Сколько срастается перелом руки у ребенка

Перелом у ребенка.

Вечер добрый, кто знает пожалуста подскажите. Ситуация такая: сынок сломал руку неудачно прыгнул с дивана, в приемном отделении врач (после рентгена) сказал что перелом лучевой кости (смещение, без смещения — промолчал, а раз промолчал надо думать без, хорошо хоть это сказал) Так вот вопрос, при таком переломе гипс на какое время накладывают? Что делать для того что бы ручка скорее зажила?

Почему я спрашиваю об этом на форуме а не у самого врача? — Да потому что у нас на весь город один детский хирург который на мои вопросы почему то не отвечает (Есть еще платный но о нем очень не хорошие отзывы)

Кто ответит всем спасибо, и за ошибки простите — пишу в темноте, все спят.

Перелом руки у ребенка

Человеческая рука состоит из трех частей, а именно: лучевой кости, плечевой и локтевой. Сегодня как раз их перелом является наиболее распространенной травмой. Ведь никто не застрахован от падений и увечий, особенно ребёнок. И у взрослых, и у людей пожилого возраста половина случаев травматизма приходится как раз на перелом руки. Что касается детей, то, согласно статистическим данным, эту травму они обычно получают при банальных обстоятельствах, например, дома или на игровой площадке, при падении с высоты, во время ходьбы или бега и тому подобное. Кости рук дети повреждают в два раза чаще по сравнению с ногами. Первенство по «популярности» занимает перелом в локтевом суставе, а второе «больное» место у ребенка — предплечье. Тяжелые множественные травмы, к счастью, встречаются гораздо реже -примерно 2,5% из 10% всех повреждений опорно-двигательной системы.

Особенность детских переломов

Кости ребенка отличаются от костей взрослых тем, что в них содержится больше органических веществ, таких как белок оссеин, а оболочка, покрывающая их снаружи, толще, плюс она хорошо снабжается кровью. Также у малышей существуют зоны роста ткани. Именно эти факторы и определяют специфические особенности травм у детей, о которых мы расскажем ниже.

Чаще всего у ребенка можно наблюдать перелом «зеленой ветви». Он носит такое название, потому что внешне кость выглядит так, будто ее надломили, а потом согнули. Однако это еще не самая тяжелая травма. Ведь смещение отломков кости при этом может быть несильным, так как перелом происходит лишь на одной стороне. На второй же избежать повреждений помогает плотная надкостница, которая удерживает испытывающие нагрузку фрагменты.

Иногда перелом руки, произошедший в юном возрасте, в дальнейшем может иметь тяжелые последствия. Дело в том, что линия стыка кости (лучевой, локтевой или плечевой) нередко проходит в области роста соединительной ткани, располагающейся вблизи суставов. Ее повреждение может привести к преждевременному закрытию и формированию укорочения, искривлению или к сочетанию обоих дефектов в процессе взросления ребенка. Поэтому родители должны следить за своим чадом и всячески уберегать его от возможных падений и травм.

В отличие от взрослых, у детей наиболее часто возникают повреждения выростов, на которых крепятся мышцы. По факту такой перелом – это отрыв мускулов и связок от кости. Однако ткани у ребенка срастаются гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Это обусловлено хорошим снабжением надкостницы кровью, а также ускоренными процессами образования мозоли. Поэтому любой перелом (ноги, руки) у ребенка заживет гораздо быстрее, чем у представителя старшего поколения. Еще одна особенность повреждений в юном возрасте — возможная самокоррекция последствий смещений костных отломков после травмы. Это связано с функционированием мышц и с ростом кости. Однако следует учитывать, что с одним смещением организм сможет справиться и «смоделировать» его, а с другим нет. Владение информацией о таких закономерностях важно для каждого родителя. Так как в случае травмирования малыша именно за вами последнее слово в решении вопроса о хирургическом вмешательстве и дальнейшем лечении.

Перелом руки: классификация

Давайте остановимся подробнее на видах подобных повреждений. Они бывают травматическими и патологическими. Последние возникают в результате болезненных процессов, происходящих в кости, нарушающих ее структуру, целостность, а также прочность и непрерывность. Для получения такого повреждения достаточно небольшого усилия с внешней стороны, например, легкого толчка или удара, поэтому иногда их называют спонтанными. Ну а травматический перелом руки — это, напротив, следствие воздействия на кость кратковременной механической силы значительной величины. По статистике он случается гораздо чаще патологического.

Перелом также может быть закрытым или открытым — это зависит от состояния покровов кожи. Первый считается асептическим, то есть незараженным, так как в данном случае целостность верхних тканей не нарушена, а все костные отломки и область травмы изолированы от окружающей среды. Открытый перелом руки отличается повреждениями кожного покрова. Это может быть либо маленькая ранка, либо, наоборот, огромный разрыв мягких тканей с их загрязнением и разрушением. Такие повреждения изначально являются инфицированными!

