Слабость и боль в мышцах рук

Слабость мышц плеча и руки

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Запишитесь
на прием к специалисту

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Вегето – сосудистая дистония
  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Инсульт
  • Опухоль головного или спинного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Полиомиелит
  • Тендинит
  • Плечелопаточный периартроз
  • МРТ, КТ головного и спинного мозга
  • МРТ, КТ шейного отдела позвоночника
  • УЗДГ сосудов шеи и головы
  • Общий анализ крови
  • Анализ биохимических показателей крови
  • УЗИ внутренних органов (по показаниям)
  • Электрокардиография (по показаниям)
  • Лекарственная терапия
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Иглорефлексотерапия
  • Остеопатия
  • Гирудотерапия
  • Психологическое консультирование

Боль в мышцах руки: причины, симптомы и лечение

Боль в мышцах руки может развиваться в области плеча, кисти, на фалангах пальцев. Симптом часто встречается при многих недугах. Болевые ощущения в мышцах руки патогенически связывают с нарушениями в проницаемости мембраны клеток мышц, воспалительным изменением или отеком. Болевые симптомы в мышцах рук могут появляться у людей после интенсивной физической работы, а у спортсменов после тренировок. В таких случаях отмечают умеренное уплотнение, припухлости мышц, которые подверглись перегрузке. Болевые проявления также могут указывать на развитие недугов позвоночника.

Клиника доктора Игнатьева предоставляет возможность выявить и вылечить любую болезнь позвоночника.

Виды боли в мышцах рук ↑

Ноющая боль. Зачастую связана с нейроваскулярными рефлекторными синдромами, которые указывают на остеохондроз, затрагивающий шейный отдел позвоночника. Источник боли сосредотачивается в поврежденном фиброзном кольце, где есть множество высокочувствительных болевых рецепторов. Болевой импульс может пойти в руку от продольных воспаленных связок, капсул сустава плеча. Ноющие боли локализируются в плече, кисти или в предплечье, могут перемещаться в зону затылка. Болевые симптомы усиливаются после поворотов, смены позы, движений руки, тела. Чаще всего ноющая боль развивается в следствии плечелопаточного периартрита.

Сильная боль в руке. Сюда относят все виды радикулоалгии, когда болевые симптомы носят острый, интенсивный характер. Болевые ощущения можно охарактеризовать как кинжальные, режущие. Помимо всего, сильные боли могут вызываться разновидностями невропатических синдромов, как невропатия лучевого нерва, которая выражена стреляющими, острыми болями. Комплексный регионарный синдром, невралгическая амиотрофия со жгучей болью, отек рук, двигательные нарушения, подагра, артриты, остеоартрозы – это некоторые болезни, которые могут вызывать интенсивную, сильную боль.

Резкая боль. Ее характеризуют как кинжальную, стреляющую. Может проявляться компрессионно-корешковая форма. К тому же, резкие боли характерны для повреждений или отрывов спинномозгового корешка при ударе, травмах, падениях. Болевые ощущения резкие, распространяются по ходу всего поврежденного корешка, могут полностью обездвижить руку, все тело. Резкая боль часто указывает на развитие синдрома амиотрофии, недугов инфекционной природы, когда поражаются предплечье и само плечо. Резкая боль с интенсивным характером вызывается растяжением сухожилий, связок, механическими травмами.

Причины боли в мышцах руки ↑

Растяжение связок, мышц сопровождается сильными ноющими пронзительными болями в руках. Становится сложно выполнять повседневные действия руками. Болевые ощущения усиливаются при повреждении мышц. Когда происходит разрыв, то боль носит выраженный, острый характер. Резко затрудняются движения в руке, сложно удерживать предметы.

Артрит суставов, который вызывается множеством причин. Сюда же относят подагру, ревматоидный артрит, остеоартроз. Заболевание носит воспалительный характер. Сустав начинает отекать, кожа становится натянутой, горячей, развивается сильная боль.

