Шипы пяточной шпоры

Шипы на пятках или пяточные шпоры

Иногда в зрелом возрасте, чаще около 50 лет, пациентов начинают беспокоить боли в пятке при ходьбе. В подавляющем большинстве случаев к врачам не идут, и пару месяцев активно «лечат натоптыши», «удаляют занозы», разнашивают обувь … В конец измучавшись, поскольку боль может не утихать даже ночью, больные приходят к врачу.

На рентгенограммах легко определяется классическая пяточная шпора – заостренный остеофит, растущий из надкостницы пяточного бугра вертикально вниз и травмирующий при ходьбе мягкие ткани. К появлению пяточной шпоры предрасполагают плоскостопие, избыточный вес, менопауза, некомфортная обувь.

Образование шпоры начинается с воспаления подошвенной фасции, которое может протекать бессимптомно. При вовлечении в процесс надкостницы пяточной кости, она начинает реагировать образованием остеофита, поскольку обладает костеобразующими способностями и при переломах образует периостальную костную мозоль ( см здесь ). Другими словами, раздражение надкостницы пяточной кости приводит к костеобразованию – росту остеофита (пяточной шпоры).

Лечение пяточной шпоры

Прежде всего, необходимо унять воспаление. Противопоказана ходьба на пораженной ноге в течение нескольких дней. Применяют все виды тепловых процедур и физиотерапии, неспецифические противовоспалительные средства (например, Диклофенак). Иногда эффект приносят инъекции гормональных средств непосредственно в болевую точку на пятке. Обычно используют гидрокортизон-новокаиновые блокады. После стихания воспаления целесообразно изготовить ортопедические стельки по индивидуальному заказу, чтобы обезгрузить область пяточной шпоры.

Нужно ли удалять шпору? Отечественные и зарубежные Кулибины быстро сообразили, что долго терпеть такие боли денежные пациенты не будут, и сразу приспособили под это дело ударно-волновую терапию, которая разрушает кость. По этому принципу дробят кам ни в почках, например. Теперь дробят кости, иногда успешно. Говорят, что через несколько процедур можно вернуться к занятиям спортом – это не правда.

Кость разрушается не так быстро и еще медленнее рассасывается, а весь процесс сопровождается воспалением в зоне воздействия. Но главное – не убрав причину и оставив воспаление надкостницы – остеофит вырастет вновь, и пяточная шпора рецидиви рует.

Проще и атравматичнее подождать 2-3 мес, пока растущий вниз остеофит не закруглится параллельно пяточной кости. Под тяжестью тела это происходит всегда, и пяточная шпора перестает травмировать мягкие ткани и беспокоить.
Древние говорили: Festina Lente!

Полезные статьи

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА («ШИПЫ») 08.05.2015 07:45

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА («ШИПЫ»)

«Пяточная шпора», «шипы на ногах». В начале заболевания боль возникает при ходьбе. Особенно поутру, при нагрузке возникает острая боль. Затем в течение дня боль при ходьбе утихает, к вечеру вновь усиливается. Со временем боль приобретает стойкий характер. Особенно мучительна ходьба при двустороннем процессе; иногда страдальцы передвигаются на костылях. Воспаление может быть внизу или у места прикрепления ахиллова сухожилия. В первом случае Вы ощущаете острую, жгучую боль при опоре на пятку («гвоздь в пятке»). Во втором случае Вы вынуждены носить обувь без задника.

ЧТО ТАКОЕ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Природа пяточной шпоры — сочетание двух явлений:

  1. воспаление синовиальной сумки (бурсит) или надкостницы (периостит), а также дегенеративно-дистрофические изменения в прилегающих к «шпоре» тканях.
  2. шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей, то есть собственно «шпора»

Костные разрастания находят и у тех, кто ни на что не жалуется (до 25% рентгенологически обследованных в пожилом и старческом возрасте). Когда нет первого явления, сама по себе анатомическая «шпора» не болит, не означает заболевания. И наоборот, бывает выраженная клиника без или почти без рентгенологических признаков. Также это заболевание связано с изменением обменных процессов. Часто болезни предшествуют дегенеративные изменения из-за микротравм сухожилий, связок при чрезмерных нагрузках. Образование «рыхлых» пяточных шпор характерно для хламидийной инфекции.

У КОГО БЫВАЕТ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Распространённость пяточной шпоры высока: около 10% заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предрасположены к развитию пяточной шпоры люди с избыточным весом, заболеваниями позвоночника и крупных суставов ног, плоскостопием, а также спортсмены при длительных местных перегрузках стопы.
Болеют в основном женщины 40 лет и старше.