Травмы со смещением или без него

В данном случае все зависит от степени разобщения тканей. Перелом (лучевой кости или других) со смещением считается полным, если нарушена связь между отломками. К неполному относится тот, при котором целостность практически сохранена (или обломки поддерживаются), то есть связь разобщена не полностью.

Переломы руки также классифицируют по направлению линии повреждения кости (локтевой, лучевой или плечевой). В зависимости от этого их делят на поперечные, винтообразные, продольные, а также косые, звездчатые, Т- и V-образные. Не стоит забывать, что у ребенка может произойти перелом плоских (череп, таз, лопатка), губчатых (позвонки, таранная, пяточная и другие) и трубчатых костей. Тут проблема в том, что как раз они и образуют основу конечностей. Зачастую со смещением происходят травмы трубчатых костей, которые, в зависимости от их местоположения, бывают диафизарными (повреждение средней части), эпифизарными (нарушение целостности конечного участка), а также метафизарными. С учетом затронутой области различают переломы изолированные (одной части), множественные (двух и больше сегментов). Также возможны сочетанные повреждения, когда, например, травма руки «дополняется»другими (черепно-мозговой, брюшной полости и так далее). Каждый случай отличается не только возможными последствиями, но и методикой лечения. Поэтому следите за своим малышом, рассказывайте ему о правилах поведения на игровых площадках. Ведь всем известно, что травму, как и заболевание, проще предупредить, нежели вылечить!

Как выявить эту травму у детей

Распознать, есть ли перелом руки у вашего ребенка, совершенно несложно. В данном случае клинические проявления полных повреждений костей (лучевой, локтевой и других) со смещением их отломков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Малыш в нездоровом состоянии обычно возбужден, плачет и капризничает. Явным симптомом перелома является боль в травмированной области, отечность и припухлость, может наблюдаться деформация руки и невозможность действовать, например, пошевелить поврежденным сегментом. В зоне проекции на коже нередко образуется гематома. В первые несколько дней после травмы у ребенка повышается температура до 37-38 градусов, что связано с всасыванием содержимого кровоподтека.

Однако ошибки в диагнозе – далеко не редкость, особенно это касается повреждений у маленьких детей. Так в случае надлома, эпифизеолизах, остеоэпифизеолизах и поднадкостничных переломах, которые не отличаются смещением, может сохраняться подвижность конечности, ее контуры остаются неизменными. Лишь при ощупывании наблюдается болезненность на ограниченном участке. Поэтому часто такой перелом диагностируют как ушиб, что в корне неверно. Также затрудняют распознавание и другие факторы: недостаточный анамнез, прекрасно выраженная подкожная клетчатка, что значительно осложняет пальпацию, отломки, не характеризующиеся смещением, как следствие — невозможность идентифицировать травму под надкостницей. Опасность таких неквалифицированных выводов – неправильное лечение, что в дальнейшем может привести к искривлению конечности и нарушению функций руки. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз и быть уверенными в назначенных методах восстановления, лучше всего провести рентгенологическое обследование.

Последовательность действий при переломе

Если ваш ребёнок повредил руку таким образом, самое первое, что необходимо сделать – обездвижить конечность. При этом нужно зафиксировать не только травмированный участок, но и два соседних сустава. Например, если перелом пришелся на предплечье, то обездвижить следует поврежденный сегмент руки, а также лучевой и локтевой суставы. Это позволит уменьшить боль и снизить риск дальнейшего смещения. А это может произойти с любой костью: лучевой, плечевой, локтевой — все зависит от того, куда пришелся удар. Затем нужно наложить на конечность шину из подручных материалов (воспользуйтесь линейкой, палкой и тому подобное) и подвесить ее на повязке из шарфа или платка, перекинутого через шею. Если рука выглядит неестественно, не пытайтесь привести ее в первозданный вид и выровнять. Так вы только причините лишнюю боль пострадавшему. К тому же если кости сместились, своими действиями вы можете усилить этот эффект, да еще повредить мягкие ткани.

Если имел место открытый перелом руки и нарушение целостности кожных покровов, то рана инфицирована. В таком случае может начаться кровотечение из сосудов, поврежденных отломками кости (лучевой, локтевой или же плечевой, в зависимости от травмы). Поэтому, прежде чем иммобилизовать конечность, нужно остановить кровопотерю, обработать рану и наложить повязку (обязательно стерильную)! Для этого вначале помойте свои руки (или того, кто будет оказывать первую помощь) и освободите поврежденный участок от одежды. Признак артериального кровотечения – яркий алый цвет крови, вытекающей пульсирующей струей. В таком случае прижмите сосуд несколько выше участка травмы — там, где нет плотных мышечных масс, где артерия лежит близко к поверхности. При кровотечении из вены прижмите ее ниже того места, откуда льется кровь (темная и не пульсирующая) и зафиксируйте руку в слегка приподнятом положении. Если кровопотеря не прекращается, до прибытия врача зажмите рану чистым полотенцем, куском материи, марлей или другими подручными средствами.