Ревматоидный артрит затрагивает самые мелкие суставы. С утра будут скованные движения. Скованность продлится около 30 минут. Болевая симптоматика появляется уже на первой стадии, когда отекает синовиальная сумка сустава. Начинает подниматься местная температура, видна небольшая припухлость. Дальше процесс переходит на кости и хрящи, что усиливает боли, деформирует суставы, нарушает двигательные функции.

Болевые ощущения в мышцах руки могут быть последствием избыточного отложения в суставах уратов. Такой недугназывают подагрой. Кисти рук подвержены данной болезни реже, чем суставы ступней. Ощущение боли достаточно сильное, поэтому даже прикосновение простыни будет невыносимым.

Остеоартроз характеризуется тем, что поражает суставной хрящ, мелкие суставы кисти, приводит к деформации. Заболевание основывается на воспалительном процессе. Может долгое время протекать без явных симптомов. Болевые ощущения проявляются, когда недуг прогрессирует, при повреждении суставов, костей, околосуставных тканей. Физическая активность приводит к усилению болезненности. Исчезает в состоянии покоя. Помимо боли остеоартроз может проявляться хрустом в суставах во время движений.

При межпозвоночных грыжах в шейном отделе позвоночника, остеохондрозе болевые ощущения в руках сопровождаются выраженным онемением, понижением чувствительности, ползанием мурашек, нарушениями в функциональности двигательной системы. Развиваются головные боли.

Синдром передней лестничной мышцы сопровождается болезненностью в руке, которая нарастает ночью, при глубоких вдохах, наклонах головы, отведении рук. Кожа становится бледной, снижается сила мышц кисти, появляется отечность.

Диагностика ↑

Болевая симптоматика в мышцах рук – это сложные в диагностическом понимании симптомокоплексы. Поэтому, план обследования обязательно включает разные способы и методики. Основные причины болевых проявлений в мышцах рук – это нейрорефлекторные, неврологические заболевания, которые связаны с травматическими, вертеброгенными факторами. Поэтому, диагностику проводят сразу несколько врачей – хирурги, вертебрологи (врач по позвоночнику), мануальные терапевты, неврологи. Дабы мероприятия по диагностике были максимально эффективными, применяют стандартные схемы для обследования, параклинические методы. В первую очередь собирают анамнез, всю информацию о предыдущих недугах, наследственности, образе жизни, лечении. Важно конкретизировать болевые ощущения, их локализацию, триггерные точки, распространение, определить весь список провоцирующих факторов. Обязательно используют такие методы исследования:

  • анализ крови, общий и биохимический;
  • тесты, неврологический осмотр;
  • рентген конечности, позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
  • допплерография сосудов по основным показаниям;
  • электромиография.

Врачи клиники доктора Игнатьева используют индивидуальные подходы в лечении мануальной терапией. Разработанные авторские методы избавят пациента от отечности, улучшат кровообращение. Желательно, чтобы эти методы лечение контролировал специалист, тогда о болезненности мышц рук можно будет забыть быстрее. Лечебную физкультуру, как обязательную процедуру для профилактики, стоит включить в комплексное лечение только по рекомендации врача.

Основные причины боли в мышцах

После силовой тренировки у новичков часто наблюдается боль в мышцах всего тела (крепатура), но она проходит через 3-4 дня, а если это связано не с занятиями спортом, то причинами могут являться серьезные заболевания. К ним относятся многие болезни как злокачественные образования и аутоиммунные патологии, так и простое отправление.

В случае если на протяжении долгого времени дискомфорт сохраняется, то необходимо узнать причину почему болят мышцы, особенно когда это происходит по всему телу и без помощи терапевта здесь не обойтись, а он уже отправит ко всем нужным врачам на обследование. После чего, специалист поставит диагноз и назначит курс лечения, основываясь на полученных анализах.

