Сердечные отеки на ногах как лечить

Содержание:

Отеки ног при сердечной недостаточности

Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечной недостаточности отечность нижних конечностей развивается вследствие нарушения функционирования сердца, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и застою крови в нижних отдела тела. Головной мозг реагирует на снижение количества жидкости и «подает сигнал» почкам «удерживать» воду – таким образом формируются отеки в мягких тканях.

Почему возникают такие отеки, как от них избавиться и как лечить сердечную недостаточность, — об этом данная статья.

Механизм развития отеков ног при сердечной недостаточности

Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности вызывается повышением центрального венозного давления и избыточной задержкой ионов натрия почками.

При повышении центрального венозного давления происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах, и жидкость из них переходит в ткани. При сниженном объеме циркулирующей крови повышается секреция ренина и ангиотензина II. Это приводит к гиперсекреции альдостерона и реасорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах.

Этот электролит является основным осмотическим компонентом межклеточной жидкости и плазмы крови. Основное количество ионов натрия содержится во внеклеточной жидкости. При сердечной недостаточности ионы натрия равномерно распределяются в крови и межклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов и усилению секреции вазопрессина, который приводит к обратному всасыванию воды в почечных канальцах и накоплению жидкости в организме.

Также при снижении объема сердечного выброса происходит гиперсекреция альдостерона, который приводит к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и увеличению гидростатического давления внеклеточной жидкости. На фоне повышенного скопления воды в организме, повышения венозного давления и увеличения давления в капиллярах, вызванного гиперсекрецией вазопрессина, происходит обратное всасывание воды в мягкие ткани и развивается их отечность.

При сердечной недостаточности, вследствие систолической дисфункции правого и левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, ослабляется насосная функция сердца, и это приводит к застою крови в нижних отделах тела. После того, как больной проводит день в вертикальном положении тела, ресурс сердца истощается, и к вечеру ноги отекают. Выраженность таких отеков будет зависеть от степени поражения сердца.

Особенности отеков ног при сердечной недостаточности

Для отеков ног при сердечной недостаточности характерны следующие признаки:

  • появляются вечером после длительного пребывания на ногах, а утром могут исчезать или уменьшаться;
  • на начальных стадиях локализируются в дистальных отделах нижних конечностей (пальцах и стопах), при декомпенсации сердечной недостаточности «поднимаются» вверх;
  • симметричны;
  • развиваются постепенно и медленно (в течение нескольких дней или месяцев);
  • отечные ткани плотные, гладкие (при длительном отеке блестящие), синюшные, холодные на ощупь, при надавливании образуют ямку;
  • при компенсации сердечной недостаточности они исчезают.

Отеки ног при сердечной недостаточности сопровождаются:

  • болями в сердце;
  • повышенным артериальным давлением (реже – пониженным);
  • гепатомегалией (увеличением размеров печени);
  • одышкой, усиливающейся при физической нагрузке или в положении лежа;
  • снижением толерантности к физической нагрузке;
  • сердцебиением;
  • бледностью с акроцианозом.

В тяжелых случаях отеки ног при застойной сердечной недостаточности могут усугубляться анасаркой, которая сопровождается распространением выраженной отечности по всему телу (ногам, половым органам и всему туловищу) и развитием асцита и гидроторакса.

Лечение отеков при сердечной недостаточности

Для устранения отеков при сердечной недостаточности больной должен обратиться за помощью к терапевту или кардиологу. После проведения ряда дополнительных исследований (ЭКГ, Эхо-КГ, лабораторных анализов крови и мочи и др.), больному даются рекомендации по дальнейшему лечению сердечной недостаточности. На начальных стадиях сердечной недостаточности они могут включать в себя:

  • ограничение потребления соли до 1-1,5 г в день;
  • ограничение потребления жидкости до 0,8-1 литра в сутки (включая жидкость в первых блюдах);
  • регулярное измерение суточного диуреза (объем выделяемой за сутки мочи должен быть равен объему потребляемой в течение дня жидкости);
  • введение в рацион продуктов с высоким уровнем содержания калия (печеного картофеля, овсяной крупы, риса, кураги, изюма, шиповника);
  • ношение эластичных чулок или бинтов;
  • легкий массаж конечностей;
  • ванночки для ног;
  • холодные компрессы;
  • отдых с приподнятыми ногами;
  • прием мочегонных настоев из березовых почек, василька, спорыша, бархатцев, семян петрушки и др.

При более тяжелом течении сердечной недостаточности помимо этих рекомендаций больному назначается медикаментозная терапия:

  • мочегонные средства: Фуросемид, Пиретанид, Гипотиазид, Этакриновая кислота, Бритомар, Трифас, Торасемид);
  • сердечные гликозиды: Коргликон, Дигоксин и др.;
  • сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II): Лориста, Вальсакор, Кандесар, Микардис и др.;
  • препараты калия: Аспаркам, Панагин;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону: Альдолактон, Спиронолактон, Верошпирон;
  • бета-адреноблокаторы: Корвитол, Небилет, Кориол и др.;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл-Гексал, Энам, Ирумед, Гоптен, Лизоретик и др.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности и отеков ног, как одного из ее признаков, назначается пожизненно. Подбор препаратов для компенсирования состояния сердечно-сосудистой системы должен выполняться только врачом, и больной должен постоянно наблюдаться у кардиолога для контроля над этим процессом.

