пальцев, окруженными снаружи мягкими тканями; при анатомическом рассмотрении… … Толковый словарь по медицине

кисть руки — 3.1 кисть руки: Часть тела от кончика среднего пальца до запястья. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

кисть руки — кисть часть руки от запястья до кончика пальцев. пясть. пятерня (кисть). ладонь внутренняя сторона кисти руки. ладошка. палец одна из пяти подвижных конечных частей кисти руки (стопы). перст. пальцы руки: большой. указательный. средний.… … Идеографический словарь русского языка

Кисть Руки (Hand) — дистальный сегмент верхней конечности. С хирургической точки зрения кисть руки человека образуется восемью костями запястья, пятью пястными костями и фалангами пальцев, окруженными снаружи мягкими тканями; при анатомическом рассмотрении кости и… … Медицинские термины

КИСТЬ — Видеть во сне кисть руки означает, что наяву вас ждет известность, которой вы достигнете высоким профессиональным мастерством, если эти кисти тонкие, красивые и изящные. Некрасивые, уродливые кисти с кривыми пальцами и выпирающими буграми вен … Сонник Мельникова

кисть — Общеслав. Суф. производное (суф. tь , ср. горсть) от той же основы (kyt ), что и кита «пучок, связка, кисть, ветка», в диал. и др. слав. яз. еще известного; tt > ст, кы > ки. Значение «кисть руки» вторично (< «пучок, связка пальцев») … Этимологический словарь русского языка

КИСТЬ — КИСТЬ. Содержание: Эмбриология. 736 Анатомия. 737 Патология. 746 Операции на К. 758 Кисть (manus), периферическая часть верхней конечности, находящаяся дисталь нее предплечья.… … Большая медицинская энциклопедия

кисть — и; мн. род. ей, дат. тям; ж. 1. Часть руки от запястья до конца пальцев. Маленькая к. Широкая к. 2. Скопление плодов или цветков на одной ветке, одном стебле; гроздь. К. винограда. К. рябины. 3. Пучок нитей, шнурков и т.п., служащий для украшения … Энциклопедический словарь

кисть — сущ., ж., употр. сравн. часто Морфология: (нет) чего? кисти, чему? кисти, (вижу) что? кисть, чем? кистью, о чём? о кисти; мн. что? кисти, (нет) чего? кистей, чему? кистям, (вижу) что? кисти, чем? кистями, о чём? о кистях 1. Кисть это часть руки… … Толковый словарь Дмитриева

Как облегчить боль в запястье

На боль в запястье жалуются многие люди, и она может быть вызвана совершенно разными причинами. Боль в запястье часто возникает из-за растяжения связок при незначительных травмах. К другим возможным причинам относятся повторяющееся перенапряжение, тендинит, синдром запястного канала, артрит, подагра и переломы костей. [1] Поскольку боль в запястье может быть обусловлена многими причинами, для определения наиболее эффективного способа лечения необходим точный диагноз. Тем не менее, методы облегчения боли в запястье с помощью домашних средств не зависят от конкретной причины.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением рецептов или лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Cvetkoff.by

Опять про кисть, запястье и туннельный синдром

  • 13 Апр 2014
  • На Здоровье

Разгребая завалы интернета в продолжение материала «Что делать, если от компьютерной мыши болит кисть руки?» наткнулся на более общее исследование корней данного явления и способы его лечения/предотвращения. Туннельный синдром (да-да, это он) — противная штука, и в материале ниже вы поймете, что просто так его не одолеть. Только ежедневными процедурами/тренировками. В конце я сделаю свои краткие выводы, а пока обратимся к первоисточнику на Хабрахабр.

Мы писали, мы писали или что делать когда нас настигает туннельный синдром

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.


По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.


2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.


2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.


3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.


4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.


5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.

Смотрите так же:  Повреждена кожа на руках


6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Так неправильно.

А так правильно.
Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000


— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000


— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite . Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard


— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard . Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Смотрите так же:  Чем лечить ушиб пальца на руке в домашних условиях

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с жёстким элементом


Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь .

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.

Заключение

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев.

p.s. Длинное, интересное повествование. Теперь нам понятно, что очень длительное нахождение кисти/запястья в одном положении зажимает нерв, отчего и происходят все данные неприятности. Добавлю пару строк от себя.

1. Кистевые эспандеры помогают. Но — часто лень и забываешь.

2. Коврики с подушечками помогают, но слабо.

3. Планшеты — ну, это не выход. У меня их было три. От Wacom Intuos до небольших. Да, рисовать удобно, но постоянно работать — та еще морока.

