Рука после перелома лучевой кости со смещением

Содержание:

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости можно начинать достаточно рано. Главное — увеличивать нагрузки постепенно, прислушиваться к собственным ощущениям и не делать упражнения, преодолевая боль. Травмированная рука нуждается в бережном отношении. Поэтому не форсируйте события, давая себе чрезмерные нагрузки.

Когда начинать

Если выбрано консервативное лечение (т.е. зафиксировали сломанную кость с помощью гипса или лангеты и предоставили ей самостоятельно срастаться), первые упражнения для пальцев можно начинать через 3-5 дней после того, как рука перестала быть болезненно опухшей. Однако, в данном случае стоит придерживаться советов врача.

Что делать, пока на руке гипс

1. Сначала пассивные упражнения. Здоровой рукой осторожно сгибайте каждый палец сломанной руки (кроме большого) в каждом суставе. Разминайте их таким образом минут по 5-7 три раза в день.

Одновременно начинайте активные упражнения для других суставов сломанной руки: сгибайте ее в локте, поднимайте от плеча. Делать это нужно тоже по 3-5 минут, не реже двух раз в день.

Если во время упражнений рука стала болеть или вернулся отек — остановитесь и подождите еще денек-другой.

Но если и через неделю боль при упражнениях продолжается — сообщите об этом врачу. Возможно, гипсовая повязка недостаточно фиксирует сломанную кость.

2. Через неделю начинайте активные упражнения для кисти сломанной руки — сгибайте и разгибайте пальцы самостоятельно. Регулируйте нагрузку. Если стало больно, остановитесь и попробуйте повторить упражнения позже.

3. Через 3-4 недели нагрузку следует увеличить. Постоянно комкайте кусок пластилина или перебирайте пальцами небольшой шарик. Когда гипс снимут — замените пластилин кистевым эспандером (5-7 минут упражнений по 3 раза в день).

4. Не забывайте про мелкую моторику. Рисуйте и пишите сломанной рукой, а, если рука левая — хотя бы перебирайте ею мелкие предметы: фасоль, гречку, бусины, детскую мозаику. Печатайте на компьютере, играйте на пианино — сами решите, что вам привычнее и приятнее. Это не только укрепит мышцы, но и восстановит координацию движения пальцев.

5. После снятия гипса отличным снарядом для лечебной физкультуры может стать обычная пластиковая литровая бутылка. Наполните ее теплой водой (39-40°С) и катайте вдоль внутренней и наружной поверхности сломанного предплечья, пока вода не остынет до температуры тела.

Все эти несложные упражнения значительно ускорят ваше выздоровление. И, кстати, очень желательно по возможности дополнить их профессиональным массажем.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома лучевой кости, как правило, включает в себя физиотерапевтические процедуры.

  • УВЧ (ослабление боли, усиление регенерации тканей).
  • УФ-облучение (увеличивает в организме выработку витамина Д, который помогает усваивать кальций).
  • Электрофорез с кальцием (обогащение тканей кальцием, что ускоряет рост костной ткани).

Физиотерапия лишь на первый взгляд кажется простой и безобидной. Если применять ее неправильно, она не только не поможет, но может сильно навредить. Поэтому в этом вопросе следуйте советам врача.

Реабилитация после перелома лучевой кости пройдет быстрее, если придерживаться особой диеты. Много белка, кальций и витамин D — вот вещества, которых должно быть много в рационе, ведь предстоит восстановить и укрепить костную ткань. Желательно дополнительно принимать препараты кальция. Не лишним будет увеличить количество творога и рыбы.

Перелом лучевой кости со смещением — чего ожидать?

Рука — очень важная конечность для нашего организма, не зря ведь именно присутствие гибкого большого пальца в большей мере дало нам такой шанс развиться. Перелом руки – это стресс для организма, а перелом со смещением — стресс вдвойне. Поэтому следует быть осторожным, но если это уже произошло – лучше быть вооруженным знаниями.

Операция – нужна ли она?

Большинство случаев перелома кости со смещением исправляются правильным наложением шины, но все-таки существует большой шанс, что вам назначат операцию. Именно потому вам необходимо консультация хирурга и травматолога в этом вопросе.

Какие могут быть последствия?

