Сдать анализ на подагру

Содержание:

Мочевая кислота (сыворотка)

Сдать анализы крови на мочевину и мочевую кислоту необходимо при подозрениях на нарушения работы печени и почек. Мочевина и мочевая кислота — продукты белкового обмена, которые помогают выводить избыток азота из организма. Вещества синтезируются печенью, выводятся через почки. При нормальном обмене они не оказывают влияния на работу организма. Нарушения метаболизма приводят к увеличению концентрации, из-за чего могут разрушаться здоровые клетки.

Концентрация веществ в крови также зависит от режима питания. Богатая жирным белком и пуринами диета, частое употребление красного мяса, бобовых и рыбы могут привести к повышению содержания.

Сдать анализы крови на мочевую кислоту и мочевину можно по отдельности или в рамках комплексного исследования. Тесты входят в комплексную диагностику:

  • почечной и печеночной недостаточности,
  • подагры.

Сдать анализы на мочевину также необходимо людям, у которых диагностированы злокачественные опухоли. При разрушении здоровых клеток уровень мочевой кислоты в организме повышается.

Сдать анализы на мочевую кислоту и мочевину можно только после специальной подготовки.

  • В течение нескольких дней соблюдайте низкопуриновую диету, откажитесь от жирных и белковых блюд.
  • Кровь сдают строго натощак, после 8-14-часового голодания.
  • В день анализов нельзя курить.
  • За сутки до теста откажитесь от алкоголя и физических нагрузок.

Мочевая кислота, моча

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма пуринов в организме человека. Пурины — азотсодержащие соединения, которые присутствуют в клетках организма, в том числе и в ДНК. Они могут быть синтезированы или получены с пищей, богатой нуклеиновым материалом (печень, почки, сладкое, сардины, анчоусы, сушеные бобы и горох, пиво).

Клетки постепенно стареют и разрушаются, в результате чего пурины высвобождаются в кровь. 75% мочевой кислоты выводится с мочой, а остаток ликвидируется со стулом.

При избыточном синтезе или нарушении функции почек мочевая кислота может накапливаться в организме, вызывая повышение уровня в крови (гиперурикемию). Наличие большого количества мочевой кислоты может вызвать подагру — состояние, характеризующееся воспалением суставов вследствие образования кристаллов мочевой кислоты в суставной (синовиальной) жидкости. Избыток мочевой кислоты грозит отложением ее в почках, что приводит к образованию камней или почечной недостаточности. Повышение концентрации мочевой кислоты может быть связано и с массовой гибелью клеток.

К повышению уровня мочевой кислоты может привести употребление продуктов, содержащих пурины. Быстрая потеря веса, стресс и физические нагрузки способствуют повышению уровня мочевой кислоты. Некоторые лекарственные препараты, в частности, мочегонные средства, аскорбиновая кислота, низкие дозы аспирина и другие также могут быть причиной роста концентрации мочевой кислоты. Употребление большого количества спиртных напитков, особенно пива,- одна из причин гиперурикемии.

Данный анализ позволяет определить количество мочевой кислоты в моче. Анализ помогает диагностировать подагру.

Референсные значения — норма
(Мочевая кислота, моча)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Анализы при подагре

Подагра, как заболевание суставов, известна очень давно. Ранее она называлась «болезнью королей». Это объясняется тем, что подагрой страдали только богатые люди, которым была доступная сытная и жирная пища.

Сегодня же заболевание является весьма распространенным и охватывает разные прослойки населения. Сущность болезни состоит в том, что у пациента возникает нарушение белкового обмена, в результате чего из организма плохо выводится мочевая кислота.

Накапливаясь в тканях, она кристаллизуется и разрушает суставы. Это приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Причины, вызывающие подагру

Современная медицина различает две формы подагры: первичную и вторичную. Появление в организме подагры первичной могут спровоцировать две причины:

  1. Избыток мочевой кислоты, которую вырабатывает человеческий организм, воздействует на почки, не имеющие возможности переработать ее в таком количестве и вывести. Тогда остаток кислоты остается в организме, кристаллизуется и откладывается в мягких и суставных тканях.
  2. У пациента нарушена функциональность почек, которые не могут переработать нормальное количество уратов. В результате этого они не выводятся из организма и накапливаются в суставах.