ЛЕЧАТ БОЛЕЗНИ ВРАЧИ, А ИСЦЕЛЯЕТ. ТИПОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Народных и официальных методов лечения пяточной шпоры много. Наверно, потому, что нет достаточно хорошего. Применяются:
Физиотерапия (ультразвук, рентген, увт, прогревания) вместе с применением нестероидных препаратов в виде мазей;
Инъекции гормональных препаратов (гидрокортизон и др.) в область пяточных шпор;
Компрессы (корень хрена, чёрная редька, свиное сало, . );
Растирания травами (настой цветков, почек сирени, . );
Минеральные ванны, лечение грязями и глиной;
В качестве «кровоочистительного средства» настой цветков бузины черной внутрь;
Разгрузка с помощью стелек и подпятников, ортопедической обуви;
Антибактериальное лечение при инфекции;
Операции — сбивание шпоры долотом и иссечение изменённых тканей;
Новый метод лечения — ударно-волновая терапия. Эти ударные волны проходят через мягкие ткани и разрушают кости и кальцификаты. По сравнению с обычной операцией меньше риск осложнений.

Ни один из перечисленных методов не сочетает эффективность, безопасность и доступность. К тому же все эти методы, кроме разве что фитотерапии (траволечения), местные и не влияют на такие общие причины заболеваний, как сниженный иммунитет, нарушения минерального обмена. Может ли такое лечение убрать возможность повторения пяточной шпоры или возникновения похожего воспаления в другом месте (например, бурсита коленного сустава)?

ЛЕЧАТ БОЛЕЗНИ ВРАЧИ, А ИСЦЕЛЯЕТ ПРИРOДA.

Более высокий уровень заботы о Вашем здоровье — это забота о его восстановлении и созидании.
Современная наука выдвинула новую концепцию:
раньше считалось, что предотвратить развитие заболевания можно, лишь устранив отрицательное воздействие на организм, а ныне установлено, что при успешной работе всех органов и систем организм сам справляется с негативными воздействиями внешней среды и остаётся в порядке!
Вы можете раскрыть возможности Вашего организма, обеспечив его веществами, необходимыми для протекания всех процессов.
Для иммунной системы наиболее важны:
Минералы: селен, цинк, кальций, железо, йод, марганец;
Витамины: A, B5, C, D, F, PP;
Нормализация кишечной микрофлоры (она участвует в усвоении жизненно важных веществ и синтезирует ряд витаминов, и её надо восстанавливать после лечения антибиотиками, отравлений, инфекций. Её количество снижается с возрастом и при отрицательном влиянии внешней среды. Ни один городской житель, если он в последние полгода не делал анализ на дисбактериоз или не принимал особые меры для её нормализации, не может поручиться, что она у него в порядке.)
Для костно-суставной системы в первую очередь необходим кальций. С одной стороны, россияне обычно недополучают его с пищей, и, с другой стороны, для нормализации обмена кальция важны витамин D, фосфаты, цинк, марганец, витамин С и другие факторы.
Оказалось, с улучшением качества питания боли в пятке тоже могут уйти.

Причины и симптомы пяточной шпоры, как лечить?

Пяточная шпора – что это?

Пяточная шпора – это разрастание пяточной кости в районе бугра с подошвенной стороны или в зоне крепления ахиллова сухожилия. Разрастание имеет форму шипа или клина. Также пяточную шпору называют плантарным фасциитом.

Заболевание имеет широкое распространение, его доля среди общей массы патологий костно-мышечной системы составляет 10%. Чаще всего шпоры диагностируют у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, хотя не исключено асептическое воспаление пяточной фасции в любом возрасте, у любого человека при наличии предрасполагающих факторов.

Причины пяточной шпоры

Причины пяточной шпоры кроются в воздействии на пяточную фасцию различных факторов, в первую очередь, высоких нагрузок. Фасция имеет большое значение в формировании и поддержании свода стопы, во время ходьбы именно на нее приходится весь вес человека. На протяжении всей жизни она подвергается различным нагрузкам, и к старости пяточная шпора формируется у каждого четвертого человека.

Причинами образования пяточной шпоры принято считать:

Травмы стопы, травмы пятки: переломы, ушибы, растяжение связок и пр.

Болезни, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, сбоями метаболических процессов.

Избыточная масса тела, сахарный диабет.

Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом. Профессиональные спортсмены часто страдают от пяточной шпоры, так как изнурительные тренировки способствуют растяжению связок, кроме того увеличивается риск получения травм. Спортивные тренировки становятся причиной формирования шпоры именно в молодом возрасте.

Регулярное ношение обуви на высоком каблуке. Негативно на состоянии фасции отражается ношение неудобной обуви, отсутствие амортизирующих стелек в ней, тонкая и жесткая подошва.