Смотрите так же:  Боль в правом предплечье причины

Если у ребенка открытый перелом, но кровотечения нет, просто уберите с поверхности кожи обрывки одежды, грязь и другие внешние раздражители. Промойте рану под проточной водой, а в идеале – перекисью водорода. В последнем случае может образоваться пена, уберите ее с краев травмированного места чистым куском ткани и наложите сухую стерильную повязку. Открытый перелом (лучевой кости и других) является показанием для вакцинации против столбняка. Учитывайте этот момент в случае, если прививка не была проведена или срок ее действия уже истек.

Дайте ребенку обезболивающее (обычно используют средства на основе ибупрофена или парацетамола), но ни в коем случае не кормите и не поите, так как в больнице может понадобиться наркоз. Дальнейшее зависит от правильной диагностики и назначенного лечения, поэтому как можно скорее доставьте малыша в ближайшую поликлинику. Осмотр детей проводится в травмпунктах, в некоторых городах в приемных отделениях больниц, хирургами и травматологами. При этом рентгенологическое исследование обязательно!

Какое лечение показано при переломе

Кости у детей срастаются довольно быстро, особенно в младшем школьном возрасте (до 7 лет), поэтому наиболее распространенным методом восттановления является консервативный. Если перелом не сопровождается смещением отломков, достаточно простого наложения так называемой гипсовой лангеты. Она охватывает не всю окружность травмированной конечности, а только ее часть. Обычные переломы без смещения не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно.

При нормальном срастании лучевой и других костей поврежденной руки посещать травматолога в период реабилитации придется раз в пять-семь дней. При правильном наложении повязки у ребенка постепенно уменьшаются боли, а в дальнейшем они совсем исчезают. Нарушения движений и чувствительности на пальцах руки должны отсутствовать. Если повязка была наложена непрофессионально и происходит сдавливание конечности, могут наблюдаться такие «тревожные» симптомы, как ноющая боль, отечность, потеря или обострение сенситивности. При возникновении хотя бы одного из них обратитесь к врачу!

К сожалению, далеко не всегда помогает простое наложение гипса. При тяжелых переломах со смещением (например, внутрисуставный лучевой кости) может понадобиться операция под наркозом общего действия – закрытая репозиция отломков с дальнейшим наложением гипса. Такое хирургическое вмешательство длится всего несколько минут, однако из-за наркоза ребенка оставляют в стационаре под наблюдением врача.

Для профилактики повторного смещения при нестабильных переломах может применяться фиксация металлическими спицами. Изначально отломки кости (лучевой или локтевой, предплечья, в зависимости от травмы) закрепляют именно ими, а потом уже накладывают гипсовую повязку. При таком методе необходим специальный уход и перевязка, поэтому детей кладут в больницу на три-пять дней, а после назначают лечение в амбулаторных условиях.

Период восстановления

На сроки сращения лучевой, локтевой и плечевой костей влияет несколько факторов: возраст, характер и местоположение перелома. В среднем на восстановление руки уходит 1-1,5 месяца. Сложный случай со смещением займет немного больше времени.

Активный период реабилитации начинается после снятия гипса или других видов фиксации (допустим, спиц при тяжелом переломе лучевой кости). В это время следует заставлять ребенка разрабатывать движения в смежных суставах, повышать мышечный тонус, восстанавливать опорные способности травмированной им конечности. Для этого показана лечебная физкультура, специальный массаж, плавание и физиотерапия. Все эти процедуры нужно проходить в течение всего курса восстановления, не делая перерывов. Курс массажа и физиотерапии рассчитан примерно на 11 сеансов — он улучшает циркуляцию лимфы и крови в поврежденном месте, восстанавливает функции мышц и способствует разработке движений в суставах.

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию детей. Включите в рацион ребенка добавки, содержащие необходимые группы минералов и витаминов.

При открытых переломах, которые осложняются нарушением циркуляции крови, рекомендуется кислородное лечение — гипербарическая оксигенация. Данный метод используется для профилактики инфицирования и способствует активизации обменных процессов в детском организме. Изначально лечение начинается в стационаре, а после уже продолжается в условиях амбулатории. Иногда после сложного перелома может наблюдаться нарушение функции травмированной руки и болевой синдром. В таких случаях лечение может проводиться в специальных центрах реабилитации.

Chesnachki.ru

Добрый день, дорогие читатели!

Дети очень подвижны, и это замечательно. Однако, они часто ударяются, получают ушибы и травмы. К сожалению, одним из наиболее частых повреждений является перелом руки со смещением у ребенка.

И хотя взрослые убеждены, что у малышей такие травмы срастаются быстро, однако серьезный перелом может вести за собой опасные осложнения. Как вовремя оказать помощь и лечить перелом у детей?

В чем опасность?

Чтобы понять, чем опасны переломы у деток, следует разобраться, есть ли отличие в строение тканей от взрослых. И оно действительно есть.