Вторичная подагра не является самостоятельным заболеванием – это осложнение перенесенных патологий (почечная недостаточность, псориаз). Факторы, способствующие развитию первичной подагры, в основном, вредные привычки и несоблюдение правил рационального питания.

Если человек в большом количестве употребляет жирную пищу, в его организме растет уровень мочевой кислоты. Даже нормально функционирующие почки не в силах справиться с избытком уратов.

Наличие у пациента вредных привычек снижает работоспособность всех органов и систем, в том числе и почек. Поэтому даже нормальный объем мочевой кислоты не выводится ослабленными почками. Ураты накапливаются и откладываются в тканях суставов.

Какие анализы необходимо сдавать при подагре

Ввиду того, что подагра бывает не только независимой, а может являться осложнением другого заболевания, ее лечение необходимо назначать только после тщательной диагностики. Анализы при подагре назначают в комплексе. Эта мера необходима для определения признаков, стадии развития болезни и причины ее возникновения. К диагностическим мерам относятся:

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Пункция синовиальной жидкости.
  • Общий анализ крови.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Биопсия.
Смотрите так же:  Почему болят и отекают ступни ног

Биохимический анализ крови необходим для определения уровня фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, присутствия С-реактивного белка. Кроме того забор крови и ее анализ помогает определить присутствие в организме большого количества уратов.

Для мужчин показатель не должен превышать 460 мкМ/л, а для женщин – 330 мкМ/л. Но одним биохимическим анализом крови диагностировать подагру невозможно. Поэтому назначают и другие исследования.

При помощи анализа мочи можно определить истинную причину заболевания. На нее указывает уровень кислотности и показатель концентрации мочевой кислоты. Если результаты исследований окажутся положительными, для назначения адекватного лечения требуется установление суточной нормы мочевой кислоты.

Медицина располагает еще одним анализом для диагностирования подагры – пункция синовиального экссудата. Если подагры нет, синовиальная жидкость по консистенции напоминает воду и не имеет цвета. При наличии заболевания содержимое суставной сумки становится тягучим и меняет цвет.

С помощью анализа синовиальной жидкости можно определить уровень нейтрофильных лейкоцитов и мочевой кислоты. Данные показатели облегчают диагностику подагры.

Во время общего анализа крови лаборант определяет уровень нейтрофилов, который опровергает или подтверждает наличие в организме пациента воспалительных процессов.

Рентгенографическое исследование назначается чаще всего при подагре нижних конечностей. Результаты анализов крови и мочи в совокупности с рентгеновским снимком помогут выявить наличие подагры на ногах. На снимке места отложения мочевой соли будут определяться белыми пятнами.

При биопсии производится изъятие кристаллизованных отложений уратов. С помощью данной методики медицина имеет возможность с высокой точностью определить патологию.

Как проходит подготовка к анализам

Чтобы результаты исследований были максимально точными и не подвергались сомнениям, к анализам следует тщательно подготовиться. Пациент перед сдачей материала не должен:

  • употреблять спиртные напитки;
  • кофеин;
  • питаться продуктами, содержащими витамин С;
  • принимать мочегонные препараты и аспирин.

Ложные результаты

Медицина располагает сводом правил, которых необходимо придерживаться при сдаче анализов крови и мочи. Если данные правила будут пациентом проигнорированы, результаты исследований могут быть ложными, что приведет к неправильному диагнозу.

Важно! Если больной занялся самолечением и принимает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, ее концентрация в крови и моче при сдаче анализов будет значительно ниже истинной.

Поэтому перед сдачей материала на исследования больной должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов;
  2. от употребления спиртных напитков, кофеина, чая и бобовых продуктов перед забором крови на анализ следует отказаться;
  3. анализ крови не сдается во время приема каких-либо препаратов;
  4. за несколько дней до сдачи материала на анализ необходимо придерживаться диеты при подагре, которая основывается на употреблении исключительно молочнокислых и растительных продуктов.

Невзирая на то, что подагра в хронической стадии лечению не поддается, точный диагноз поможет уменьшить болевые ощущения, устранить внешние симптомы и увеличить периоды ремиссии.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагра – это хроническая патология, которая долго остается бессимптомной. Появление характерных признаков патологии должно насторожить человека и подтолкнуть к посещению врача для обследования. Какие анализы сдают, и что нужно делать, чтобы правильно к ним подготовиться?