Продольное плоскостопие. Пяточная шпора формируется у 90% людей с данной патологией. Это объясняется тем, что распределение нагрузки на стопу происходит неравномерно, сухожилия страдают от избыточного натяжения, повышается вероятность травмирования.

Заболевания суставов и позвоночника. К подобным патологиям относятся: подагра, артрит, остеоартроз. Усиление симптоматики наблюдается при обострении бурсита, периостита.

Болезни соединительной ткани способны провоцировать развитие пяточной шпоры – это такие патологии, как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

Смотрите так же:  Болит нога в чашечке

Истончение жировой подушки в пяточной зоне по причине возрастных изменений в организме.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры не могут остаться незамеченными человеком, так как всегда сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

Сначала возникает боль во время ходьбы или при совершении иных движения (бег, прыжки). По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, причиняя страдания при малейшей опоре на пятку. Сами пациенты сравнивают болезненные ощущения с наличием в пятке гвоздя. Характер боли жгучий, острый. От размера самого нароста боль не зависит, хотя провоцируется давлением разросшейся кости на ткани пятки. Так, пациенты с небольшими плоскими шпорами могут страдать от сильнейших болей, а люди с крупными разрастаниями испытывают лишь незначительный дискомфорт. Сила боли зависит преимущественно от места расположения шпоры. Чем ближе она находится к нервным окончаниям, тем сильнее боли.

Резкая боль возникает после ночного отдыха. Когда человек начинает двигаться, она несколько ослабевает, но к вечеру нарастает вновь. Подобная цикличность обуславливается тем, что за время сна микроразрывы фасции срослись с укорочением. Больной долгое время лежал, и угол наклона его стопы по отношению к голени был не прямым. Когда человек пробуждается, вновь возникает микроразрыв, чем и обусловлена резкая боль. По мере движения фасция растягивается, болезненные ощущения несколько притупляются, но к вечеру усиливаются из-за нагрузок и образования новых микроскопических разрывов.

По мере того, как в рубцовой ткани, образующейся вокруг пяточной шпоры, начинают накапливаться кальциевые соединения, состояние человека ухудшается. Боли, возникающие во время покоя указывают на то, что процесс кальциноза спровоцировал разрастание остеофитов.

У больного видоизменяется походка. Это связано с естественным желанием человека разгрузить больное место, а именно пятку. Длительный перенос центра тяжести с пятки на передние отделы стопы приведет к тому, что у человека возникнет поперечное плоскостопие. Особенно трудно передвигаться людям, если у них формируются пяточные шпоры на двух ногах. Такие больные часто не в состоянии обходиться без подручных средств, поэтому начинают пользоваться тростью или костылями.

Боли способны приобретать устойчивый характер и нарушать качество жизни человека, делая его на продолжительное время нетрудоспособным.

Внешних патологических изменений в районе пятки не наблюдается. Иногда можно обнаружить слабовыраженный отек пяточной области и ее омозолелость.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры, как правило, не затруднена. Врач способен выставить предварительный диагноз исходя из жалоб пациента на боль в пятке после пробуждения, после продолжительной ходьбы или бега. Во время осмотра доктор надавит на основание пятки, а также с боков. Эти манипуляции спровоцируют возникновение болезненных ощущений у пациента со шпорой. Также специалист оценивает ограничения в подвижности стопы, если таковые имеются.

Чтобы удостовериться в наличии сформировавшейся пяточной шпоры, больного отправляют на рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить размер образования и точное место его расположения. Иногда возможно случайное обнаружение нароста на кости, когда пациент проходит обследование с иной целью. При этом какого-либо дискомфорта шпора своему обладателю не доставляет, и он даже не подозревает о ее наличии.

На снимке будет виден шип, локализующийся на поверхности пяточного бугра. Шип изогнут в сторону пальцев. На ранних стадиях развития заболевания образование округлое, но даже в этом случае оно может стать причиной дискомфорта. Шип может достигать длины до 12 мм , формируясь в виде птичьего клюва.

Иногда врачи отправляют пациента не только на рентгенографию стопы, но и на МРТ, которое позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих шпору. УЗИ используют реже, так как оно в этом плане менее информативно. УЗИ стопы рекомендуют проходить с целью контроля проводимого лечения, так как ультразвуковое исследование можно выполнять чаще, чем МРТ и рентгенографию.

Чем отличается пяточная шпора от шипов (шипици)?

Не следует путать пяточную шпору и шипы (или шипицы) на ногах. Пяточная шпора является отростком, формирующимся на кости пятки под мягкими тканями.