Смотрите так же:  Зарисовка бутылки со следами пальцев рук

Факторы, вызывающие боль

Основными причинами такого симптома, как ломота в мышцах, могут быть болезни, вызванные инфекцией и проявляющиеся как с температурой (при пневмонии), так и без нее (при иммунодефиците), а также полученные увечья и сильная усталость вследствие тренировок.

Что касается наличия инфекционного процесса в организме, то его сопровождают боли в костях и мышцах по всему телу, а также температура, бессонница, слабость и другие симптомы.

Другими не менее важными факторами, которые вызывают эту проблему являются:

  • Болезни крови;
  • Злокачественные образования;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Повреждение соединительных тканей;
  • Отравление;
  • Укусы насекомых (клещей).

Первые 2 пункта особо опасны и требуют незамедлительного лечения. Из-за них мышцы болят постоянно и все это проходит без симптоматики свойственной простуде. Кроме того, поставить точный диагноз можно будет только после сдачи анализов.

Аутоиммунные патологии, а также поражения соединительной ткани вызывают патогенный процесс в самих суставах и это отдает неприятные ощущения в прилежащие мышцы, что и создает дискомфорт.

Пищевое отравление — это одна из самых распространенных причин почему мышцы болят и при этом возникает слабость, повышенная температура и боли внизу живота. Иногда этот процесс сопровождает озноб и холодный пот, но в любом случае необходимо вызвать скорую помощь.

Есть множество видов клещей, чье укусы способны вызвать ноющие болевые ощущения по всему телу за счет занесенной в организм инфекции. Узнать виновника этого явления можно по ярко выраженной симптоматике, ведь рядом с местом укуса появляется сыпь и покраснение, которые со временем распространяются и на другие участки кожи.

Любой из этих причин будет достаточно для того, чтобы посетить больницу в ближайшие время или даже вызвать скорую помощь и если сидеть сложа руки, то могут возникнуть такие проблемы, как:

  • Хронические боли, которые пришли на смену умеренным неприятным ощущениям;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Проблемы со сном;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Неполноценная активность из-за быстрой утомляемости;
  • Перепады настроения;
  • Нервозность, депрессия, чувство тревоги и обострившиеся внутренние страхи.

Фибромиалгия

Боль, ощущаемая по всему телу, может быть следствием фибромиалгии. Эта хроническая патология известная многим из-за своей распространенности, ведь ею болеют более 10% от всего населения земли. Несмотря на это ученые до сих пор не смогли полностью понять ее этиологию, поэтому процент заболевших может быть значительно выше, а врачи просто не могут точно диагностировать болезнь. Объясняется это тем, что нельзя с помощью анализов распознать недуг и остается только верить словам пациента и общему обследованию. Помимо этого, трудности в диагностике могут возникнуть из-за того, что у больных нет единой симптоматики и у каждого проявляется по-своему фибромиалгия, но все же есть некоторые общие признаки свойственные болезни, которые встречаются чаще всего, такие как:

  • Постоянная усталость;
  • Бессонница;
  • Болевые ощущения в связках, сухожилиях, а также в мышцах.

Наиболее распространенная жалоба пациентов, которая вводят врачей в заблуждение является разная локализация боли. У одних больных это все тело, а у других только мышцы рук или ног.

Если судить, по статистическим данным, то эта болезнь встречается преимущественно у женского пола и диагностируется она у них в 80% случаев. Специалисты связывают это с тем, что патология может быть спровоцирована повышением центральной чувствительности и основная причина дискомфорта из-за фибромиалгии находится в головном мозге, который и снижает болевой порог. По этой причине в курс терапии входят не только средства для борьбы с симптоматикой, но и антидепрессанты.

Чтобы избавится или уменьшить действие фибромиалгии, следует стараться избегать стрессовых ситуаций и чаще расслабляться. Помимо этого, рекомендуется использовать такие способы лечения:

  • Релаксанты для расслабления мускулатуры;
  • Противосудорожные медикаменты;
  • Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом;
  • Снотворное;
  • Мануальная медицина.