Степени развития бурсита

Причины и симптомы заболевания

Увеличенное содержание мочевой кислоты и неспособность почек полностью выводить ее из организма приводят к накоплению солей (уратов) на суставах. Образуются тофусы (узлы), которые воспаляются и могут привести к полной потере подвижности конечностей. Болезнь называется подагрой и проявляется в виде:

  • отека вокруг пораженного сустава;
  • покраснения кожи;
  • сильных болевых ощущений;
  • отвердения кожи в зоне воспаления;
  • повышения температуры.

Нарост может быть большим, привести к деформации сустава и неподвижности ноги.

  • пристрастие к пище с высоким содержанием пуратов (мясо, бобовые, грибы, кофе, чай, шоколад);
  • сбой в работе почек и печени – неспособность к полному выведению мочевой кислоты из организма;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственность.

Питание играет очень большую роль при развитии подагры

Классификация патологии

С помощью дифференциальной диагностики можно выявить проблему и не спутать подагру с похожими болезнями. Врач диагностирует степень запущенности воспалительного процесса. Выделяют 7 вариантов развития подагры:

  1. Классический приступ. Симптомы ощущаются в ночное время. Появляется слабость нижних конечностей, озноб, сильные боли в области большого пальца на ногах. Пораженный сустав опухает, а кожа становится красной. Больной не может обуться, так как это причиняет ему сильную боль. Иногда повышается температура тела. Приступ длится 3-7 дней, после чего боль проходит, сустав обретает подвижность.
  2. Подострая стадия. Большой палец ноги болит, но не так остро. Суставы воспаляются и опухают. Лечение начинают с нейтрализации воспалительного процесса.
  3. Ревматоидная подагра. Боли затрагивают мелкие суставы на кистях рук. Болезненные ощущения длятся несколько суток подряд.
  4. Псевдофлегмонозная стадия (по типу моноартрита). Отмечается сильная боль в отдельном суставе, повышение температуры тела. Если сделать анализ крови на подагру, то он покажет воспалительный процесс.
  5. Аллергический полиартрит. Нет определенного места, где проявляется боль. Суставы отекают, цвет кожи становится багровым.
  6. Малосимптомное течение. Болевые ощущения терпимы, поэтому человек не обращается за помощью к врачу.
  7. Приартрическая форма. Боль ощущается в сухожилиях. Подвижность конечности нарушена. Кости пальцев хрустят за счет накопления солей. Мышцы атрофируются.

Разновидности подагры

Диагностика

Какие анализы нужно сдать при подагре? Схема обследования:

  • Общий анализ крови. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, происходит смещение лейкоцитарной формулы влево, ускоряется СОЭ.
  • Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо оценить показатель до начала терапии и после нее.
  • Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревматоидный фактор помогает исключить другие заболевания.
  • Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это говорит о большом количестве солей (уратов). Возможны осложнения в виде вторичного пиелонефрита (в моче растет уровень лейкоцитов, слизи и солей). При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале выявляются эритроциты, белок.
  • Биохимический анализ крови поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного.
  • Анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов). Материал берется при пункции суставов. Если в жидкости нет патогенной флоры, и есть кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.
Смотрите так же:  Если одна нога тоньше другой в икре

Диагностика бурсита

Как подготовиться?

Правила сдачи крови и мочи на анализ:

  • Кровь сдают на голодный желудок или через 8 часов после приема пищи.
  • За день до сдачи анализа больной должен перейти на растительную и молочную пищу.
  • Перед процедурами следует отказаться от употребления алкогольных напитков, исключить физические нагрузки.
  • Не нужно употреблять в пищу бобовые, чай, кофе (содержат большое количество пуринов).
  • Перед обследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на результаты анализа (по согласованию с врачом).
  • Анализ крови нужно делать до и после лечения. Это покажет динамику развития болезни.