Шипица представляет собой разновидность бородавки, которая локализуется на подошве, либо на ладонях. Шипица возникает по причине заражения человеком определенным штаммом вируса папилломы человека. Она отлично видна невооруженным глазом и выглядит как небольшой сосочек или узелок на коже. Опасность шипицы заключается в том, что она способна со временем трансформироваться в рак.

Отличия шпоры и шипицы очевидны. Они имеют различную этиологию и клиническое течение, поэтому сравнивать эти два заболевания неверно.

Как лечится пяточная шпора на пятке?

О том, как лечится пяточная шпора на пятке подробно расскажет специалист, который уточнит диагноз по результатам обследования.

Методами с доказанной эффективностью принято считать:

Уменьшение физической нагрузки на ступню, но параллельно обязательно выполнение ЛФК с последующим тейпированием.

Применение специализированных ортезов или брейсов.

Ношение стелек со супинаторами.

Применение ударно-волновой терапии.

Местные инъекции с глюкокортикоидами.

Разгрузка больной конечности и ликвидация избыточного давления на пятку должно предшествовать любому терапевтическому мероприятию.

Поэтому больным даются следующие рекомендации:

Соблюдение постельного режима;

Уменьшение времени ходьбы и стояния;

Использование ортезов во время ночного отдыха;

Использование ортопедических стелек во время ходьбы;

Использование специализированных приспособлений (костылей, тростей, палок).

Консервативная терапия сводится к применению наружных лекарственных средств. Это могут быть препараты из группы НПВС, среди которых мази: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Бутадион, Пироксикам (в форме геля), Индометациновая мазь. Мази используют до 4 раз в день на протяжении 2 недель.

С целью обезболивания, улучшения обменных процессов, снятия воспаления могут быть рекомендованы такие средства, как: Димексид гель, Медицинская желчь, наружные пластыри на растительной основе.

Лекарственные блокады проводят в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Препараты вводятся внутрь и позволяют не только ликвидировать болевой синдром, но и снять воспаление. Проводится процедура только опытным ортопедом, так как важен подбор дозировки и глубина введения препарата. Осложнения, которыми грозят неправильно проведенные лекарственные блокады – это остеопороз, некроз, воспаление сухожилия и пр. Для устранения боли выполняют новокаиновые блокады не чаще 2 раз в сутки и только во время обострения заболевания. Для снятия боли и воспаления, а также с целью рассасывания кальцинатов применяют глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог. Пациентам не следует вводить более 1-3 инъекций.

Эффективны в сочетании с иными методами лечения физиотерапевтические методики, как-то: лечебные ванны (парафиновые, минеральные, радоновые, грязевые), массаж, электро- и фонофорез, магнитотерапия.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается в каждом случае индивидуально, однако после выполнения любых упражнений специалисты рекомендуют выполнить тейпирование. Тейпирование представляет собой наложение на ступню лейкопластыря или спортивной ленты по определенной технике. Вариантов наложения существует несколько, но все они имеют своей целью фиксацию плантарной фасции в удлиненном состоянии.

Комплексное лечение шпоры может включать в себя использование ночных ортезов. Это специальные приспособления фиксирующие ногу под прямым углом. В итоге за ночь не произойдет срастания фасций с укорочением. Этот метод позволяет избежать утренних болей, либо значительно их уменьшить.

Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез, имеющийся нарост удаляют, а ткани ушиваются.

Современным хирургическим методом избавления от пяточной шпоры является эндоскопическое рассечение фасции. Процедура выполняется с помощью эндоскопического оборудования, благодаря которому разрез будет небольшим – не более 5 мм каждый. В один разрез вводят эндоскоп, а в другой хирургический инструмент. Врач рассекает фасцию подошвы, снимая с нее напряжение, после чего удаляет саму шпору. Кроме того, возможно удаление пяточной шпоры под контролем рентгенологического аппарата. Стоит отметить, что к хирургическому вмешательству врачи прибегают крайне редко.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия для лечения пяточной шпоры признана высокоэффективным методом, позволяющим справиться с проблемой. Для проведения сеанса используют специальное оборудование, которое источает ударные звуковые волны. Они оказывают воздействие на пораженную зону, снижая восприимчивость болевых рецепторов.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии удается разрыхлить кальцинаты, снять отечность, ускорить обменные процессы. Этот метод значительно ускоряет выздоровление пациента. Продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут. Между каждой процедурой должно пройти от 3 до 20 дней. На один курс рекомендовано от 5 до 7 процедур.

Преимущества ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры:

Побочных эффектов процедура не дает;

Терапия отличается высокой эффективностью;

Появляется возможность избежать хирургического вмешательства;

Постепенный распад кальцинатов;

Возможность амбулаторного проведения лечения;

Небольшая продолжительность процедуры во времени.