Помимо этого, не помешает заняться укреплением иммунитета с помощью иммуностимуляторов и витаминных комплексов, а также составить правильный рацион, в котором должно быть больше фруктов и овощей. Врачи также рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе и необходимо совмещать все эти методы для лучшего эффекта.

Боль после сильных нагрузок

Зачастую болят мышцы ног и рук после тренировки и это касается в основном начинающих спортсменов, потому как опытные бодибилдеры уже давно знают, как правильно заниматься, чтобы избежать такой проблемы и тела их значительно лучше подготовлены к нагрузкам. Кроме того, специалисты отмечают и тот факт, что для роста мускулатуры требуется интенсивно работать над собой, а это и создает дискомфорт на следующий день после тренировки. При этом мало кто знает, что без профессионального тренера, можно просто надорвать мышцы не дождавшись результата.

Несмотря на это, легкая крепатура после тренировки считается нормальным явлением даже для опытных спортсменов и зачастую она появляется после интенсивных занятий, например, перед соревнованиями. Такая боль — это следствие микротравм мышечных тканей и фасции и обычно она перестает ощущаться через 1-3 дня.

После тренировки боль в мышцах ног и рук без причин не появится и среди них отмечают такие как:

  • Повреждение мышечных тканей, вследствие которого увеличивается уровень клеточных элементов в крови спортсмена. Такие микротравмы проходят в течение 2-3 дней;
  • Скопление в мышцах молочной кислоты. Раньше большинство спортсменов придерживались именно этой версии, но недавно ученые доказали, что такое метаболическое нарушение остается не более чем на 30 минут. Именно по этой причине скопление молочной кислоты не может быть виновником дискомфорта спустя 1-2 дня после тренировки;
  • Версия о появившимся воспалении в мышечной ткани после ее микроповреждения довольно распространенная и ее часто используют специалисты, как причину боли, потому как травма провоцирует появление экссудата и воспаление нервов и вследствие этого появляется дискомфорт;
  • Нарушение кровоснабжение мышечных тканей. Есть версия, что после долгих и тяжелых тренировок появляется ишемия, но только шансов на это очень мало;
  • Наиболее распространенные и правдивые причины боли в мышцах – это все возможные растяжения, надрывы связок и сухожилий и т. д. Когда дискомфорт со временем не уходит и на поврежденном месте появилась гематома, то необходимо временно прекратить тренировочный процесс и сходить на осмотр к травматологу.

Дискомфорт после тренировочного процесса, у новичков встречается очень часто и при этом ломит мышцы по всему телу, особенно на ногах и руках. В такой ситуации лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить травмы и другие патологические отклонения.

Почему болят мышцы рук и ног?

Мышцы ног и рук не могут болеть без причины и можно узнать почему это произошло, ориентируясь на такие факторы:

  • Постоянное ощущение слабости в руках, а также быстрая утомляемость при простейших движениях может свидетельствовать о полимиозите;
  • Появление слабости и ноющей боли в мышцах шеи, таза, а также в ногах может свидетельствовать о наличии полимиалгии. Наиболее ярко она проявляется утром, но в течение дня уже почти не ощущается;
  • Если на руке сильно опухла мышца, то это может быть следствием инфекционной болезни, например, гриппа, миозита или трихинеллеза;
  • Во время интоксикации, которая может быть вызвана химическими элементами или чересчур большим количеством выпитого алкоголя, появляется боль в мышечных тканях, особенно в руках и ногах.

Таким образом, если мышцы на руках и ногах болят и опухают не после тренировки, то у этого есть и другие причины. Помимо, названных факторов способных вызвать дискомфорт, следует выделить и длительную иммобилизацию конечностей. Этот термин обозначает сидение на одном месте длительное время, например, в самолете или при сидячей работе и из-за этого застаивается венозная кровь, потому как мышечная помпа голеней не выполняет свою функцию. После этого, в тканях начинают скапливаться эндотоксины и в следствии нарушается микроциркуляция и становятся активны болевые рецепторы, локализованные на венозных стенках. Избавиться от этого дискомфорта достаточно просто и для этого необходимо пройтись или положить ноги повыше, чтобы произошел отток крови.