Отеки ног: почему?

Отеки ног возникают по тысяче разнообразных причин — от банальных до экзотических. Это и заболевания вен, в том числе варикозное их расширение, заболевания лимфатической системы, которые мы рассматриваем во второй части статьи, сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек. Отеки бывают вызваны долгим сидением и стоянием, тромбофлебитом глубоких вен ног, болезнями печени, воспалением и травмами. Но лучше всего причины отеков способен определить врач, он же и назначит соответствующее лечение, которое поможет снять или уменьшить отеки.

Как проявляются отеки ног

Добрая половина пациентов, сидящих в очереди на прием к терапевту, жалуется на отеки ног. У кого-то они отекают только после длительной ходьбы или стояния, у кого-то — отек сохраняется постоянно, становясь лишь чуть меньше на фоне лечения. Признаком отека ног служит образование ямочки на коже, если надавить на внутреннюю сторону голени или лодыжку, а также трудности с надеванием узкой обуви по вечерам и глубокие следы от резинки носков. Отек — это скопление жидкости, которая находится не в сосудах, а в тканях. Отеками ног проявляется множество болезней — от варикозного расширения вен нижних конечностей до сердечной недостаточности. В этой статье мы постараемся коснуться важнейших причин.

Причины отеков ног: вены, сердце, почки

От чего же могут случаться отеки ног? Перечислим главные причины отеков.

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. Возникает при неправильной работе клапанов вен. Закрытые клапаны не дают крови опуститься под влиянием силы тяжести обратно в ноги. Если же клапаны приоткрыты или не работают, кровь скапливается в венах, последние становятся расширенными и извитыми, а кровь пропотевает в ткани, образуя отек. Что делать в этом случае? Пройти УЗИ вен и установить, есть ли варикозное расширение. К венозным причинам отека ног относится и тромбофлебит, то есть воспаление глубоких вен конечностей.
  • Сердечная недостаточность. При этом сердце плохо справляется с насосной функцией, и кровь застаивается в сосудах. Кроме того, если нарушается выброс крови сердцем, то почки получают сигнал — »у нас мало крови» — и начинают вырабатывать вещества, задерживающие соль, которая, как известно, тянет на себя воду. Сердечные отеки, в отличие от венозных, всегда двусторонние. Лечится это состояние ограничением соли и специальными препаратами, которые врач подбирает, исходя из причины поражения сердца.
  • Поражение почек. Такие заболевания, как гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, также могут давать отеки ног.
  • Заболевания печени. При циррозе или раке печени нарушается равновесие альбуминов и глобулинов, что также может вести к отекам ног. Отек ног нередко сопровождает и портальную гипертензию, когда жидкость также скапливается в брюшной полости, формируя асцит
  • При беременности или выраженном ожирении может сдавливаться нижняя полая вена и возникать отеки ног. У беременных ноги могут отекать при токсикозе.
  • К отекам ног может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе глюкокортикоидов, антагонистов кальция, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других.
  • Отеки могут быть вызваны голоданием и нарушениями со стороны пищеварительной системы, когда происходит недостаточное всасывание белка, а также гипотиреозом.
  • Банальные причины — к ним относится употребление большого количества соленой пищи и питья на ночь; долгое сидение на мягкой поверхности, привычка закидывать ногу на ногу; ношение сдавливающей обуви или обуви на очень высоком каблуке; длительная ходьба или стояние.
  • Местным отеком проявляется воспаление и травма. Так, отекают колени при артрозе или артрите коленного сустава, отек возникает при растяжении связок.

Существуют и необычные, даже экзотические факторы, приводящие к отекам ног.

Отеки при слоновости: паразиты, ожирение

Рассмотрим и относительно нечастую причину отека ног — болезнь, которая называется слоновостью (да-да, от слова «слон») и вызвана нарушением работы лимфатической системы. Как и кровеносные, лимфатические сосуды пронизывают все тело человека. И одна из их функций — сбор из тканей 10—15% жидкости, богатой белками, которая не попадает в венозную кровь. Лимфатическая система играет в нашей жизни огромную роль, хотя говорят о ней очень редко. Она выполняет защитную функцию контроля за инфекцией и раком, представляя собой часть иммунитета организма. Именно здесь, в лимфоузлах, разбросанных по всему организму, происходит обучение клеток крови лимфоцитов узнавать свое и чужое.