4. Эластичные кистевые повязки — пока я остановился на данном варианте, как наиболее действенном. Единственное, хочется заметить, что необязательно эта повязка должна быть жесткой. Я вообще сомневаюсь, что с жесткой повязкой удобно будет работать. Скорее, как в гипсе. То есть, никак.

Боль в запястье после родов

Вскоре после рождения сына меня начала беспокоить боль в запястье. Сначала заболела правая рука, затем и левая. Боль располагалась у самого основания большого пальца и немного захватывала предплечье, возникала только тогда, когда большой палец находился в определенном положении. Брать ребенка на руки стало невыносимо больно. Пришлось отказаться от любимого вязания… Брать крючок необходимо в щепоть, а приведение большого пальца к другим вызывало целую лавину боли.

Знакомая картина? Такая напасть случается практически у 90% женщин после родов. Давайте познакомимся поближе с этим недугом и узнаем как с ним бороться.

1. Как проявляет себя болезнь Де Кервена

Достаточно быстро боль стала настолько сильной, что пришлось обратится к врачу. После непродолжительного осмотра он поставил диагноз: Трендовагинит Де Кервена.

Второе название этого недуга — «Палец матери». Однако, это вовсе не значит, что данное заболевание может развиться только после родов. Часто трендовагинит беспокоит людей, чья профессия связана с мелкой моторикой (вязание, вышивка и т.д.). У женщин запястья болят в 4 раза чаще, чем у мужчин.

При чрезмерных нагрузках сухожилие, идущее от большого пальца к мышцам предплечья, и окружающие его ткани воспаляются. Что и вызывает болевые ощущения или дискомфорт в запястье.

Неприятные ощущения всегда располагаются со стороны большого пальца — у его основания и немного захватывает предплечье.

Характерной особенностью является «застревание» пальца при разгибании. То есть, если большой палец был приведен к ладони, то сразу выпрямить его не удастся. Он как-бы прилипает на пару мгновений, а затем послушно продолжает движение.

Как либо подготовить руки к рождению малыша практически невозможно.

Давайте перейдем к самой важной части статьи. Как же можно облегчить боль в натруженном запястье.

2. Как облегчить боль

Активный контроль стоит подключить при малейшем дискомфорте или боли в области запястья.

1. Обратитесь к врачу. Болезнь Де Кервена редко проходит сама, в запущенных случаях может понадобиться операция. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Ну и, конечно, не всякая боль в запястье может говорить о болезни Де Кервена. Могут быть и иные причины боли.

Не стоит волноваться по поводу назначений. Все местные противовоспалительные средства разрешены при грудном вскармливании, а безопасные препараты для внутреннего приема можно подобрать вместе с врачом.

2. Берите малыша по разному. Молодая мама берет малыша на ручки 80-90 раз за день, а то и чаще. А ну-ка, посчитаем: 90*3,5=315 кг в сутки. И это в первые 2 месяца после родов! Все это приводит к перегрузке и болям в запястьях.

При традиционном хвате мы берем малыша таким образом, что 4 пальца оказываются на спинке ребенка, а 1 (большой палец) — на груди.

Данный хват необходимо чередовать с «выкапыванием». Берите ребенка на руки полной ладонью.

Как бы «выкапывая» его из кроватки и укладывая сразу в «колыбельку». Так мы можем снять львиную долю нагрузки с запястья.

3. Ограничьте время нахождения ребенка в руках (нагрузка на кисти). Активно используйте слинг и подушку для кормления. Старайтесь чаще кормить лежа.

Лично меня очень выручал слинг с кольцами. Несмотря на то, что я была начинающей слингомамой, мне удавалось значительно облегчить боль в запястьях.

4. Давайте отдых запястью. Попросите близких взять на себя большую часть домашних дел. Купание малыша так же лучше переложить на плечи папы. Возможно, удобным окажется специальный шезлонг на ванночку.

Временно откажитесь от рукоделия, планшета или смартфона. Редкие, не продолжительные манипуляции (пару звонков в день) не принесут ущерба, однако прочие занятия отложите до полного выздоровления.

5. Иммобилизация. Если боль сильна, несмотря на все принятые меры, попросите врача наложить специальную шину на запястье.

Устранив основной раздражающий фактор — движение, и сняв нагрузку с пальца, Вы почувствуете облегчение уже за пару дней. Шина, конечно, сильно затрудняет уход за ребенком, зато она резко сократит период восстановления.

Заключение

Раз уж боль в запястье практически невозможно предупредить, значит лечение должно начаться с первыми признаками дискомфорта. Обязательно нанести визит к врачу.