Боли в мышцах имеют разную природу возникновения и если длительное время ощущение дискомфорта не уходит, то необходимо сходить к терапевту и сделать обследование.

Заболевания мышц рук

Заболевания мышц рук – обобщенное понятие болезней, проявляющихся преимущественно нарушением функции мышц верхних конечностей. К ним относятся:

1. Миодистрофия Ландузи-Дежерина.

2. Акушерские параличи верхней конечности.

Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина

Лице-лопаточно-плечевая прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина – наследственное заболевание, дебют которого происходит в подростковом возрасте, а прогрессирование развивается постепенно в течение 20 лет. Ранняя детская форма заболевания возникает в возрасте от 3 до 6 лет и быстро прогрессирует, для этой формы характерно наличие контрактур, псевдогипертрофий мышц и сколиоза в грудо — поясничном отделе. Ранняя детская форма является вариантом прогрессирующей мышечной дистрофии Ландузи-Дежерина. Ранняя форма может сочетаться с эпилепсией, нейросенсрной тугоухостью, патологией сосудов сетчатки. Лопаточно-плечевая мышечная дистрофия бывает и без поражения мышц лица, которая умеренно прогрессирует в возрасте 12-40 лет.

  • — Неплотно смыкающиеся веки;
  • — Маскообразный вид лица «лицо сфинкса»;
  • — Утолщение и выпячивание губ «губы тапира»;
  • — Слабость мышц плечевого пояса и лица;
  • — Ограничение объема движений в плечевом суставе «крыловидные лопатки»;
  • — Парезы мышц плеча и предплечья.
Смотрите так же:  Трещина на кости руки симптомы

Диагностика состоит из следующих компонентов:

  • — Осмотр, который предопределяет дальнейший диагностический путь;
  • — Определение фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови, уровень активности которого повышен в 1,5-2 раза;
  • — Электромиография – характерны признаки первично-мышечного поражения;
  • — Биопсия мышц – избыточная неравномерность диаметра мышечных волокон, центрально расположенные ядра и разрастание соединительной ткани эндомизия;
  • — Выявление АТ к белку эмерину;
  • — Дородовая диагностика – анализ ДНК маркеров.

Акушерские параличи верхней конечности

Акушерские параличи развиваются вследствие повреждения плечевого сплетения и образующие его нервных корешков во время родов.

Различают три вида параличей в зависимости от уровня поражения плечевого сплетения:

1. Верхний — Дюшенна-Эрба, симптомы: рука пассивно свисает, движения в ней отсутствуют или сохраняются только в кисти, рука приведена к туловищу и ротирована внутрь, кисть в положении ладонной флексии. Если ребенка приподнять, ручка отвисает назад.

2. Нижний – Дежерина-Клюмпке, симптомы: отсутствуют движения кисти и пальцев, рука свисает и ребенок носит ее, поддерживая здоровой рукой.

3. Смешанный — типа Эрба-Клюмпке и Клюмпке-Эрба.

Прогноз, как правило, благоприятный и зависит от степени паралича и раннего начатого лечения.

Миозиты рук

Миозит – воспаление скелетной мышцы, вызванное внешним воздействием. Полимиозит – воспаление группы мышц. Дерматомиозит – совместное поражение мышц и кожи. Нейромиозит –поражение мышцы и нерва. Полимиозит как перекрестный синдром в клинической картине системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластические полимиозит и ДМ, полимиозит с внутриклеточными включениями. Причины воспалительных заболеваний мышц и сухожилий рук:

  • — Профессиональная вредность;
  • — Травмы;
  • — Инфекция (грипп, ангина, ревматизм и т.д);
  • — Чрезмерное охлаждение;
  • — Воздействие токсинов;
  • — Аутоиммунный процесс;
  • — Паранеопластический процесс;
  • — Гельминтозы.