Недостатками ударно-волновой процедуры при лечении шпоры являются лишь некоторые противопоказания. Так, сеанс нельзя проводить людям младше 18 лет, во время беременности, при гипотонии, тромбофлебите вен нижних конечностей, при обострении любых инфекционных заболеваний.

Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью этого метода достигает 90%. Ударно-волновая терапия может выступать как самостоятельный метод лечения заболевания. Однако при желании его можно сочетать с консервативной терапией и иными физиопроцедурами.

Лазер от пяточной шпоры

Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.

Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.

Смотрите так же:  Кроссовки nike плоскостопие

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;

Побочные эффекты отсутствуют;

Процесс выздоровления будет ускорен;

Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;

Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;

Процедура не требует госпитализации больного.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

Избавиться от костного нароста не удастся;

Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).

Ультразвук в лечении пяточной шпоры

Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.

Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

Возможность избавления от костного нароста;

Отсутствие необходимости в госпитализации.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

Высокая цена на процедуру, что обусловлено необходимостью приобретения специализированного оборудования;

Наличие противопоказаний: нарушения работы сердца, гипотония, период вынашивания ребенка, тромбофлебит вен нижних конечностей, нарушения со стороны нервной системы.

Рентгенотерапия пяточной шпоры

Рентгенотерапия пяточной шпоры осуществляется путем воздействия на проблемную зону с помощью рентгеновских лучей. Шпора имеет такое месторасположение, что терапия может проводиться без вреда для всего организма.

Рентгенотерапия назначается в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными. Врач с помощью рентгенологического аппарата направляет рентгеновский луч на пятку, в то место, где располагается костное разрастание. В результате этого воздействия, нервные окончания блокируются, поэтому человек больше не будет испытывать болей. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 10 минут. Полный курс состоит из 10 сеансов.

Преимущества рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

Для избавления от болей достаточно 1 курса;

Противовоспалительный и обезболивающий эффект продолжителен во времени;

Лечение проводится в условии амбулатории;

Воздействие оказывается целенаправленно, только на зону поражения.

Недостатки рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

Наличие потенциального риска для здоровья пациента в результате воздействия ионизирующего излучения;

Безопасность метода не доказана научно, длительного наблюдения за больными, прошедшими подобную терапию, не осуществлялось;

Наличие противопоказаний, среди которых: вынашивание ребенка, возраст пациента старше 40 лет, истощение, любые заболевания в стадии декомпенсации, болезни крови, лучевая болезнь.

Криодеструкция

Криодеструкция представляет собой современную методику лечения поверхностных образований, поэтому для терапии пяточной шпоры этот метод не подходит. Однако его можно с успехом применять для устранения шипов на пятке. В результате у больного не останется шрамов, сама процедура проводится быстро, риск рецидивов заболевания уменьшается.

В заключении можно добавить, что развития заболевания можно не допустить, если своевременно избавиться от плоскостопия, от болезней позвоночника. Обувь, которую носит человек, должна быть удобной и ортопедически грамотно подобранной. При возникновении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Шпоры костные

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Шпоры костные» в других словарях:

ШПОРЫ КОСТНЫЕ — ШПОРЫ КОСТНЫЕ, ограниченное шиловидное разрастание костей, чаще всего пяточной. Местоположение Ш. к. пяточной кости срединный выступ подошвенного отростка пяточного бугра, где к нему прикрепляются m. flex. dig. brev. и т. abd. hallucis, а также… … Большая медицинская энциклопедия

ШПОРЫ КОСТНЫЕ — – шиловидные разрастания на поверхности кости; чаще встречаются в области бугра пяточной кости (пяточные шпоры). Возникают в связи с воспалением синовиальных сумок, перегрузкой при статических деформациях нижних конечностей или постоянной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Птицы — Запрос «Птица» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Птицы 18 … Википедия

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Бурсит — I Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + itis) воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ … Медицинская энциклопедия

Пяточная шпора, подошвенный фасцит — Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной плоскости бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов… … Справочник по болезням

Патологическая анатомия твёрдых тканей зуба — Патологические процессы в твёрдых тканях зуба традиционно подразделяются на две группы кариес и некариозные поражения. Содержание 1 Кариес (caries) 1.1 Этимология термина «кариес» … Википедия

СТОПА — (pes), дистальный отдел нижней конечности. Функционально С. представляет со^ бой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, напр. при схоянии, ходьбе, беге,. прыжке. Р а з в и т и е.… … Большая медицинская энциклопедия