Смотрите так же:  Гимнастика для суставов при артрозе плечевого сустава

Однако мы будем говорить о дренажной функции лимфатической системы и нарушении этой функции. Из-за чего она может нарушаться? Одна из главных проблем — сдавление тканей и лимфатических сосудов на каком-то уровне. Например, опухолью или метастазами. Если опухоль расположена высоко — там, где лимфатические сосуды уже сливаются в один, то отекать будут обе ноги, если низко — то одна нога.

Другая причина — когда в теле человека поселяются тропические паразиты — филярии. Они находятся в лимфатических сосудах и мешают нормальному оттоку. В России эта причина очень редкая, но может иметь место у тех, кто долго жил за границей или много путешествовал в тропиках. К склерозированию (то есть склеиванию) лимфатических путей могут приводить повторные инфекции. Бывает, что при операциях приходится удалять лимфатические узлы, что также нарушает отток жидкости.

Так как жидкость из лимфатических сосудов не оттекает, а за счет силы тяжести скапливается в сосудах именно ног, то постепенно происходит пропотевание ее в ткани, и ноги становятся больше и больше. Со временем в месте отека разрастается соединительная ткань, и отек становится жестким, а кожа над ним — плотной. Взять кожу в складку при этом невозможно. По-научному такой отек называется лимфедема. Причиной отека, то есть нарушения лимфооттока, может стать обычное ожирение, когда лимфатические сосуды сдавливаются жировыми отложениями. Это случается при тяжелом ожирении, когда вес сильно превышает 100 кг.

В течении слоновости выделяют несколько стадий. На первой стадии человек ощущает напряженность в ноге без видимого отека. На второй — отек появляется, но если поднять ногу вверх, то в течение 24 часов она приобретет обычный вид. На третьей стадии через сутки отек лишь уменьшается, но не исчезает совсем. На четвертой — образуется соединительная ткань, и отек становится постоянным.

Как лечат слоновость? Все зависит от причины. Ищем сдавление, вызывающее отек, и ликвидируем, изгоняем паразитов, снижаем массу тела. При опухолях и метастазах назначают химиотерапию. Если же причина лимфедемы не установлена, то можно соединить лимфатический сосуд с веной хирургическим путем. На ранних стадиях болезни важно активно двигаться — это способствует дренажу лимфы. Избавиться от отека ног помогает также специальный массаж и ношение компрессионного трикотажа. На поздней стадии соединительная ткань может иссекаться при операции. Но лечение, конечно, намного легче, когда пациент обращается в начале болезни.

Отеки у женщин: причины и лечение

Самая распространенная причина отеков, особенно утром – это чрезмерное количество воды и соленого на ночь. Если они появляются редко, нет повода для паники. А вот если часто, пора принимать срочные меры!

Отеки могут быть симптомом серьезных недугов. Среди них:

2. Почечные болезни

Если почки работают плохо, то вода и соль не выводится из организма вовремя, что и является причиной отеков. Обратите внимание на то, что отечность может быть симптомом и других почечных болезней, которые вызывают резкое уменьшение количества белка в крови. При таких болезнях белок выводится с мочой и вызывает отеки.

Симптомы: Такие отеки появляются утром. Как правило, — на лице. Если вы просыпаетесь с опухшими веками и мешками под глазами – во всем виноваты почки. На вечер отечность обычно уменьшается или исчезает.

Ваши действия: Не нужно литрами пить мочегонные чаи, вместе с водой они вымывают из организма ценные микро и макроэлементы. Сходите к урологу, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

2. Заболевания сердца

Сердечная недостаточность — еще одна важная причина отечности. Когда наш мотор не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в ногах, и в результате чего начинают беспокоить отеки.

Симптомы: сердечные отеки можно заметить вечером, а утром они исчезают. Заметить их можно на голенях. Часто сопровождаются еще и болью или дискомфортом в груди, слабостью.

Вред и польза сауны Ваши действия: Избавляться от сердечных отеков самостоятельно – ни в коем случае нельзя. Сходите к кардиологу. Он назначит лечение, которое приведет в порядок работу сердца.

3. Варикоз

Ежедневно вы подвергаете ноги сильной нагрузке, постоянно сидите, или стоите, или у вас есть привычка сидеть в позе «нога на ноге» – все это приводит к отечности ног, ибо нарушает циркуляцию крови. Таким заболеванием чаще страдают женщины.

Симптомы: Вечером, после рабочего дня вы замечаете след от резинки носков на голенях. Вам кажется, что размер стопы к концу дня увеличивается, и утренние туфли уже малы — это все венозные отеки. Кроме того, по вечерам ноги болят и гудят

Основные причины повышенного давления Ваши действия: Купите компрессионный трикотаж, и надевайте его каждый день – это улучшит кровообращение в ногах. Чтобы правилдьно подобрать такую лечебную одежду, надо проконсультуватися с флебологом. Кроме того, можете купить лечебные мази, уменьшающие симптомы варикоза.

4. Гормональные нарушения

Женский гормональный сбой – часто становится причиной отеков. Здесь ключевую роль играет щитовидка, когда она имеет сбои в работе, нужных гормонов становится слишком мало, и они не справляются с транзитом воды в организме. Вода задерживается, возникают отеки, тогда вещества, которые накапливаются в крови, задерживают воду.