Если рука неправильно срастется, то искривление будет наименьшей из ваших проблем. При деформации возникает сдавление нерва, что приводит к хронической боли, от которой невозможно избавиться простыми таблетками.

Когда не поздно сделать операцию?

Операцию при переломе в «типичном месте» ( именно так данная травма называется у врачей) проводят в течение двух недель после момента перелома. Если операция выполнена грамотными специалистами, то шанс избежать искривления руки очень велик, да и сама рука заживет намного раньше, чем будет снят гипс.

Как быстро восстанавливается рука после перелома?

То, сколько будет заживать перелом руки, напрямую зависит от того, какой метод лечения выбран вашим врачом. Если у вас гипс, то полное заживление руки произойдет примерно через месяц — полтора. При операции снимать гипс и мыть руку и даже полноценно пользоваться ей можно будет уже примерно через восемь – десять дней.

Возможно ли убрать последствия, если рука срослась неправильно?

Да, данный дефект можно исправить с помощью операции, но это будет в два раза сложнее, чем просто вылечить руку, пока она еще не срослась. Во время данной операции искривление полностью удаляется, на его место ставят специальную пластину, которая полностью замещает собой дефект. Благодаря тому, что пластина фиксирует плотно кость, в нужных местах регенерируется костная ткань.

После гипса рука полностью восстановится?

Не сразу. Поскольку рука была обездвижена довольно длительное время, вам нужно пройти курс реабилитации. Она включает в себя разработку сустава с помощью специальной гимнастики, массажа, различные физиотерапевтические процедуры. Также вам пропишут специальные мази и спиртовые растворы.

Смотрите так же:  Защемило нерв на кисти руки

Лучевая кость

Лучевая кость – парная кость, входящая в состав предплечья и располагающаяся кнаружи и кпереди от локтевой кости.

Строение лучевой кости

В лучевой кости различают:

  • Тело трехгранной формы с тремя краями (передним, межкостным и задним) и тремя поверхностями (передней, задней и латеральной).
  • Верхний и нижний эпифиз.

Передняя поверхность имеет несколько вогнутую форму и в ней расположено питательное отверстие, которым начинается питательный канал.

Гладкая задняя поверхность отделена от латеральной поверхности задним краем.

Сухожилия мышц залегают в бороздках задней поверхности нижнего эпифиза лучевой кости.

Запястной суставной поверхностью называют место сочленения нижней поверхности лучевой кости с костями запястья.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости в «типичном месте» – наиболее часто встречающийся среди общего числа различных переломов костей предплечья. Как правило, причиной данной травмы является падение на вытянутую руку. При травме помимо перелома могут возникать такие сопутствующие повреждения, как:

  • Вывих полулунной кости;
  • Перелом ладьевидной кости и шиловидного отростка;
  • Разрывы связок (лучезапястных и лучелоктевых).

Чаще всего переломам подвержены пожилые люди, особенно женщины, что связано с нарушением обменных процессов и развитием остеопороза.

Симптомами перелома лучевой кости являются:

  • Резкая боль;
  • «Вилкообразное» искривление предплечья;
  • Нарушение функции кисти и пальцев;
  • Отек.

Для того чтобы установить произошло ли смещение лучевой кости при переломе следует сделать рентгеновский снимок в двух проекциях.

При необходимости травматолог вправляет сместившиеся обломки кости, после чего накладывают гипсовую лонгету.

Контрольные рентгеновские снимки, как правило, проводят на 10-12 день после травмы (после спадения отека). Иногда после уменьшения отека конечность не фиксируется достаточно качественно гипсовой лонгетой, что в последствии может привести ко вторичному смещению обломков.

При переломе без смещения лучевой кости период иммобилизации (покоя) составляет от четырех до пяти недель. Если перелом сопровождался смещением, гипс накладывают до восьми недель.

К одному из основных осложнений при смещении лучевой кости относится посттравматическая дистрофия руки (иначе – трофоневроз Турнера). Ее может вызывать слишком тесно наложенная гипсовая лангета, что происходит, как правило, из-за нарастания отека на протяжении нескольких дней после травмы.