Куры — домашние, птицы отряда куриных. Происходят от дикого банкивского петуха (См. Банкивский петух). Домашние К. наиболее многочисленный вид с. х. птицы. Разводят их ради мяса и яиц, кроме того, получают перо и пух. По характеру основной… … Большая советская энциклопедия

бульдоговые — семейство летучих мышей. Включает ок. 120 видов. Распространены в тропиках и субтропиках обоих полушарий. Дл. тела 4 13 см, хвоста 1,4 8 см. Морда широкая, тупая, верхняя губа часто собрана в крупные вертикальные складки. На шее также имеются… … Биологический энциклопедический словарь

Курица — Запрос «Куры» перенаправляется сюда; см. также другие значения. ? Домашняя курица … Википедия

Пяточная шпора

Пяточная шпора – костное разрастание в форме клюва, шипа или клина, расположенное в области бугра пяточной кости с его подошвенной стороны или в области прикрепления ахиллова сухожилия. Заболевание чрезвычайно широко распространено и составляет около 10% от общего числа болезней костно-мышечной системы. Симптомы пяточной шпоры обусловлены постоянной травматизацией окружающие ее тканей с развитием бурсита, периостита и дистрофических изменений. Вначале клинической манифестации пяточной шпоры пациенты жалуются на периодические боли при ходьбе, затем возникают острые стартовые боли, уменьшающиеся в процессе ходьбы. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография стопы в боковой проекции.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – костное разрастание в форме клюва, шипа или клина, расположенное в области бугра пяточной кости с его подошвенной стороны или в области прикрепления ахиллова сухожилия. Заболевание чрезвычайно широко распространено и составляет около 10% от общего числа болезней костно-мышечной системы. Пяточные шпоры чаще развиваются у женщин в возрасте старше 40 лет. Предрасполагающими факторами к образованию пяточных шпор является плоскостопие (выявляется у 90% пациентов), избыточный вес, заболевания крупных суставов (артриты) и позвоночника, ревматизм, нейродистрофические и сосудистые расстройства, длительные перегрузки стопы (например, у спортсменов).

Как правило, пяточные шпоры развиваются вследствие возрастного изменения обменных процессов. По данным рентгенологических исследований, пяточные шпоры выявляются у каждого четвертого человека пожилого и старческого возраста. Само по себе костное разрастание может никак не проявляться. Характерная симптоматика возникает при присоединении сопутствующих расстройств: бурсита (воспаления синовиальной сумки), периостита (воспаления надкостницы) и дегенеративно-дистрофических изменений в тканях, прилегающих к пяточной шпоре.

Размер пяточной шпоры никак не связан с выраженностью симптомов этого заболевания. Возможно полное отсутствие клинических признаков при костном разрастании больших размеров и потеря трудоспособности при полном или практически полном отсутствии признаков пяточной шпоры по данным рентгенографии.

Вначале боль возникает во время ходьбы. Спустя некоторое время болевые ощущения приобретают яркие характерные черты. Пациент жалуется на жгучие, острые боли, похожие на ощущение гвоздя в пятке, возникающие при начале ходьбы (после сна или длительного перерыва) – так называемые «стартовые боли». В процессе ходьбы боль уменьшается, а к вечеру постепенно усиливается.

Боль может приобретать стойкий характер и вызывать длительную нетрудоспособность. Иногда, чтобы разгрузить ногу и уменьшить болевые ощущения, пациенты с пяточными шпорами вынуждены передвигаться на костылях. При осмотре области пятки патологические изменения, как правило, не выявляются. Определяется болезненность при сдавливании пятки с боков, давлении на бугор пяточной кости или область прикрепления ахиллова сухожилия. В отдельных случаях наблюдается омозолелость и незначительный отек пяточной области.

Лечение преимущественно консервативное. Для ликвидации воспалительных явлений назначают массаж, ЛФК, физиолечение (ультразвук, электрофорез, УФО, магнитотерапию, лазерную терапию). Для разгрузки пораженной области больному рекомендуют носить специальные ортопедические стельки. При упорном болевом синдроме и неэффективности лечения проводят рентгенотерапию. В последнее время для лечения пяточной шпоры в травматологии и ортопедии все чаще используют ударно-волновую терапию. Противопоказаниями к этому методу лечения является беременность, злокачественные новообразования и нарушения свертываемости крови. Поскольку методика применяется не так давно, отдаленные результаты лечения до конца не изучены.

Смотрите так же:  Между ног натирается кожа

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, проводят лекарственные блокады. Вводимые препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают быстро устранить местное воспаление и полностью купировать болевой синдром. При проведении блокады очень важно точно выбрать место и глубину введения препарата, в противном случае возможны осложнения (некроз тканей, остеопороз, воспаление ахиллова сухожилия и т. д.). Поэтому проводить процедуру должен квалифицированный ортопед. Крайне редко, при неэффективности остальных методов лечения, проводятся хирургические операции для удаления пяточных шпор.