Симптомы: Дислокацией таких гормональных отеков чаще всего является ноги. На ощупь они плотные: если нажать, след от пальца не останется. Кроме отечности возникают другие симптомы – лишние килограммы, которые стремительно растут, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Ваши действия: Без эндокринолога вам не справиться: гормоны — дело тонкое. Поэтому, ни в коем случае не идите по лекарства самостоятельно.

5. Аллергия

Менопауза: когда она начинается? Часто аллергия грозит отеками. Если у вас аллергия на укус пчелы или осы, то на месте укуса может возникнуть немаленький опухолевидный отек. У пищевых аллергиков может возникнуть отек гортани. Если вы съели аллергенный продукт и почувствовали зуд и опухание горла, немедленно вызывайте скорую, потому что это очень опасно, от такого отека можно задохнуться.

Симптомы: Покраснение, зуд и отек на месте укуса. При аллергии часто бывает отек Квинке, при котором распухают губы, язык, гортань, миндалины.

Ваши действия: При небольшом отеке, помогают антигистаминные средства (таблетки и мази). Не почувствовали улучшения? Проконсультируйтесь с аллергологом. Если же подозреваете отек Квинке, немедленно вызывайте «скорую». Пока она едет, приложите к распухшему месту холод и примите антигистаминное средство.

Жизнь с сердечной недостаточностью

Информация для пациентов

По данным Немецкого фонда сердечных болезней, около 1,8 миллиона человек страдают сердечной недостаточностью (называемой также декомпенсацией сердечной деятельности). Заболевание может начаться внезапно, например, после инфаркта миокарда, или развиваться в течение длительного периода, например, вследствие постоянного высокого кровяного давления. Чаще всего сердечная недостаточность наблюдается у людей старше 65 лет.

Что понимают под сердечной недостаточностью / декомпенсацией сердечной деятельности

Человеческое сердце ежедневно перекачивает от 7 000 до 10 000 литров крови через организм. Эта огромная работа может быть успешно проведена только в том случае, если оно здорово и готово к нагрузкам.

При сердечной недостаточности сердце ослаблено и больше не в состоянии перекачивать достаточное количество крови. Это может привести к недостаточному снабжению кислородом органов, мышц и других тканей. Сердечная недостаточность является одной из самых частых причин смерти в Германии.

Хроническая сердечная недостаточность – не самостоятельное заболевание, а следствие других заболеваний сердца. У 70 из 100 пациентов она развивается вследствие так называемой ишемической болезни сердца (ИБС) или является результатом инфаркта миокарда – высокое кровяное давление в течение многих лет часто ведет к возникновению болезни.

ИБС – это заболевание, при котором венечные сосуды сердца или коронарные артерии больше не способны в достаточной мере снабжать сердце богатой кислородом кровью. Наиболее распространенной причиной является атеросклероз, называемый также обызвествлением сосудов.

Холестерин, мелкие сгустки крови и соединительная ткань оседают на внутренних стенках сосудов. Это уменьшает внутренний диаметр сосуда. Результатом может стать инфаркт миокарда – при этом отмирают и зарубцовываются целые участки сердечной мышцы.

Сердечная недостаточность – избегайте факторов риска

К числу наиболее важных факторов риска сердечной недостаточности относятся:

  • высокое кровяное давление
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • курение
  • сахарный диабет
  • большой избыточный вес (ожирение)
  • семейная предрасположенность к редким сердечным заболеваниям

Влияние некоторых из этих факторов риска можно уменьшить самостоятельно.

Формы и стадии сердечной недостаточности

В зависимости от того, какая часть сердца затронута, эксперты говорят о правосторонней или левосторонней сердечной недостаточности. Чаще встречается левосторонняя сердечная недостаточность. Насосная функция левого желудочка при этом ограничена. При правосторонней сердечной недостаточности не справляется с работой правая половина сердца.

При глобальной сердечной недостаточности затронут весь орган. Обе половины сердца слишком слабы, чтобы перекачивать достаточное количество крови.

Формы и стадии сердечной недостаточности

Индивидуальная симптоматика зависит от типа и тяжести сердечной недостаточности. Классификация Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, New York Heart Association) выделяет четыре стадии хронической сердечной недостаточности:

  • Стадия 1 (бессимптомная): сердечная недостаточность без физических ограничений. Каждодневные нагрузки не вызывают симптомов (таких как переутомление, сердечная аритмия или одышка). Однако диагностические тесты показывают снижение сердечной деятельности.
  • Стадия 2 (легкая): сердечная недостаточность с незначительными физическими ограничениями. Отсутствие жалоб в состоянии покоя и при небольшой нагрузке. При увеличении физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице или в гору, возникают такие симптомы, как усталость, сердечная аритмия или одышка.
  • Стадия 3 (умеренная): сердечная недостаточность с более серьезными физическими ограничениями. Отсутствие жалоб в состоянии покоя. Но даже небольшое физическое напряжение, например, ходьба по ровной поверхности, вызывает утомление, аритмию или одышку.
  • Стадия4 (тяжелая): Сердечная недостаточность с дискомфортом при любой нагрузке, а также в состоянии покоя. Больной прикован к постели.
Смотрите так же:  Лечение варикоза каланхоэ рецепт

Чем раньше диагностируется сердечная недостаточность, тем больше шансов остановить или замедлить течение болезни при помощи соответствующего лечения.