В составе костей у детей больше органических веществ, благодаря чему кровоснабжение происходит гораздо быстрее. Оболочка кости довольно толстая, однако у детей существуют так называемые зоны роста ткани.

Если перелом приходится на одну из этих зон, дальнейший рост конечности может затормозиться, привести к укорочению.

Еще один распространенный тип перелома, при котором происходит отрыв связок и мышц от кости. Однако детей спасает тот факт, что надкостница лучше снабжается кровью, поэтому и перелом заживает быстрее.

Травмы бывают нескольких видов. Основная классификация, которую необходимо знать родителям, — это повреждения со смещением или без него. Если смещение отсутствует, целостность кости сохраняется, и осколки соединить гораздо легче.

При смещении кость разобщена, порой бывают мелкие осколки, соединить которые уже гораздо труднее. Возможны повреждения наряду с другими органами или костями.

Так что если вы заметили у ребенка перелом, необходимо сразу ехать в травмпункт, иначе последствия могут быть малоприятными.

Первая помощь

Если родители или другие взрослые оказались рядом с малышом, получившим повреждение, нужно знать, что какую первую помощь в состоянии оказать взрослые.

Распознать перелом несложно. Ему сопутствуют характерные симптомы:

  • синюшность кожи в месте повреждения;
  • сильные болевые ощущения, малыш не может пошевелить конечностью;
  • отеки, припухлость;
  • гематомы.

При открытом переломе возможно кровотечение. Если кровь не останавливается, следует прижать сосуд рукой до приезда скорой.

При повреждении артерии кровотечение будет ярко алым, тогда зажимать следует над местом разрыва сосуда. Если повреждена вена, кровь будет темной, и зажим следует делать ниже места травмы.

Если кровотечение не останавливается, можно зажать рану полотенцем.

Место перелома нужно очистить от ткани и грязи, идеально, если получится промыть перекисью водорода. Когда на поверхности образуется пена, ее надо аккуратно снять по краям и наложить чистую повязку.

При открытом переломе рана заранее считается инфицированной, поэтому надо ребенка как можно быстрее доставить в ближайший травмпункт, где ему смогут оказать медицинскую помощь.

Как только вы прибыли в травмпункт, дежурный врач обязан осмотреть ребенка и сделать рентген. Обследование рентгеном обязательно, поскольку без этого даже самый опытный врач не сможет правильно определить характер перелома и тактику дальнейших действий.

Лечение будет зависеть от того, какой тип повреждения получил ребенок. При относительной целостности кости и отсутствии смещения применяется консервативная терапия. Концы сломанной кости соединяются, накладывается гипс.

Понятно, что и родителей, и детей интересует, сколько ходить в гипсе при переломе со смещением? Многое зависит от характера травмы. При отсутствии смещения и правильном уходе время срастания кости продлится от 1,5 до 2 месяцев.

Если была серьезная травма, наблюдалось смещение, придется побыть в гипсе около 3 месяцев.

При множественных осколках и переломе со смещением назначается операция, в ходе которой хирурги совмещают разобщенные осколки костной ткани.

Такая операция проводится под общим наркозом, затем накладывается гипс. После этого ребенок находится в стационаре от 3 до 7 суток, после чего лечение продолжается дома.

Длительное время гипс носить нельзя, могут возникнуть отечности и отмирание тканей. Задача родителей – обеспечить надлежащий уход за малышом, чтобы срастание произошло как можно скорее.

Не последнюю роль в процессе заживления при переломе со смещением играет питание малыша. Оно обеспечивает поступление к костной ткани необходимых веществ для ее строительства. Как можно ускорить срастание?

С этой целью нужно потреблять продукты, богатые кальцием, магнием, желатином:

  • молоко и молочные продукты;
  • мясо (говядина) и хрящи;
  • рыбу;
  • каши (гречка, пшено);
  • овощи (перец болгарский, капуста, свекла).

Полезно при срастании костей и такое детское лакомство, как желе. Оно помогает образованию хрящевой ткани и способствует быстрому заживлению.

Параллельно лечение включает в себя физиопроцедуры, направленные на улучшение питания тканей и притока крови:

  • лечебно-профилактический массаж;
  • плавание;
  • лечебная физкультура.

Эти мероприятия обычно рассчитаны на 10-11 сеансов. Родителям не рекомендуется их игнорировать по каким-то причинам, поскольку каждое назначение врача имеет целью стимулировать кровообращение и заживление тканей.

При сильных травмах назначается кислородная терапия, направленная на улучшение питания тканей. С целью восполнения витаминов и минералов рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для детей, реализуемые в аптеках.

При покупке лучше проконсультироваться с врачом или обратить внимание на то, чтобы в составе искусственных витаминов были указаны минералы: кальций, магний, кремний.

Если все указанные методы были применены комплексно, выздоровление последует в скором времени, а последствия от него будут минимальными.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, друзья!