В некоторых случаях при нестабильных переломах лучевой кости, которые имеют тенденцию ко вторичному смещению отломков, требуется операция, которая предотвратит развитие деформации руки и сдавление нервов. В ряде случаев проводят остеотомию с замещением дефекта искусственной или своей костью. Как правило, пластину удаляют через семь месяцев после того, как полностью восстанавливается функция руки и форма кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости рекомендуется начинать как можно быстрее (сразу после того, как стихнет боль). Восстановление желательно проводить комплексное, которое бы включало в себя не только лечебную гимнастику, но и массаж, применение согревающих мазей и компрессов, физиотерапию. Кроме того, для снятия нагрузки некоторые упражнения рекомендуется проводить в теплой воде.

Упражнения должны охватывать все свободные суставы травмированной конечности. Особенно следует обратить внимание на разминку пальцев: их следует разжимать и сжимать, а также собирать различные мелкие предметы (пуговицы, спички).

Весь цикл упражнений следует проводить на протяжении не менее получаса по два-три раза в день.

Процессу восстановления после перелома способствуют массажные процедуры с применением специальных мазей и гелей:

  • Активизирующих обмен веществ в месте нанесения;
  • Снимающих воспаление;
  • Ускоряющих заживление;
  • Купирующих боль.

Проведенная вовремя реабилитация после перелома лучевой кости способствует не только быстрейшему восстановлению функциональных возможностей руки, но и является профилактикой развития трофоневроза.

Лечение переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости — это самый частый перелом у человека, составляющий 25% от всех переломов костей конечностей. Дистальный метаэпифиз – это нижний конец лучевой кости, расположенный рядом с кистью.

Смотрите так же:  Гимнастика после травмы плечевого сустава

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома).

Остеосинтез лучевой кости пластиной

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области. После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека. Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в спустя 2 недели, на контрольном приеме у травматолога, тогда же пациент отказывается и от гипсовой повязки. Рука находится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины, как правило, нет.

Аппарат внешней фиксации

В некоторых случаях – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы кожи, однако за аппаратом нужно следить весь срок его ношения – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

После операции рука 2 недели находится в гипсовой лонгете, затем пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после проведения рентген-контроля, в условиях стационара. Перевязки необходимо проводить через день, в амбулаторном режиме. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.

Фиксация спицами или винтами

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. По стандартному протоколу, на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем пациент начинает разрабатывать руку. Спустя 6 недель спицы извлекаются.

В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантатов (винтов, спиц), удалять которые не нужно.

Застарелые, неправильно сросшиеся переломы лучевой кости

При застарелых неправильно сросшихся переломах, пациентов могут беспокоить болевые ощущения, присутствовать ограничения движения – тугоподвижность сустава, и другие неприятные последствия (онемение и отечность пальцев кисти). В подобных случаях рекомендовано оперативное лечение, чаще всего – с фиксацией пластиной. Кость разобщается, выставляется в правильное положение и фиксируется. Если есть зона дефекта кости – например, если кость срослась с укорочением, то он заполняется либо собственной костью человека: производится пересадка кости, которая берется, обычно, из гребня подвздошной (тазовой) кости, либо искусственной костью, которая примерно за 2 года перестраивается в собственную костную ткань.

Дальнейшее послеоперационное лечение при застарелых и неправильно сросшихся переломах лучевой кости аналогичны описанным ранее. Однако,может потребоваться более длительная реабилитация.

Анестезия при оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

Для проведения всех вышеописанных операций, как правило, используется проводниковая анестезия — раствор анестетика вводится в зону плечевого сплетения, где проходят нервы, которые отвечают за чувствительность и движения верхней конечности, и рука полностью немеет. Подобная анестезия достаточно легко переносится, длится 4-6 часов. Фактически это разновидность местной анестезии. Кроме того, делается премедикация – успокаивающий укол перед операцией, и во время операции человек спит своим сном. Возможно применение общей анестезии. Окончательный выбор метода анестезии определяется врачом-анестезиологом накануне операции при совместной беседе с пациентом.

Запись на консультацию по вопросу лечения переломов лучевой кости: телефоны: 8 (495) 155-19-61, 8 (926) 233-91-45 email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости – очень типичная травма. Возникнуть она может тогда, когда при падении человек вытягивает руку и весь его вес приходится на конечности. В результате кость не выдерживает нагрузки и ломается недалеко от запястья. Подобные переломы легко диагностируются.