Пяточная шпора

Около 90% лиц преклонного возраста жалуются на боль в ступне. Ноги человека испытывают самые сильные нагрузки, поэтому с возрастом стопы становятся всё более уязвимыми. Одной из причин боли является пяточная шпора. Шпора – это шиповидное разрастание обычно на пяточной кости в зоне бугра или рядом с ахилловым сухожилием. Особенностью этого костного нароста является хроническое воспаление.

Данная патология является серьезной проблемой для человека, так как она причиняет сильные страдания, а избавиться от нее очень непросто. Мучительная боль в области пятки усиливается при любой физической нагрузке и даже в результате медленной ходьбы. Недуг может стать причиной потери трудоспособности.

Болезнь чаще поражает людей в возрасте, преимущественно женщин (до 80% обратившихся). Но в строгом понимании, пяточная шпора — это синдром, который возникает при определенных воспалительно-дегенеративных процессах, поэтому для того, чтобы от нее избавиться, надо устранить причину появления шпоры. Другое название данной патологии – плантарный фасциит, по одноименному названию длинной широкой связки, проходящей вдоль подошвы. Плантарная фасция утолщена, она образует подошвенный апоневроз, который поддерживает свод стопы. Этот апоневроз крепкий, так как должен выдержать часть веса человека. Наибольшая нагрузка на него приходится в области крепления связки к кости пятки, поэтому наиболее уязвима именно эта область стопы. В силу чрезмерной нагрузки на фасции образуются микроскопические надрывы и участки воспаления. У здоровых людей микроразрывы заживают быстро, но у лиц с плоскостопием, сосудистой патологией постоянные разрывы, с одной стороны, провоцируют сильную боль, а с другой — воспаление прилегающих к связке тканей и изменения в самой структуре фасции, так как процессы заживления не успевают восстановить ткань. Надрывы фасции провоцируют окостенение апоневроза. Постепенно формируется костный нарост с признаками хронического воспаления. Его размеры могут колебаться, а форма напоминает шип или шпору, поэтому в простонародье недуг имеет название «пяточная шпора».

Шипы доставляют еще большее страдание, когда поражают сразу две ноги. Боль такая, как будто острая игла впивается в пятку и особенно сильная после отдыха. Больные вынуждены ходить на костылях, становятся раздражительными, рассеянными, работоспособность снижается.

С костным шипом в пятке нужно бороться комплексно

По признанию больных, страдающих от пяточной шпоры, каждый день им приходится, словно йогам, ходить по гвоздям. Больные пытаются сами справиться с проблемой и, в лучшем случае проконсультировавшись с фармацевтом, покупают мази, делают ванночки. Боль или не проходит вовсе, или исчезает на время. Чтобы победить ее окончательно, нужна квалифицированная помощь. О том, что вызывает заболевание, причиняющее массу неудобств, и как его победить, рассказывает хирург Геннадий Алексеев.

В крайне редких случаях пяточная шпора (научное название — плантарный фасциит) появляется сама по себе, в большинстве случае она возникает на фоне продольного плоскостопия и лишнего веса.

— Вообще, наша стопа состоит из множества костей, самая крупная из которых пяточная, — рассказывает Геннадий Алексеев. — От пяточной кости идет пластина — подошвенная фасция. Она распространяется по всей нижней части стопы. Когда человек имеет приличный лишний вес, фасция испытывает огромную нагрузку. Вообще, любое вертикальное положение тела приводит к тому, что фасция принимает на себя половину веса. Если вес слишком тяжел, то фасция раздражается пяточной костью и воспаляется.

Как известно, ношение узкой, неудобной обуви приводит к плоскостопию, которое в свою очередь провоцирует нагрузку на фасцию. Из-за хронического воспаления на бугре пяточной кости появляется вырост, именуемый шпорой. Разрастание имеет форму шипа или клина и причиняет при ходьбе массу пренеприятнейших ощущений. Мягкие ткани пятки воспаляются, на них давит костный нарост, что провоцирует жгучую боль.

Ошибочно считая проблему пустяковой или принимая шпору за банальную мозоль, многие занимаются самолечением. Народные средства лишь помогают на время снять боль, но вылечить болезнь с их помощью нельзя. А многие сомнительные советы по лечению шпоры могут привести к тяжелому увечью. Например, народная медицина советует ударить по шпоре скалкой или попрыгать по камням. Такие меры приведут только к одному: еще большему усугублению проблемы.