Анализы и лечение при подагре на ногах: показатели крови и мочи

Содержание

Подагра — это вид артрита (заболевания суставов), в группе риска возникновения этого заболевания находятся все без исключения: мужчины и женщины разных возрастов. Но, как и любая болезнь, подагра не возникает просто так, ее причинами зачастую становится неправильный образ жизни. Это может быть курение, употребление алкоголя, то есть вредные привычки, из-за которых в организме увеличивается содержание мочевой кислоты. Так как этой кислоты в организме становится больше, она начинает накапливаться в виде кристаллов, они, в свою очередь, перемещаются в места воспаления суставов.

Кроме вредных привычек, причиной может быть перенесенная травма, частые физические нагрузки на подагрические стопы, постоянное ношение обуви на каблуках, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы при подагре на ногах можно наблюдать следующие:

  • внезапные приступы боли в районе большого пальца ноги;
  • отечность стопы;
  • усталость, частые и сильные головные боли, повышенная температура.

Приступы боли при подагре на ногах усиливаются после употребления алкоголя или мочегонных препаратов. Первые приступы проходят при приеме противовоспалительных препаратов, но со временем их действие становится недостаточным, болезнь распространяется на другие суставы.

Диагностика подагры на ногах

При обнаружении у себя первых симптомов подагры лучше сразу обратиться к врачу для установления точного диагноза. Хороший специалист может определить ваше состояние на основании визуального осмотра и ваших жалоб. Но как правило, это случай исключительный, и для точной диагностики нужно сдать анализы.

При подагре на ногах чаще всего необходимо сделать следующие анализы:

  • общий анализ крови (поможет определить количество мочевой кислоты и нейтрофилов, уровень которых изменяется при подагре);
  • анализ мочи (на количество белка).

Эти анализы помогут врачу оценить ваше состояние, степень опасности болезни и определить методику лечения. Также вас могут попросить сделать рентгенографию, чтобы точно знать о размерах воспаления и площади поражения суставов, некоторые специалисты практикуют ультразвуковые исследования.

Лечение при подагре на ногах

Полностью вылечить подагру невозможно, но при правильном подходе к лечению вы забудете о том, что у вас есть это заболевание. Врач после осмотра обязательно предложит медикаментозное лечение, которое направлено на устранение болевых симптомов, вывод излишков мочевой кислоты из организма, стимуляцию выработки хряща. В основном это будут обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме лекарств, обязательно должна быть определена диета: больному при подагре нужно употреблять как можно больше воды, тяжелые продукты необходимо исключить. Нельзя забывать об отказе от пристрастия к алкоголю и другим вредным привычкам, образ жизни должен быть максимально комфортным и полезным для организма.

Отличным дополнением к лечению подагры на ногах будут вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, оздоровительная физкультура и отдых в специализированных санаториях. Также существует множество народных средств лечения подагры, среди которых применение настоек репы, чеснока и сельдерея, прием внутрь сока сельдерея и многое другое.

В самых тяжелых случаях заболевания (например при развитии свищей) придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иначе подвижность кости будет ограничена из-за образований, а при приеме лекарств и иных способах лечения они никуда не исчезнут. Сегодня в медицине есть эффективные методы удаления свищей на ноге, например с помощью лазера. Это проверенный и действительно работающий способ, поэтому не нужно бояться подобных хирургических вмешательств, если врачи посчитают их необходимыми при подагре на ногах в вашем случае.

Профилактика подагры на ногах

Конечно, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Вот несколько советов, которые помогут вам не заболеть подагрой:

  • носите удобную обувь, каблуки — как можно реже;
  • следите за весом, лишние килограммы только увеличат нагрузку на стопы;
  • чаще делайте при подагре ванны и массаж для ног, давайте им отдых после тяжелого дня;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • пить отвары шиповника, тысячелистника и перечной мяты;
  • делать общий анализ крови при артрозе хотя бы раз в год.

Мочевая кислота (Uric acid), моча (суточная)

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).

Смотрите так же:  Акулий жир при ревматоидном артрите

Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Метод исследования: энзиматический

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов (РНК и ДНК). Синтезируется преимущественно в печени. У здоровых людей уровень экскреции мочевой кислоты несколько повышается при высоком содержании пуринов в пище и снижается при низкопуриновой диете. К богатым пуринами продуктам относятся красное мясо, печень, почки, бобовые, пиво, вино.