Наши специалисты имеют большой опыт реабилитации после перелома лучевой кости. Обычно средний срок, который пациентам приходится провести в гипсе от месяца до двух, в зависимости от сложности перелома и смещения осколков.

Реабилитация после перелома лучевой кости займет тем больше времени, чем сильнее была травма. Наши специалисты применяют комплекс мер для того, чтобы работоспособность руки восстановилась как можно быстрее:

  • физические упражнения. Каждый день необходимо выполнять небольшую физкультуру, возможно в воде, чтобы снизить нагрузку на руку
  • прием специальных препаратов, которые ускоряют срастание кости и восстановление функций
  • физиопроцедуры. В тяжелых случаях, реабилитация после перелома лучевой кости без них невозможна

Стоимость восстановления, лечения и другие подробности вы можете узнать по телефонам, которые указаны на сайте.

© 2010-2018 ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер
и ни при каких условиях не является публичной офертой
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Карта сайта

отдел продаж:
+7(495) 992-14-51, 992-13-66,
8-905-598-24-82
поликлинический отдел:
+7(495) 992-14-38
отдел ОМС:
+7(495) 992-14-28

часы работы:
стационар – круглосуточно
отдел продаж: с 08:00 до 16:12
отдел ОМС: с 08:00 до 16:12
регистратура: с 08:00 до 15:12

Лечение перелома лучевой кости руки

Перелом лучевой кости является одной из самых распространенных бытовых травм. Зачастую он возникает при падении на вытянутые руки. Такая травма представляет собой серьезную проблему, так как срок срастания костей может быть довольно долгим из-за развития осложнений (в частности нейродистрофического синдрома).

Лечение перелома лучевой кости преследует 2 цели:

  • сращение отломков и восстановление целостности кости. Собственно, основной итог лечения будет определяться тем, насколько правильно они срослись;
  • сохранение функции руки и кисти.

Наиболее распространенным методом лечения такого перелома является закрытая ручная репозиция, в народе известная под названием «вправление костей». Хирург вручную составляет отломки кости в правильном положении и фиксирует их иммобилизационной повязкой (например, гипсовой или полимерной). В области отломков запускаются процессы репарации, и постепенно образуется костная мозоль, которая и будет объединять отломки и кость в одно целое.

Смотрите так же:  После перелома сильно болит рука

Данный метод прост в исполнении, не требует наличия высокотехнологичного оборудования и дополнительной специальной подготовки травматолога. Однако анализ литературы показывает, что от 20 до 42% таких случаев заканчиваются вторичным смещением отломков, возникающем уже при наложенной гипсовой повязке.

Еще одни нюанс заключается в том, что любая травма приводит к отеку тканей, перелом лучевой кости не исключение. Возможное развитие отека наиболее вероятно в первые сутки после травмы, и этот аспект врачи учитывают при наложении фиксирующей повязки. В частности, отдается предпочтение лонгетам, которые потом можно заменить на циркулярные повязки.

Закрытая репозиция с фиксацией спицами

Этот метод проходит в два этапа:

  1. Репозиция отломков
  2. Фиксация отломков спицами

Преимуществами этого метода является надежность, малая травматичность и отсутствие шрамов. Из недостатков можно отметить следующее:

  • риск возникновения инфекции в месте установки спиц;
  • необходимость проведения повторной операции для удаления спиц;
  • срок срастания перелома не менее 1 месяца;
  • высокий риск развития необратимых контрактур из-за длительного времени срастания и невозможности начала ранней реабилитации.

Открытая репозиция с последующей фиксацией винтами или пластинами

Бывают случаи, когда произошло сильное смещение, и репозицию невозможно провести обычными методами. Тогда выполняется операция, в ходе которой устраняется смещение, а отломки фиксируются титановыми пластинами или винтами. Такая методика считается более прочной, чем фиксация спицами. Пластины прочно и жестко удерживают отломки в нужном положении, поэтому, во-первых, не всегда требуется носить гипс или фиксирующую повязку, а во-вторых, разрабатывать лучезапястный сустав можно чуть ли не сразу.

Применение аппаратов внешней фиксации

Аппараты внешней фиксации обычно применяются для лечения открытых переломов, т.к. в этом случае происходит нарушение целостности мягких тканей, и есть высокий риск попадания в рану бактерий. Здесь нельзя использовать пластины и винты из-за высокого риска развития инфекционных осложнений.