Врач обычно легко диагностирует пяточную шпору. Он прощупывает стопу и выслушивает жалобы больного на специфическую боль. Для подтверждения диагноза обычно делается рентгеновский снимок.

Лечение без операции

К лечению недуга необходимо применять комплексный подход. Прежде всего, разумеется, нужно бороться с первопричинами — снизить вес и лечить плоскостопие.

Чтобы разгрузить стопу, врач-хирург может вам порекомендовать ортопедические стельки. Можно купить готовые либо, посоветовавшись со специалистом, изготовить индивидуальные.

— Правильно подобранная стелька поможет разгрузить измученную пятку, болевые ощущения пройдут, — говорит Геннадий Алексеев. — Специально для людей, страдающих от пяточной шпоры, были разработаны стельки с отверстием на месте пятки. С ношением стелек можно сочетать массаж стопы — как тыльной так и ее внутренней поверхности, а также голеностопного сустава. Массаж поможет улучшить кровообращение.

Снять воспаление помогут нестероидные препараты, которые, конечно же, должен назначить врач. Дополнительно можно применять лекарственные средства наружного применения — мази и гели. Они помогут снять боль, однако только лекарствами в этом деле не обойтись.

Кроме того, врачом могут быть назначены физиопроцедуры — ультразвук и электрофорез. Сейчас при лечении пяточной шпоры применяют такие способы, как ударноволновая терапия и рентгенотерапия. Последняя считается самой безопасной, но эту процедуру можно применять только в том случае, когда не помогает ни одно из вышеуказанных средств.

С применением ударноволновой терапии, которой приписывают волшебный эффект, нужно быть осторожными. После нескольких сеансов боли действительно проходят, но через год-полтора они снова возвращаются и вылечить этот рецидив уже становится намного сложнее. По словам хирурга, не стоит соглашаться и на такую процедуру, как введение в пораженную область лекарственных блокад. Подобное мероприятие может вызвать остеопороз в месте введения и привести к прогрессированию болезни.

При лечении пяточной шпоры следует отказаться от длительного передвижения пешком, значительной физической нагрузки, прыжков, переноса тяжестей. Женщинам с пяточной шпорой следует отказаться от высоких каблуков. Оптимальная щадящая высота подъема стопы на каблуке не более, но и не менее 3—4 см.

Резюмировав все вышесказанное, можно отметить, что лучшими средствами победить недуг являются разгрузка стопы, массаж и лечебная гимнастика. В тяжелых случаях — при безуспешности консервативного лечения и выраженном воспалительном и болевом синдромах — возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены. Оперировать шпору — очень неблагодарный процесс, так как устраняется не причина ее образования, а только лишь следствие. Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики неэффективны. В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции.

Как уменьшить боль

Народные рецепты рассчитаны на длительное применение, поэтому эффект от них проявляется через 3—6 недель после начала курса. В любом случае перед началом процедур стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Распарьте ноги в горячей воде с небольшим количеством пищевой соды, а потом приложите кусок чайного гриба или просто смоченную в нем марлю. Через 3—4 часа марля высохнет, после чего ее надо смочить.

Растворить на водяной бане в 100 г меда 5 г мумие, остудить. Натирать на ночь больные места. Привязать к пяточной шпоре свежий лист майского лопуха, или лист подорожника, или лист мать-и-мачехи. Можно насыпать в носок под пятку перец и ходить так целый день. Смешать 50 мл нашатырного спирта и 1 столовую ложку подсолнечного масла. Прикладывать ежедневно на 30 минут к больной пятке тампон, смоченный в этой смеси. Делать данную процедуру ежедневно в течение нескольких недель.

Возьмите 1 таблетку анальгина, разомните ее и высыпьте в пенициллиновый пузырек с йодом. Взболтайте до растворения таблетки, йод при этом осветлится. Ватной палочкой почаще смазывайте пятку данной жидкостью. Чтобы облегчить боль при пяточной шпоре, в хорошую погоду не упускайте возможности пройтись босиком по траве, по росе.

Если боль в пятке возникла после ношения неудобной обуви или чрезмерной нагрузки и от момента возникновения болей прошло 1—3 дня, следует убрать неудобную обувь. Также нужно ограничить нагрузку на ноги ? сократить, насколько это возможно, ходьбу и тем более бег или переноску тяжести. Носить следует удобные, легкие кроссовки с хорошим супинатором. Про ношение плоских домашних тапочек, плоских мокасин, равно как и обуви с высоким каблуком, следует забыть в принципе, если вы хотите иметь здоровые стопы.

Ольга Фролова, «СМ Номер один»

Подписывайтесь на самые интересные новости ИА «Байкал24» на этой странице