Симптомы сердечной недостаточности

При возможном появлении следующих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу:

  • Одышка и недостаток воздуха при нагрузке, например, при подъеме по лестнице, могут быть симптомами левосторонней сердечной недостаточности. При физической нагрузке организму требуется больше кислорода, и сердцу приходится биться сильнее. Ослабленная мышца больше не справляется с нагрузкой. При тяжелой сердечной недостаточности одышка наблюдается даже в состоянии покоя (см. «стадии сердечной недостаточности») и делает горизонтальное положение тела невозможным. Больные могут спать, только если верхняя часть тела приподнята.
  • Задержка воды (отеки), например, на ступнях и ногах, а также внезапное увеличение веса, являются возможными признаками правосторонней сердечной недостаточности. Отеки могут развиться, когда кровь застаивается перед сердцем. Из-за повышенного давления вода может попадать из вен в окружающие ткани и накапливаться, например, в ногах. Врачи рекомендуют пациентам взвешиваться ежедневно в одно и то же время (например, перед завтраком). Причиной увеличения веса более чем на два килограмма в течение трех дней могут стать сильные отеки, что свидетельствует об ухудшении сердечной функции. В этом случае следует обратиться к лечащему врачу.
  • Частое ночное мочеиспускание в результате отеков. Ночью из-за изменения силы тяжести жидкость из ног снова поступает в кровоток и выводится из организма через почки и мочевой пузырь.

Другие признаки сердечной недостаточности:

  • сильная утомляемость
  • быстрое или неритмичное сердцебиение
  • снижение работоспособности
  • потеря аппетита
  • нарушения сердечного ритма, в частности, мерцательная аритмия
  • бледность, холодные руки и ноги
  • боль или стеснение в груди

Диагностика и лечение сердечной недостаточности

Для диагностики сердечной недостаточности врачи используют различные обследования. Самой важной процедурой является ультразвуковое исследование сердца, так называемая эхокардиография. Это обследование абсолютно безболезненно для пациента.

Терапия сердечной недостаточности включает несколько составных частей:

  • Лечение основного заболевания: в первую очередь важно заняться лечением основного заболевания, например, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной аритмии или высокого кровяного давления
  • Прием лекарств: различные группы медикаментов могут разгрузить сердце, контролировать сердцебиение, понизить кровяное давление, расширить сосуды и вывести из них лишнюю жидкость. Какие действующие вещества применяются в конкретном случае, зависит от тяжести заболевания и возможных сопутствующих заболеваний.
  • Посещение спортивных кардиопрограмм: эти программы, разработанные специально для пациентов с сердечной недостаточностью, предлагают тренировку выносливости и укрепление мышц и могут улучшить качество жизни.
  • Изменение образа жизни и исключение факторов риска: избыточный вес, курение, чрезмерное потребление алкоголя и однообразное питание являются факторами риска, которых следует избегать.

Сердечная недостаточность: покой часто противопоказан!

Долгое время считалось, что пациентам с сердечной недостаточностью необходим как можно более щадящий режим. В настоящее время эта гипотеза опровергнута. Теперь известно, что умеренные физические тренировки выносливости (у стабильных пациентов с устойчивой сердечной недостаточностью, категории NYHA 1-3) под наблюдением врача способны улучшить работу сердца, избежать госпитализации и снизить риск преждевременной смерти.

Важно знать: перед началом тренировок необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу, который проведет специальные обследования под нагрузкой, включая ЭКГ, и проверит ваш уровень допустимой нагрузки.

При хронической сердечной недостаточности целесообразно начинать тренировки стационарно в кардиологическом или реабилитационном центре под наблюдением врача. В большинстве кардиологических практик вам предложат нужные адреса.

В качестве следующего шага рекомендуются специальные кардиогруппы, предлагающие соответствующую программу упражнений для увеличения выносливости и тренировки мышц под наблюдением врача.

В целом при сердечной недостаточности рекомендуются спокойные виды спорта, развивающие выносливость и не требующие больших усилий, например, скандинавская ходьба (Nordic Walking), езда на велосипеде, походы, беговые лыжи или плавание. Лучше всего выбрать вид спорта, доставляющий вам удовольствие. Кроме того, регулярное движение снимает стресс, что также оказывает положительное влияние на состояние здоровья.

Если во время занятий спортом возникают такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, головокружение или одышка, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу.