Необычно, волшебно и красиво: техника эбру рисования на воде в домашних условиях

Добрый день, дорогие читатели! Знакома ли вам техника рисования эбру? Наверное, не все о ней слышали. В то же время это очень интересный и захватывающий процесс творчества. На Востоке для создания рисунков на бумаге применяют специальные экстракты растений и желчь. К сожалению, заказывать материалы

Смотрите так же:  Боль после артроскопии плечевого сустава

Какое выбрать имя, чтобы ребенок был счастливым?

Доброго времени суток, дорогие читатели! Приветствую всех, кто ожидает пополнение в семье. Вы уже определились с именем будущего малыша? Помните: «Как вы яхту назовете, так она и поплывет». Обычно вопрос, какое выбрать имя ребенку, создает множество конфликтных ситуаций в семье. Чтобы избежать раздо

Почему появляется изжога во время беременности: ее симптомы, отличия на ранних и поздних сроках

Вы ждете малыша и только одно неприятное чувство жжения в груди омрачает ваше состояние. Не беда. Сегодня вы узнаете все причины, почему появляется изжога при беременности, какие дополнительные симптомы ее сопровождают на ранних и поздних сроках и тогда вам легко будет избежать этого состояния.

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Ребенок поломал руку, но хотим все-таки поехать в отпуск

да просто врач посоветовал рентген сделать в пятницу

вы уже делали рентген?

или врач просто избавился от вас, послав нафиг?

Перелом — это гипс как минимум на месяц.
И ничего больше. Рентген — потом.

Да, когда моя старшая дочь сломала ногу, через неделю после наложения гипса сделали повторный рентген — проверить, как срастается, без смещений ли. Так что слушайте врача, а не лезьте на форумы «А у меня было так».

У каждого своя болезнь и по-своему протекает.

Врач сказал — контроль с пятницу, проверить, как срастается

там мильон ньансов м.б.
если раздроблена головка лучевой кости-кто и как исправит до наложения гипса?

повторный Рг через 3 дня-уточнение
что там срастется за эти дни?

После травмы в течение часа-травмпункт(осмотр,рентген(с предварительным комментом рентгенолога),просмотр снимка врачом-хирургом,гипс)+ получение снимка на сл. утро в рентгенкабинете хирургии с диагнозом.Потом вы врачам не нужны-от 3 до 5-6 недель(если не будет осложнений в виде отеков,бурситов и прочих гадостей)

Что-то такое скоростное медобслуживание раздолбайством попахивает. И как раз увеличивает риск осложений.

Я когда ногу ломал — сначала был временный гипс, дней через 10 — контроль с рентгеном и замена гипса на пластиковый. Потом еще несколько приемов, но без рентгена. Но правда перелом не особо простой был — там еще связки были в хлам.
Потом жену и маму возил к тому же врачу с трещиной и переломом — там было попроще, гипс не меняли, но все равно контроль производился.

Потом жену и маму возил к тому же врачу с трещиной и переломом — там было попроще, гипс не меняли, но все равно контроль производился.

Перелом у ребенка: как его распознать

Даже после незначительной, на первый взгляд, травмы, кроха может почувствовать резкую боль. Если при попытке пошевелить поврежденной рукой или ногой боль усиливается, существует риск перелома. Малыш в таком случае не хочет шевелить ручкой или отказывается становиться на ногу. Это первый тревожный симптом! Позже может появиться отек.

Что делать?

  • Необходимо обездвижить травмированную ручку или ножку − это уменьшит боль и снизит риск смещения костей. Наложи шину из подручных средств (можно воспользоваться линейкой, дощечкой, палкой). Сломанную руку подвесь на повязке из платка, накинутого на шею.
  • Если рука или нога потеряла естественный вид, не пытайся ее выровнять. Это очень болезненно! К тому же ты можешь повредить мягкие ткани и кости.
  • Дай обезболивающее средство, но не корми и не пои малыша – в больнице может оказаться, что необходим наркоз.
  • Отвези кроху в ближайшую больницу.

ПОМНИ! Ни в коем случае не откладывай визит к врачу.

В чем заключается лечение?
Перелом без смещения требует лишь наложения гипса. Как правило, гипс снимают через 2-3 недели (в несложных случаях). Чем меньше ребенок, тем быстрее срастаются кости. Если же перелом со смещением, кости необходимо сложить (под наркозом), а иногда применить так называемую вытяжку. Некоторые переломы требуют хирургического вмешательства.

Травмы головы
Если кроха упал с качелей или горки, внимательно понаблюдай за ним. В большинстве случаев все заканчивается шишкой или синяком, но все же иногда необходима помощь врача. В частности, если есть сотрясение мозга, перелом костей черепа, гематомы, внутренние кровотечения.

Когда обращаться к врачу?
В большинстве случаев врачебное вмешательство необязательно. Если удар не был сильным, ребенок не жалуется на боль после травмы, постарайся обеспечить ему покой и по возможности уложи в постель. Можешь дать крохе обезболивающий препарат, чай из успокоительных трав. Внимательно наблюдай за малышом в течение нескольких дней после травмы. Если рана кровоточит, обработай ее перекисью водорода, наложи повязку. Если рана глубокая, отвези кроху в больницу – возможно, необходимо наложить швы. Обязательно возьми с собой медицинскую книжку малыша (там есть информация о дате последней прививки от столбняка).