Не смотря на кажущуюся ясность причины боли необходимо исключить еще несколько патологий с похожими симптомами. Они вполне могут дебютировать после родов. Плюс, врач поможет подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием, которое быстро избавит маму от боли.

Не забудьте дать отдых натруженному запястью — это ключевая составляющая успешного лечения.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

Рука кисть запястье

II. Приемы, направленные против запястья

Запястье представляет собой комбинацию из восьми костей. Они располагаются в два ряда по четыре кости. Лучезапястный сустав стабилизирован связками. Кисть в запястье может сгибаться вперед, отгибаться назад, загибаться внутрь и отгибаться наружу. Возможно и вращение в запястье, однако при применении приемов циньна нужно помнить, что вращение запястья на самом деле является вращением костей предплечья, а не поворотом в суставе (рис. 31). В результате приложения к лучезапястному суставу мощной внешней силы, вынуждающей совершить движение, выходящее за естественные пределы, можно повредить удерживающие сустав связки.


Рис. 31

Кисть в запястье может сгибаться:
— вперед, примерно на 60-70 градусов (рис. 32);
— отгибаться назад, примерно на 55-75 градусов (рис. 33);
— загибаться внутрь, на 30-40 градусов (рис. 34),
— отгибаться наружу, на 35-45 градусов (рис. 35).


Рис. 32


Рис. 33


Рис. 34


Рис. 35

Все техники циньна против запястья могут быть сведены к сгибанию за пределы естественного сгиба, отгибанию за пределы естественного сгиба, скручиванию за естественный предел движения и выкручиванию за естественный предел движения.

Приемы циньна, направленные против запястья, чаще всего осуществляются в форме «мертвой руки», так как когда противник взял захват, то можно воздействовать на его кисть усилием всего тела, прикладывая тем самым большую силу именно к его запястью. Однако можно проводить такие приемы и в форме «живой руки», самостоятельно захватывая руку противника.

1. «Обмотать запястье золотым шелком»

Это — один из классических приемов циньна. Противник правой рукой схватил меня сверху за правое запястье. Я другой рукой прижимаю сверху тыльную сторону его кисти, не давая убрать руку, повернув предплечье вертикально опираюсь вперед, вынуждая противника поднять руку, поворачиваю кисть в запястье внутрь вокруг своей оси, и резко нажимаю на запястье противника сбоку, вынуждая его лучевую и локтевую кости сместиться (рис. 36,37,38,39).

Смотрите так же:  Упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости со смещением


Рис. 36


Рис. 37

Принцип, лежащий в основе этого приема, таков. Так как запястье не может поворачиваться внутрь, при выворачивании его в этом направлении на самом деле движутся кости предплечья. Таким образом, когда запястье выкручено внутрь, то кости предплечья повернуты.


Рис. 38


Рис. 39

Если при выкручивании запясть внутрь рука противника согнута в локте, то угол поворота с 140-150 градусов увеличивается до 240 градусов. Если рука будет выпрямлена в локте, то потенциальный угол поворота возрастет до 360 градусов, противник сможет повернуть плечо, развернуться и уйти от приема. Таким образом, для блокирования руки надо одновременно выкрутить руку и согнуть ее в локте. Если после этого отогнуть кисть в запястье в сторону, то могут быть разорваны сухожилия. Идеальным положением руки противника для проведения приема является следующее: рука согнута в локте под углом 120-130 градусов, локоть поднят в сторону до горизонтали, кисть отогнута в сторону и повернута так, что внешнее ребро ладони обращено вверх.

2. «Тянуть барана» с обратным опрокидыванием

Здесь используется скручивание в противоположном направлении. Противник захватил мое правое запястье изнутри своей правой рукой. Я быстро другой рукой захватываю внутреннее ребро его кисти, подняв правый локоть, веду его на противника и одновременно выкручиваю запястье (рис. 40, 41).


Рис. 40


Рис. 41

Здесь используется то, что так как лучезапястный сустав не может вращаться наружу, то в движение вовлекаются кости предплечья, предел движения которых в этом направлении составляет около 15-25 градусов. В связи с тем, что выворачивание запястья наружу при прямой руке дает возможность плечевому суставу избежать блокировки, то рука противника должна быть согнута в локте. Хотя это увеличивает предел движения предплечья до 180 градусов, плечо будет блокировано. Идеальной ситуацией будет, когда запястье вывернуто, согнутый локоть повернут внутрь, плечо сжато внутрь и блокировано под углом 45-90 градусов к предплечью.