Сердечная недостаточность: шесть пунктов для пациентов

1. Регулярно измеряйте кровяное давление

Высокое кровяное давление – большая нагрузка для сердца, поскольку сердечной мышце приходится перекачивать кровь в системе кровообращения при повышенном сопротивлении. Для пациентов с сердечной недостаточностью очень важно как можно раньше распознавать высокое давление и принимать меры с помощью соответствующих лекарств и спортивных упражнений.

2. Обратите внимание на свой вес

Ожирение перегружает сердце и часто связано с повышенным кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Нормализуйте свой вес. Хорошим показателем является так называемый индекс массы тела (ИМТ). Расчет основан на следующей формуле: масса тела (в кг), деленная на рост (в метрах) в квадрате. ИМТ зависит от возраста и пола, но не должен в норме превышать 29.

3. Употребляйте блюда средиземноморской кухни

В течение многих лет Немецкий фонд сердечных болезней пропагандирует средиземноморскую кухню как тип питания, благоприятно влияющий на заболевания сердца. Основные ингредиенты средиземноморской кухни: большое количество овощей, салата, бобовых, фруктов, оливкового или рапсового масла, рыбы, а также трав и специй, и немного мяса.

4. Не пропускайте прием лекарств и регулярно посещайте врача

Регулярно принимайте лекарства против сердечной недостаточности. Они облегчают ваше состояние и могут препятствовать прогрессированию заболевания. Ни в коем случае не прекращайте прием отдельных препаратов и не изменяйте их дозировку без консультации с врачом. Также важно: посещайте врача каждые шесть месяцев (Check-up), даже если не чувствуете ухудшения состояния.

5. Имейте при себе список принимаемых лекарств

Если вы регулярно принимаете несколько лекарств, в том числе от других заболеваний, важно контролировать их прием, поскольку существует ряд лекарств, способных оказывать неблагоприятное влияние на сердечную недостаточность. Это могут быть как медикаменты по рецепту, так и лекарства в свободной продаже. Поэтому обсудите со своим врачом все принимаемые лекарства, и проверьте вместе, не сможете ли вы отказаться от некоторых. Если при каждом посещении врача или аптеки у вас будет с собой список принимаемых лекарств, это облегчит вашу задачу. Обычно список (Medikationsplan) составляется семейным врачом.

6. Сделайте прививку от гриппа

Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется делать осенью прививку против сезонного гриппа.

Тенденция будущего: мониторинг при помощи телемедицины

Так называемая телемедицина может в будущем улучшить наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью. При этом используются инновационные технологии передачи информации, и физическое расстояние между врачом и пациентом преодолевается при помощи мобильной связи или интернета.

В рамках научно-исследовательского проекта FONTANE врачи берлинской клиники Шарите (Charité) в настоящее время проверяют на пациентах эффективность телемедицины. Проект финансируется Федеральным министерством образования и исследований.

Врача не всегда можно найти рядом с домом, особенно в сельской местности. При использовании телемедицины наблюдение за здоровьем пациента в его привычной домашней среде ведется ежедневно – в отличие от выборочных измерений, проводимых при посещении врача. Такие данные как кровяное давление, ЭКГ, вес и другие параметры здоровья, передаются из дома в центр телемедицины цифровым путем

Анормальные результаты обследования распознаются на ранней стадии

Здесь данные оцениваются и контролируются специально обученным медицинским персоналом. При отклонении результатов от нормы специалисты координируют необходимые меры, включая немедленное уведомление пациента и его лечащего врача. Если лечащий врач недоступен, они сами проводят терапию, например, корректировку дозы препарата. В экстренном случае вызывают скорую помощь.

Телемедицина не отменяет классическую работу врача; она призвана стать полезным дополнением, цель которого: предотвратить госпитализацию, повысить качество жизни и снизить смертность пациентов.

Вы хотели бы лично проконсультироваться на данные темы?

Эксперты из UPD с удовольствием ответят на Ваши вопросы:

  • По телефону под номером 0800 0 11 77 22 (бесплатно из всех сетей)
  • в рамках консультации онлайн или
  • бесплатно по факсу под номером 0800 33 22 12 24 (Уведомление о защите данных).

Важно: пожалуйста, не посылайте нам по почте оригиналы, только копии. К сожалению, мы не можем вернуть Вам документы. По соображениям защиты данных они уничтожаются после обработки Вашего запроса.

© 2016 Независимая консультация пациентов Германии (UPD Patientenberatung Deutschland gGmbH). Представленная здесь медицинская информация несет общий характер. Она ни в коем случае не заменяет личной консультации у врача, профессионального обследования и диагноза. Она не может и не должна использоваться для самостоятельной попытки поставить диагноз и для самолечения.

Лечение сердечных отёков

Главная » Кардиология в Москве » Сердечные отёки: лечение, диагностика, профилактика, признаки — 8(495)120-02-05

При сердечной недостаточности отеки наблюдаются довольно часто. Они локализуются в зависимости от особенностей заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность, и от специфики патологии функционирования сердечной мышцы.