Если ребенок, который ударился головой, теряет сознание, у него болит или кружится голова, он сонный, появилась рвота, необходимо сразу вызвать врача или отвезти малыша в больницу. Эти симптомы могут указывать на сотрясение мозга!

Немедленно отправляйтесь в больницу, если:

  • ребенок после травмы потерял сознание (даже на несколько секунд);
  • появилась рвота;
  • у крохи сильно болит голова;
  • рана на голове требует зашивания;
  • ребенок ведет себя странно: он сонный, капризный, бледный, отказывается от еды;
  • малыш стал плохо видеть, появились судороги или другие неврологические нарушения.

Реабилитация после детских переломов

Первое и главное — не впадайте в панику! Тревога близких, страх, не­уверенность, бессилие перед свер­шившимся угнетают ребенка, невротизируют его. Процесс выздоровле­ния при переломах костей всегда длительный, поэтому запаситесь терпением, успокойтесь сами, успо­койте ребенка и внимательно слу­шайте советы врача.

Статистика говорит, что в 10% слу­чаев происходит перелом бедренной кости, до 40% составляют переломы костей голени, остальное — перело­мы костей стопы и пальцев. Перело­мы лодыжек у детей встречаются крайне редко. Чаще всего кости ни­жних конечностей ломаются при па­дении или прыжках с высоты. Пере­ломы стопы и пальцев случаются при прямом ударе, падении тяжестей на стопу. Чаще всего это уличная или спортивная травма.

Если после наложения гипсовой повязки или шины (часто ее называ­ют лонгетой) ребенка отпустили до­мой, это уже хорошо. По-видимому, перелом без смещения и его можно лечить в условиях поликлиники. Если же врач предлагает на несколько дней задержаться в больнице, при­слушайтесь. В больнице будет обес­печен более профессиональный уход и уже с первых дней начнутся лечебные и реабилитационные ме­роприятия.

Если лечение проводится дома

В течение первых суток происхо­дит постепенное высыхание гипсо­вой повязки. В это время она непроч­на и может сломаться. Поврежден­ной ноге следует придать возвышен­ное положение — уложить на подуш­ку или сложенное в несколько слоев одеяло, стопа должна находиться чуть выше уровня коленного сустава. Накрывать влажную гипсовую повяз­ку не следует, а для ускорения ее вы­сыхания можно использовать лучи­стое тепло от настольной лампы.

Любое наличие детских переломов сопровождается местными расстройствами кровооб­ращения, которые проявляются оте­ком, изменением цвета кожи, нару­шением кожной чувствительности. Чем значительнее травма, тем более выражен отек. Травматический отек сдавливает ткани, уплотняет их и яв­ляется естественной защитной реак­цией, предохраняющей костные от­ломки от расхождения и смещения. Но, сдавливая сосуды, отек препят­ствует поступлению крови к отлом­кам, замедляя их сращение. Поэтому рекомендуются возвышенное поло­жение конечности, ранние движения пальцами поврежденной ноги.

К концу первой недели отек, как правило, значительно уменьшается, кожа на стопе приобретает обычный цвет, морщинится. Вслед за спадаю­щим отеком может наступить вто­ричное смещение в гипсовой повяз­ке. Поэтому при некоторых видах пе­реломов на 4—5-е сутки врач реко­мендует произвести контрольное рентгенологическое исследование. К концу первой недели все неприят­ные ощущения под повязкой должны исчезнуть.

Правильно наложенная гипсовая повязка плотно охватывает конечность, не давит, придает чувство надежности и защищенности. В это время можно приступать к реабилитации – к обучению ребенка ходьбе с помощью костылей. Дети быстро осваивают эту «науку», мы нередко видим в стационаре, как они бегают с костылями наперегонки.

Не просмотрите осложнения

Длительно сохраняющийся или на­растающий отек, синюшный оттенок подногтевых лож, побледнение и снижение температуры пальцев сто­пы, расстройства чувствительности в виде «онемения» либо «ползания мурашек» сигнализируют о грубых дефектах местного кровообращения и являются основанием для немед­ленного обращения к врачу.

Нельзя оставлять без внимания длительно сохраняющиеся боли вне места перелома. Это бывает связано с давлением гипсовой повязки на плохо защищенные или недостаточ­но смоделированные костные высту­пы и может привести к образованию пролежней. При очередном посеще­нии врача обязательно скажите ему об этом.

Очень часто под повязкой возника­ет кожный зуд. Он может быть выра­женным, изнуряющим, мешает спать, о чем тоже надо сказать врачу. Если это возможно и не вызовет осложнений, то гипсовую повязку снимут, произведут гигиену кожи, обработают ее и вновь наложат гипс. Самостоятельно выполнять такую манипуляцию не нужно.