Противник захватил обратным хватом правой руки мое левое запястье сверху. Я другой рукой прижимаю тыльную сторону его кисти, затем подняв локоть давлю им на предплечье противника (рис. 42, 43, 44). Принцип воздействия здесь тот же, что и в «золотом шелке», только давление осуществляется не кистью, а предплечьем.


Рис. 42


Рис. 43


Рис. 44

4. Закручивание запястья

Противник захватил обратным хватом правой руки мое левое запястье сверху. Я другой рукой прижимаю тыльную сторону его кисти, затем опустив локоть левой руки веду предплечье пронизывающим движением вперед, выводя свою левую руку снаружи от правой руки противника. После этого ребром левой ладони с силой давлю вниз на внутреннюю поверхность правого предплечья противника (рис. 45, 46, 47; симметричный вариант с видом с другой стороны — рис. 48, 49, 50, 51).


Рис. 45


Рис. 46


Рис. 47

При внешней похожести на предыдущий прием, здесь принципиально иной способ болевого воздействия — загибание кисти вперед.


Рис. 48


Рис. 49


Рис. 50


Рис. 51

5. Отделение пальца и обхватывание руки

Противник левой рукой захватывает сверху мое правое запстье. Я, первым делом, левой рукой осуществляю такой же захват его правого запястья, затем используя ножницеподобное движение вертикальных рук внешним ребром предплечья давлю вперед на его большой палец, вынуждая противника поднять локоть. Продолжая правой рукой давить на палец, я вывожу свою руку параллельно руке противника, подвожу ее к локтевому суставу противника, и ,поместив руку противника на свой локтевой сгиб, наклоняюсь вперед, осуществляя давление на локоть (рис. 57, 58, 59, 60).


Рис. 52


Рис. 53


Рис. 54


Рис. 55

6. Отгибание в запястье в сторону

Противник двумя руками схватил меня за плечи. Я левой рукой прижимаю тыльную сторону его левой кисти. Одновременно, согнув правую руку в локте локтевым сгибом, зажимаю снаружи его запястье. После чего повернувшись корпусом влево давлю локтем на запястье, вынуждая противника упасть (рис. 56, 57, 58, 59).


Рис. 56


Рис. 57


Рис. 58


Рис. 59

Другой вариант — сделав правой ногой большой шаг вправо согнутой в локте левой рукой, нажать на правое запястье противника и повернуться корпусом вправо, также приводя к падению протинвика (рис. 60).


Рис. 60

7. Рассекание запястья рукой

В ситуации когда я и противник взяли друг на друге захваты, я, подняв левый локоть, сбиваю его правую руку. Одновременно ладонью прижимаю его левую кисть. Согнув правую руку в локте, поднимаю ее вверх и опускаю вниз с внутренней стороны от левой руки противника, зажав его левую руку. Затем веду правую руку вниз и наклоняюсь корпусом вперед, проводя болевой прием (рис. 61, 62, 63).


Рис. 61


Рис. 62


Рис. 63

На другую сторону прием выполняется симметрично (рис. 64, 65).


Рис. 64


Рис. 65

8. Контрприем против захвата за одежду на груди

Противник захватил меня за отворот спереди. Я двумя руками прижимаю его кисть и поворачиваюсь вправо-назад, выламывая его руку в запстье и вынуждая упасть (рис. 66, 67, 68).


Рис. 66


Рис. 67

Можно использовать и другой принцип — из приема «тянуть барана» — поворачиваясь в другую сторону (рис. 69, 70 и рис. 71, 72).


Рис. 68


Рис. 69


Рис. 70


Рис. 71


Рис. 72

9. Контрприем против захвата за плечо сзади

Противник захватил меня за плечо сзади. Я разноименной рукой прижимаю его кисть, подняв правый локоть поворачиваюсь. Плечевой частью руки давлю на край запястья противника (рис. 73, 74, 75).


Рис. 73


Рис. 74


Рис. 75

10. Контрприем против захвата за волосы спереди

Противник взял захват за волосы спереди. Первым делом я обеими руками прижимаю его кисть к голове. Затем повернувшись корпусом в сторону, я выкручиваю его кисть в запястье (рис. 76, 77, 78).


Рис. 76


Рис. 77


Рис. 78

Другой способ — наклониться вперед и толкнуть головой вперед, заламывая кисть противника в запястье назад (рис. 79, 80). Заламывание кисти назад — четвертый из теоретически возможных болевых приемов против лучезапястного сустава.