Признаки сердечных отёков

На начальных этапах хронической сердечной недостаточности начинают отекать ноги по вечерам или после продолжительных нагрузок на конечности в вертикальном положении. Они проходят после короткого отдыха или при смене положения тела. Но впоследствии, по мере прогрессирования заболевания, прогрессируют и отечные явления. Не помогает даже продолжительный отдых.

Смотрите так же:  Полезно при артрозах

Изначально отеки локализуются на ногах, от пальцев и стоп постепенно отечность распространяется все выше и выше, до бедер и нижней части живота, при этом зона отечности тоже увеличивается. Ноги при этом отекают симметрично. Нередко в области отека наблюдается синюшность.

Отеки появляются регулярно, и их проявления только усугубляются со временем. При пальпации область отека плотная на ощупь. Если же надавить на отек, то на его месте появляется ямка, которая вскоре исчезает. Для сердечных отеков характерно их симметричное расположение. На поздних стадиях развития заболевания отеки сопровождаются одышкой. У лежачих больных отечность появляется в области таза и поясницы. Острая же сердечная недостаточность может привести к отеку легкого.

Зачастую отекам сопутствуют тахикардия, бледность, посинение губ, отечность лица, быстрая утомляемость, синдром хронической усталости. На поздних стадиях печень увеличивается в размерах, появляется брюшная водянка.

Профилактика отёков

При отеках очень важно находиться в состоянии физического и психического покоя. Необходимо соблюдать режим дня, спать порядка 9-10 часов в сутки. Полезна ежедневная лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Ношение эластичных бинтов или чулок также может быть эффективным.

Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным. Нужно соблюдать бессолевую диету и ограничить употребление жидкости до 1 литра в день. В рационе обязательны продукты с большим содержанием калия: картофель, капуста, огурцы, баклажаны, петрушка, лук, греча, изюм, курага, орехи. Дополнительно кардиолог может рекомендовать пищевые добавки: магний, тиамин, аминокислоты и подобные.

Если у вас отекают ноги и болит сердце

Это могут быть признаки сердечной недостаточности! Запишитесь на обследование в нашей клинике! Своевременная диагностика предотвратит развитие опасного заболевания.

Для избавления от отеков прежде всего надо снять симптомы сердечной недостаточности и добиться их компенсации.

Если отеки еще не сильно выражены, полезны массаж, ножные ванны, компрессы, отдых с высоко поднятыми ногами. После консультации с врачом возможно применение мочегонных средств растительного происхождения: настоя из листьев березы, брусничного листа, настоя цветков василька, отвара хвоща. Но они эффективны лишь на начальной стадии возникновения отеков.

Когда «домашние» средства не помогают, назначается медикаментозное лечение: выписываются диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды. При тяжелых формах отеков больного госпитализируют.

В тяжелых случаях проводится оперативное лечение: жидкость из брюшной полости извлекается посредством лапароцентеза, а плевральная пункция способствует удалению жидкости из легких.

Очень важно обратиться к врачу и обследоваться при первых признаках отечности. Правильно подобранное лечение снимает симптомы сердечной недостаточности, нормализует работу сердца и способствует быстрому выведению излишков жидкости из организма.

Тем не менее, за один раз вылечить отеки невозможно. Нужно пройти несколько курсов лечения, обычно они назначаются раз в три месяца. В более сложных случаях необходимо постоянное наблюдение врача и регулярное лечение.

В рубрике Женское здоровье: Экзема (фото)

Человеческий организм — это уникальный по своим характеристикам и возможностям механизм, работать и управляться с которым современный человек только учится.

Просто понаблюдав за собой, можно многое понять о работе своего тела. Любая мелочь может многое рассказать о нашем настроении, желаниях и, конечно же, о нашем здоровье.

Если браться все описывать, то получится много неподъемных томов, наверное, и не очень нужных. Ведь каждый организм по-своему реагирует на один и тот же раздражитель. Но есть и общие законы, по которым можно понять, какую информацию ваше тело пытается донести до вас.

Сегодня мы рассмотрим такое явление, как отеки. Вряд ли есть человек, который не сталкивался с ними в жизни — при ушибах и травмах образуется местная отечность, отеки ног по вечерам от усталости, что более присуще женщинам, отечность лица при недосыпании…

Итак, начнем по порядку.

Когда и почему возникают отеки

Есть несколько причин, способных приводить к этому:

увеличение проницаемости мембраны сосудов;

снижение содержания в крови белка и электролитов, за счет чего снижается осмотическое давление и жидкость перестает удерживаться в сосудах.

Характерно для поражения почек, когда белок проходит в мочу и снижается его содержание в крови, либо для поражения печени, когда нарушается синтез белка. Также может возникать при голодании;

нарушение работы клапанного аппарата вен: когда венозная кровь не может с нужной скоростью и в достаточном количестве двигаться к сердцу, происходит её застой и излишки воды просто выталкиваются за пределы сосудов.