С течением времени гипсовая по­вязка «стареет», становится хрупкой, трескается, крошится и ломается. Неизбежная гипотрофия мышц — «усыхание» при длительных сроках лечения — приводит к тому, что по­вязка становится свободной, уже не выполняет свои функции и должна быть заменена.

Сроки реабилитации после детских переломов и сроки сращения костей зависят от возраста ребенка, размеров, массы кости, ее функциональных и анатомических особенностей и характера перелома. Чем крупнее кость и чем старше ребенок, тем больше времени потребуется. Если фаланги пальцев стопы срастаются за 2-3 недели, то для сращения большой берцовой кости может потребоваться 2-3 и до 4-5 месяцев при некоторых переломах бедренной кости.

Начинаем тренировки

В последние недели ношения гип­совой повязки врач может рекомен­довать ходьбу с дозированной на­грузкой и под контролем родителей. Это очень важная деталь, позволяю­щая оценить качество сращения пе­релома. Если ребенок свободно хо­дит и бегает в гипсовой повязке, оте­ка и болей нет, то и потребности в этой повязке уже нет. Дозированную нагрузку увеличивают постепенно: вначале ребенок слегка приступает на поврежденную ногу, используя ко­стыли, затем оставляет один ко­стыль, затем используется трость, и, наконец, ему разрешается полная нагрузка. Ходьба в гипсовой повязке нормализует тонус мышц, улучшает работу сосудистых стенок, способ­ствует функциональной перестройке костного сращения.

Смотрите так же:  Если на руке видны пятна

У некоторых подвижных и возбуди­мых детей может возникнуть страх перед снятием гипсовой повязки, это связано с привыканием к ней и нарушением глубоких видов чувстви­тельности: нога воспринимается как «не своя». Это явление проходит за 2-4 дня. На это время ногу можно плотно забинтовать.

Перед снятием гипса назначается контрольная рентгенография. Не нужно тревожиться, если после этого врач решит продолжить лечение в гипсовой повязке — сращение дол­жно быть надежным! Некоторые дети начинают ходить раньше, чем им это разрешат. Обыч­но ничего страшного не происходит. Девочка трех лет получила косой пе­релом большой берцовой кости при падении с крыльца. Две недели нога была в гипсе. Все это время папа но­сил ребенка на руках. На третьей не­деле родители засиделись на кухне, а малышка слезла с кровати и при­шла к ним. Представляете состоя­ние родителей?! После осмотра ре­бенка ничего угрожающего обнару­жено не было, разрешена ходьба в гипсовой повязке, а через 10 дней гипс был снят окончательно.

Теперь — на реабилитацию!

Снятием гипсовой повязки лече­ние не заканчивается, а переходит в свою заключительную фазу: восста­новление функции и реабилитация после перелома. Начинать нужно с лечебной физ­культуры в сочетании с массажем и физиолечением. Очень важно убе­дить ребенка самостоятельно зани­маться лечебной физкультурой: об­учающий комплекс упражнений он выполняет в поликлинике под руко­водством инструктора и как мини­мум дважды в день повторяет дома самостоятельно.

В отдаленном периоде при пере­ломах длинных трубчатых костей мы наблюдаем длительно сохраняю­щуюся гипотрофию мышц, которая проявляется уменьшением мышечной массы. Это результат травмы и длительного обездвиживания. Воз­можно некоторое отставание в росте поврежденной конечности, которое не превышает обычно 1,5-2 см и на походке не отражается.

Редко встречается удлинение сло­манной конечности как результат ме­стной перестройки и оживления об­менных процессов, направленных на скорейшее сращение. Особого вни­мания требуют околосуставные и внутрисуставные переломы, восста­новительное лечение при данных повреждениях имеет свои особенно­сти.

Учитывая такое разнообразие ис­ходов и отдаленных результатов ле­чения переломов костей голени и бе­дра, дети с подобными травмами подлежат диспансерному наблюде­нию у врача ортопеда-травматолога в районной поликлинике в течение как минимум года.

Психика тоже страдает

Психологически травма нижней ко­нечности переносится тяжелее, чем травма руки. Резко снижается двига­тельная активность, сужается жиз­ненное пространство, формируется некоторая социальная изоляция. По­этому с первых дней нужно вырабо­тать новый режим дня, обеспечить адекватный уход за ребенком. Надо стараться поддерживать бодрое на­строение, насытить каждый день бо­лезни положительными эмоциями, разрешать встречи с друзьями, од­ноклассниками. Очень полезны при­меры из жизни и литературы, укре­пляющие веру в скорейшее выздо­ровление, формирующие стойкость, терпимость и мужество.

Большое значение имеет диета, рацион ребенка должен включать продукты, содержащие кальций, со­ли фосфора, легкоусвояемые белки, витамины. Рекомендуются мясо пти­цы, телятина, свежая рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Необходимо отрегулировать стул, так как вынужденное положение в гипсовой повязке может вызвать проблемы с кишечником. Только спокойное и уверенное по­ведение родителей, рациональное питание, строжайшее выполнение всех врачебных рекомендаций помо­гут ребенку быстрее справиться с травмой, а семье — пережить нагря­нувшую беду.