При открытых переломах сначала производится обработка раны антисептиком, и только потом осуществляют репозицию отломков с помощью аппарата внешней фиксации. В медицине его называют аппаратом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Он состоит из спиц и внешнего фиксирующего устройства, которое поддерживает спицы в нужном состоянии. Спицы проходят через кожу и отломки костей, фиксируя их в нужном положении и с нужной компрессией. Такие аппараты позволяют вылечить даже самые сложные, окончатые переломы.

Реабилитация

Лечение переломов кости подразумевает не только сращение костных отломков, но и полное восстановление функции руки. В период сращения место перелома должно быть иммобилизовано, чтобы отломки соприкасались между собой, и могла образоваться костная мозоль. Такое обездвиживание приводит к нарушению функции мышц и образованию контрактур в суставе. Чтобы устранить эти последствия, назначается комплекс специальных упражнений. И если правильность сращения перелома в первую очередь определяется действиями врача, то восстановление функции руки полностью зависит от усилий пациента.

Наш травмпункт работает 24 часа в сутки. Для лечения перелома лучевой кости в «Медицентре» используются современные методики, прием ведут ортопеды-травматологи с многолетним стажем.

Перелом со смещением

Ох уж эти мамы.. моя летела тоже — поставила стул, на него табуретку.. залезла, про стул забыла. я ловила руками ее а спиной придерживала телевизор, который она смахнула в полете. У мамы все ОК, а у меня «хвост» долго болел — в него вошел угол телевизора.

Когда Вашей маме станет полегче — скажите ей строгим голосом 🙂 что надо обязательно сдать анализы крови — поискать нет ли остеопороза.

Для скорейшего заживления хорошо бы поесть мумие — если мама не аллергик.
02.12.2003 08:22:45, Dodo

Девочки, спасибо всем за поддержку, опыт и советы:)Руку вправили без наркоза, зато с обмороками и нашатырём, но маман моя вообще боль не терпит, так что я не удивляюсь. Гипс наложили, на завтра она вызвала на дом врача, который ей гипс накладывал — смотреть как оно там себя ведет. Говорит, что и отёк стал уже спадать, и боль поменьше стала.
В любом случае, хорошо, что не нога, не шея и не позвоночник.:)
Бой-френд ейный проявил себя с лучшей стороны, на ночь САМ! лангетку наложил на руку, в больнице за ручку держал, нашатырь в нос совал, всячески поддерживал и беспокоился. Так что я за них тоже рада:)
Будет, чувствуется, у меня новый папа-полковник:)))
Вообще, малоприятно, но не смертельно на мой взгляд. По крайней мере, когда есть деньги, всё намного легче — и врач на дом приедет, и продукты привезут, и голову помыть в парикмахерской можно:)

Реабилитация после перелома лучевой кости

Своевременная реабилитация после перелома лучевой кости в медицинском центре «Топфизио» позволит избежать негативных долгосрочных последствий травмы и полностью вернуть подвижность вашей руке. Мы используем самые современные и эффективные методики, разработанные ведущими итальянскими и российскими специалистами. Записаться на прием к врачу можно прямо на сайте или по телефону 8-495-432-67-31.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности

Особенности реабилитации после перелома лучевой кости

Данная травма относится к категории наиболее распространенных и среди врачей носит называние «перелома в типичном месте». До 16% всех переломов затрагивают лучевую кость. Причина проста – при любом фронтальном падении человек инстинктивно вытягивает руку и переносит на нее ударное воздействие. Травма бывает закрытой, открытой или внутрисуставной, со смещением или без него. От этого зависит сложность и длительность реабилитации после перелома лучевой кости.

Самыми сложными являются внутрисуставные переломы, когда повреждение локализовано в области сустава. При неправильном лечении или неэффективных восстановительных мероприятиях возможна утеря полноценной функциональности сустава.

Наибольший период восстановления – у реабилитации при переломе лучевой кости со смещением. Такая травма сопровождается изменением физиологического расположения отдельных фрагментов друг относительно друга, поэтому травматолог буквально «собирает» руку и фиксирует ее в правильной позиции. В дальнейшем процессе восстановления особенно важно подобрать эффективные и одновременно щадящие процедуры для восстановления исходной функциональности руки.