Такой вид отека характерен для варикозной болезни и объясняет возникновение отеков именно в нижних частях тела, откуда крови тяжелее всего двигаться наверх;

лимфатический отек обусловлен притоком лимфы к месту травмылибо возникает при поражении или удалении лимфатических сосудов, нарушается отток лимфы (а образуется она во всех тканях и состоит в основном из межклеточной жидкости, она осуществляет «чистку» нашего организма от продуктов распада тканей).

Именно лимфатические отеки чаще всего имеют место при травмах, инфекциях и воспалении. Целлюлит — это тоже проблема, вызванная застоем лимфы в тканях;

нейрогенный отек возникает при поражении нервных волокон, когда сосуды получают неправильную информацию о необходимости увеличивать или уменьшать проницаемость сосудистой стенки;

при воспалении, аллергии или травматизации происходит накопление в тканях осмотически-активных веществ, которые «высасывают» жидкость из сосудистого русла.

При травматизации тканей отек имеет компенсаторный характер, а не только является одним из симптомов поражения.

Жидкость, выходя из сосудов, увеличивает расстояние между клетками и капиллярами, снижает количество кислорода, подходящего к клеткам, и тем самым замедляет обменные процессы в тканях, препятствуя развитию выраженной местной реакции, которая неминуемо привела бы к гибели клеток и развитию некроза тканей.

Однако при длительном отеке кислородное голодание само по себе вызывает необратимые дегенеративные (разрушительные) процессы;

нарушение сердечной деятельности, когда нарушается скорость перекачки крови, кровь застаивается в тканях и излишки плазмы выталкиваются за пределы сосуда.

Отечность как следствие болезни

Кроме того, что отеки бывают разные по механизму своего возникновения, они различаются и по месту локализации.

Несмотря на обилие механизмов возникновения и причин отеков, как правило, можно по виду отека и другим симптомам заподозрить, патологией какого именно органа вызван тот или иной отек:

почечные отеки чаще всего появляются на лице, сопровождаются бледностью кожи. Как правило, это рыхлые отеки, надолго сохраняющие след от нажатия. Появляются утром и спадают к вечеру;

сердечные отеки характерны для живота, половых органов и ног, могут сопровождаться одышкой, цианозом (синюшностью) губ, пальцев стоп и кистей, набуханием шейных вен. К утру могут полностью исчезать, усиливаются к вечеру;

при поражении вен — отеки на ногах, сопровождающиеся болями в ногах, чувством тяжести в них, набуханием вен нижних конечностей, покраснением стоп, появляются и увеличиваются в течение дня;

печеночные отеки проявляются асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и отеком передней брюшной стенки. Сопровождаются появлением сосудистых звездочек на животе, зудом и желтушностью кожи и слизистых;

лимфостаз может быть на любом участке тела, но более характерен для конечностей. Отличается от отеков тем, что при надавливании ямка не образуется;

— отечность в области суставов может свидетельствовать о ревматизме либо о выраженном артрите;

аллергический отек может быть локальным, в месте контакта кожи или слизистых с аллергеном, и генерализованным, когда в процесс вовлекается весь организм.

Наиболее распространенная разновидность последнего — отек Квинке, проявляющийся отечностью лица, губ, шеи, способный приводить к асфиксии и остановке дыхания.

Аллергиеческие отеки могут сопровождаться сыпью и зудом кожи. При аллергии вырабатывается гистамин и серотонин, повышающие проницаемость капилляров и приводящие к отекам.

Помимо внешних отеков, существуют и отеки внутренних органов. Отек легких — это самая грозная разновидность отека, при которой существует реальная угроза жизни от удушья.

В легких жидкость может накапливаться при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, при тяжелых пневмониях и бронхитах, при травмах.

При отеке легких больной нуждается в экстренной госпитализации. Заподозрить его можно по усилившейся одышке, пене изо рта, кашлю с пенной мокротой, шумному хрипящему дыханию.

Отек — это не всегда сигнал о патологии. Он может возникать и у здоровых людей. Например, отеки щиколоток к вечеру, особенно у дам, носящих обувь на каблуках, отеки лица утром после избыточного употребления жидкости и соли накануне, отеки вокруг глаз после плача, отеки в жаркое время года.

Отеки при беременности — это отдельная строка, стоящая между патологией и нормой. Существует несколько механизмов их развития — это нарушение водно-солевого баланса в организме беременной женщины и сдавление лимфатических и венозных сосудов растущей маткой, затрудняющий отток жидкости из нижних частей тела.

Что делать при отеке?

При отеках любой локализации и любого происхождения рекомендуется незамедлительно показаться врачу.

При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств.

При аллергических и воспалительных отеках — прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов. При артритах и артрозах — прием противовоспалительных препаратов.

Но не стоит забывать, что отек сам по себе — это не заболевание, а лишь следствие и лечить надо основное заболевание. А грамотное лечение может назначить только врач.

Будьте здоровы и пусть проблема тесной обуви по вечерам и не открывающихся глаз по утрам никогда не коснется вас и ваших близких!