Перелом руки

Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.*****. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!

[1940049632] – 6 августа 2011 г., 07:48

у меня рука болел три дня пил обезбаливающие и опухло не реально
потом перестал но при резких движениях боль был
но в любом случае сходите врачу еще раз
пусть выздоравливает

[3338659469] – 10 августа 2011 г., 12:41

В гипсе уже без 3 дней 4 недели, к врачу 12 августа, но врач даже не хочет делать рентген, перелом шейки плечевой кости. Почитала, что после гипса рука как плеть. Стало страшно. Айбек как обстоят у Вас дела?

[3338659469] – 10 августа 2011 г., 12:44

Сын 12лет сломал руку в запястье.Сегодня 3-ий день,нормально ли это что рука по прежнему болит.в б-це дают обезболивающие? Боюсь что перетянули гипсовую повязку.

У меня перелом шейки плечевой кости, дикой боли не было, но врачвыписал обеболивающее вольтарен 50 мг свечи первые 5 дней утром и вечером, а далее 10 дней по одной на ночь, даже если не будет болей.

[1940049632] – 12 августа 2011 г., 12:48

В гипсе уже без 3 дней 4 недели, к врачу 12 августа, но врач даже не хочет делать рентген, перелом шейки плечевой кости. Почитала, что после гипса рука как плеть. Стало страшно. Айбек как обстоят у Вас дела?

привет
у меня перелом лучевой в типичном месте сняли гипс 17 назад
рука был похож на руку как будто мне уже 100лет)))
худой без мышц и без сил естественно((
волосЫ БОЛЬШЕ чем на другой руке))
РЕПЕРЬ разрабатываю но не очень получается(( меньше двигается тоесть не доконца гнутся((( разрабатываю как могу в теплой воде ти т д !
мне кажется вам нужно снять на ренген раньше и разрабатывать тоже понемногу раньше!
думаю что все будет хорошо)))

[2343423211] – 30 августа 2011 г., 17:27

Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.е. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!

[1940049632] – 31 августа 2011 г., 10:52

привет
почему новый год?)))
когда я 9го июня сломал лучевую в типичном месте с смещением мне ставили но осталось немного смещение((!
4 дня не мог спать все ныло до ужаса пил обезболивающие потом перестал это было такое наслождение))!
но при резких движениях были боли я думаю что наверное кость тока начил сростатся а я резкими движениями опять ломал там где начал стостатся(!
это продолжалось около месяца!
потом я стал нежнее двигатся и береч сломаную руку))!
боль перестал!
делал около 9ти снимков
есть смешение но сказали что допустимо!
потом 25го июлья мне сняли гипс
это было ужастно(
руки худые черные волосаты страшные((
еле отмыл!
рука не разгибалось ни в какую сторону( я был ошарашен что так все останется((!
мне сказали разрабатывать было больно!
щас прошло около 36днеи полсле снятия гипса рука двигаерся но есть страх что можел сломатся поэтому мало нагружаю боюсь))!
есть разница при движении рука хрустит немного побаливает на нагрузку на погоду(!
не могу согнуть ладонь в верх до конца((!
я советовался с врачом мне сказали что мумие и кальци не нужно пить рука лучше срастется и будет крепче если организм сам возмет все необходимое с правильным питанием!
мумие заставляет быстее затвердеть кост а это не нужно кость должен набрать определеннуу костную мазоль!
скорлупу тоже сказали не нужно! что человесескии организ не может переварить скорлупу как кутирца которая завтра опят вынесет яйца этойже скорлупой!))
ну в общем врач посоветовал питатся тем что организм требует и что хочешь кушать кушай))
извненяюсь за граматику я на работе пишу быстро))!
желаю вызоровить!))
если есть вопросы пишите отвечу!))))))
у вас покалыване будет наверноенедели две еще! нервы растут))!

[1732384589] – 14 сентября 2011 г., 14:55

слушайте помогите как сломать руку?)без боли*)оч надо будуоч благодарна*0

[3279488712] – 14 сентября 2011 г., 14:56

слушайте помогите как сломать руку?)без боли*)оч надо будуоч благодарна*0

назло маме отморожу уши?

[3338659469] – 14 сентября 2011 г., 16:35

У меня правда перелом плеча, но я тоже примерно месяц чувствовала жжение и покалывание в области перелома. Задала вопрос врачу, он сказал, ты живая, вот начинает нарастать костная мозоль, отсюда и ощущения. Гипс ношу уже два месяца, завтра сказали будут снимать, полностью был обездвижен локоть и плечо. По поводу препаратов, врач сказал, что если я буду что-либо принимать, то должна буду уйти к тем кто мне советы дает. Послушав своего врача и почитав медицинскую литературу, вывод один перелом лечится только временем!