Уровень экскреции мочевой кислоты определяют при повышении уровня мочевой кислоты в крови и назначении терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка состояния выделительной функции почек,
  • Оценка обмена мочевой кислоты.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Анализы при подагре

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена и накоплением в организме мочевой кислоты.

Кроме первичной подагры (это самостоятельное заболевание) существует еще вторичная подагра, которая возникает в результате различных заболеваний (псориаз, миелолейкоз, хроническая почечная недостаточность).

Бессимптомная гиперурикемия — повышенное количество мочевой кислоты в крови, болезнью не является и встречается у 8 — 14 % взрослого населения.

Анализы крови

В общем анализе крови во время приступа подагры увеличивается содержание нейтрофилов, отмечается сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, повышение СОЭ.

При проведении биохимического анализа крови находят увеличенное содержание серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобина, появляется С-реактивный белок.

Существенно возрастает при подагре в крови уровень мочевой кислоты (у мужчин выше 460 мкМ/л, у женщин — 330 мк М/л). В ряде случаев уровень мочевой кислоты у больных подагрой может не превышать норму. В то же время при некоторых заболеваниях, не имеющих никакого отношения к подагре, в анализах определяется гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты.

Острое повышение уровня мочевой кислоты может возникнуть при лечении миелолейкоза цитостатиками. Характерным признаком подагры считается снижение выведения гормона 17-кортикостероиды с мочой, что отмечается как во время приступа, так и в межприступный период. В связи с тем, что у части больных подагрой развивается мочекаменная болезнь, подагрическая нефропатия, целесообразно проведение соответствующих анализов крови и мочи.

В анализе синовиальной жидкости определяются преимущественно нейтрофильные лейкоциты (10 — 60 • 10 9 /л) и кристаллы уратов — мочевой кислоты.

Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры

Подагра — это сложный патологический процесс, локализующийся в суставах. Он требует продолжительного, а главное, правильного лечения. Без тщательной диагностики точно определить причину заболевания невозможно. Поэтому следует четко понимать, какие анализы помогут определить, что у человека подагра.

Содержание

Главным фактором прогрессирования заболевания выступает повышение концентрации мочевой кислоты в организме. Из-за нарушенного липидного обмена веществ наблюдается дисфункция почек и повышение количества солей натрия.

Когда достигается максимальный уровень, соли превращаются в кристаллы. Они и приводят к деструкции тканей и деформации костей суставов. Главными сопутствующими патологиями у подагры выступают артрит, болезни почек и нарушение работы мочевыводящей системы. Для составления четкой клинической картины каждому пациенту назначают ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. В зависимости от степени тяжести заболевания их количество может быть меньшим или большим.

Примечание: в зависимости от того, к какому специалисту обратился пациент, диагностика может назначаться гинекологом, нефрологом, терапевтом, онкологом или ревматологом.

Для подтверждения первичного диагноза сдается моча, при подагре берут на исследование синовиальную жидкость и кровь. Выполняя ультразвуковое обследование мочеполовой системы, в некоторых случаях удается четко установить количество и локализацию кристаллов.

Лабораторные методы диагностики заболевания

Подагра может возникать на фоне других патологических процессов, прогрессирующих в организме, или же быть самостоятельной проблемой. Поэтому специалисты назначают различные анализы при подагре. Это очень помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без тщательного осмотра пациента назначить терапию не представляется возможным.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

  • забор и дальнейшее изучение крови в биохимических условиях;
  • общее исследование крови пациента;
  • исследование показателей мочи пациента;
  • забор и последующее изучение характеристик синовиальной жидкости больного;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Благодаря сдаче материала на биохимическое исследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают показатель фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество белкового обмена, выявляют ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Для анализа при диагностике подагры используют внутривенную кровь

Важно! Если есть подозрение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить высокую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола показатель не должен выходить за границу значения в 460, а у женщин верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К сожалению, только лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, поэтому врачи назначают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало болезни. Все внимание направлено на показатели уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения врачей подтвердились, то следующим назначают анализ на определение суточного объема мочи.

На какие показатели нужно обратить внимание при сдаче анализов

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему нужно обратиться за врачебной помощью. При этом очень хорошо, если он понимает, что впереди ждет череда заборов биологических материалов на исследования.

Явный симптом прогрессирования болезни, которая вызвала деформацию