Рис. 79


Рис. 80

11. Контрприем против захвата за волосы сзади


Рис. 81


Рис. 82

Противник захватил меня за волосы сзади. Я обеими руками прижимаю его кисть к голове, и с небольшим наклоном головы поворачиваюсь, выкручивая и отгибая его кисть в запястье (рис. 81, 82, 83, 84).


Рис. 83


Рис. 84

12. Обхват головы тигра

Еще один классический вариант болевого воздействия, аналогичного «золотому шелку». Сильный противник захватил мою правую руку своей правой рукой. Неожиданно согнув руку в локте и разместив предплечье вертикально, я, следуя его тянущему усилию, опираюсь корпусом вперед, кисть руки вывожу с наружной стороны от внешнего ребра его запястья, в результате чего его рука непроизвольно поднимается вверх.


Рис. 85


Рис. 86

Тем временем я провожу другую руку под рукой противника, и выведя ее затем вверх, беру его правую кисть в плотный обхват перед грудью. Наклонившись левым боком вниз, чтобы накопить усилие в груди, я передаю силу всего тела в правую кисть, чтобы оказать болевое воздействие на уже лишенное возможности дви


Рис. 87

гаться правое запястье противника (рис. 85, 86, 87, 88).


Рис. 88

13. Закручивание запястья

Противник схватил меня за правое запястье. Я, ведя кисть снизу вверх, делаю оборот по часовой стрелке, выкручивая руку противника, одновременно левой рукой беру захват за запястье противника с противоположной стороны.(рис. 89, 90)


Рис. 89


Рис. 90


Рис. 91


Рис. 92

Взяв правой рукой захват за запястье противника, я прилагаю скручивающе-толкающее усилие влево, левой рукой удерживая тыльную сторону кисти, прилагаю закручивающее усилие вправо, словно выкручивая белье после стирки (рис. 91, 92).

«Полицейский» вариант известного приема. Приблизившись к противнику сзади и проходя мимо него, я внезапно правой рукой хватаю его левую руку «ладонь в ладонь», тут же отшагиваю правой ногой назад, поворачиваюсь вправо, левой рукой хлопаю по тыльной стороне его левой кисти и зажимаю левую кисть противника между своими кистями. Следуя повороту корпуса, прилагаю левой рукой силу вперед, вверх, а затем влево-наружу-назад (рис. 93, 94).


Рис. 93


Рис. 94

15.Сложить руку и натянуть запястье

Правой рукой взяв правое запястье противника левой рукой, зажать точку цюй-цзэ или лучевой нерв в районе его локтевого сустава. Большим пальцем левой руки резко нажать вниз, вызывая труднопереносимую боль, правой рукой резко толкнуть кисть противника вперед, вынуждая его согнуть руку в локте.


Рис. 95


Рис. 96

Толкнув левой рукой локоть противника вперед, большим пальцем правой руки зажать кисть противника с наружной стороны, четырьмя пальцами прижать точку хэ-гу. Выкручивать кисть противника влево, одновременно пригибая ее к предплечью, чтобы натянуть запястье (рис. 95, 96, 97).


Рис. 97

16. Накрыть руку и надавить на запястье

Схватив тыльную сторону правой руки противника, подогонуть ее к плечевой части своей левой руки. Использу его усилие противодействия, провести левую руку обматы

вающим движением снизу вверх мимо локтевого сгиба противника. Положив свою ладонь на его локтевой сгиб и согнув руку противника в локте, правой рукой прижать кисть противника в районе точки хэ-гу и надавить влево (рис. 98, 99, 100).


Рис. 98


Рис. 99


Рис. 100

17. Скрутить и тянуть барана

Противник захватил мое правое запястье. Первым делом совершаю скручивающее движение в направлении большого пальца противника — его кисть непременно пойдет следом (рис. 101).


Рис. 101


Рис. 102


Рис. 103

Тогда я другой рукой хватаю тыльную сторону его закрученной кисти, затем внезапно подаюсь корпусом вперед и кончиком локтя давлю на тыльную сторону его кисти, либо освобождаю правую руку и обеими руками осуществляю давление влево-вниз, перевод противника на землю (рис. 102, 103, 104, 105).


Рис. 104


Рис. 105

18. Прием на запястье на дистанции вплотную

Еще один «полицейский» прием. Подойдя к противнику сзади и дождавшись, когда он взмахнет левой рукой вперед, я правой рукой по движению хватаю его кисть или запястье и тут же веду вверх, и оттягиваю назад. Надавливая грудью на локоть и одновременно давя левой рукой на запястье, я вынуждаю кисть противника согнуться в запястье за пределы естественного сгиба (рис. 106, 107).


Рис. 106


Рис. 107