Симптомы миозита – боль в мышце, уменьшение объема активных движений, снижение тонуса, атрофии, напряжение, слабость в руках, инфильтрация и гиперемия кожи над пораженной мышцей.

Миозиты, возникающие на фоне приема лекарственных средств – имеют обратное развитие при отмене препаратов.

1. Стероидные миопатии (на фоне приема гормонов) характеризуются нормальным уровнем КФК в крови, положительной динамикой на фоне снижения дозы глюкокортикоидов, отсутствие признаков мышечного воспаления при гистологическом исследовании мышечной ткани;

2. Миопатии на фоне применения статинов;

3. Миопатии как побочный эффект пеницилламина: птоз век, затруднения при глотании, прогрессирование при продолжении приема препарата до поражения дыхательных мышц.

Воспалительные заболевания мышц и сухожилий (ахиллобурсит, тендовагиниты) могут быть как первичное заболевание, так и на фоне других (обменных, эндокринных, опухолях и т.д.), симптомы которых дополняют клиническую картину основной болезни.

Отдельную группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит) и близкие к ним по механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Диагностика базируется на данных клинического осмотра и при необходимости проводится рентгенография и МРТ.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия поражает в среднем одного человека из тысячи. Чаще всего болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Причины ревматической полимиалгии до конца не изучены. По моим наблюдениям, примерно 70 % больных заболевают вследствие перенесенного сильнейшего стресса. Кроме того, ревматическая полимиалгия часто развивается как осложнение других ревматических болезней (например, ревматоидного артрита), а также бывает осложнением некоторых онкологических или инфекционных заболеваний, в частности тяжелого гриппа. Несколько лечившихся у меня пациенток связывали возникновение у них ревматической полимиалгии с сильным переохлаждением.

Симптомы ревматической полимиалгии

У большинства больных ревматическая полимиалгия начинается с выраженных болей и скованности мышц в области бедер и вокруг плечевых суставов. Многие врачи, посмотрев такого пациента, по ошибке ставят диагноз «артроз тазобедренных и плечевых суставов» или «артрит» или списывают жалобы больного на «остеохондроз позвоночника с иррадиацией болей в область верхних и нижних конечностей».

Парадокс в том, что на самом деле ни позвоночник, ни сами суставы при данном заболевании практически не поражаются. Ревматическая полимиалгия — это воспалительное поражение мышц, которое без правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Поэтому хочу обратить ваше внимание на те моменты, которые дадут нам основание предположить, что мы имеем дело не с обычным заболеванием суставов, а именно с ревматической полимиалгией.

Первый важнейший симптом полимиалгии, который позволяет отличить ее от заболеваний суставов, — неимоверная слабость. Из-за слабости бóльшую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки». При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц — в мышцах плеч (от шеи до локтей), бедер и в ягодичных мышцах. Больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице, и трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии — симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Хотя такая симметричная боль бывает также при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите и ревматизме, но при этих болезнях воспаление почти всегда поражает и «нижние» суставы рук или ног: стопы, кисти, лучезапястные суставы. При полимиалгии воспаление сюда не доходит. Кроме того, артриты протекают с явной отечностью и припуханием суставов, зачастую их покраснением. При ревматической полимиалгии суставы не изменяются. Отмечается лишь некоторая «набухшесть» мышц в области плеч и бедер, да и то не всегда.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного . Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70 % случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Диагностика ревматической полимиалгии

Диагностика ревматической полимиалгии для грамотного врача не должна представлять затруднений — у этой болезни настолько характерные признаки, что ее трудно спутать с какой-то другой. Для подтверждения диагноза достаточно сделать анализы крови: клинический, биохимический и на ревмопробы.

При ревматической полимиалгии показатели воспаления в анализах крови просто «зашкаливают». Кроме того, в данных биохимического анализа всегда отмечается повышение уровня тех показателей, которые указывают на повреждение мышечных структур. Совокупность характерных для полимиалгии симптомов с этими биохимическими показателями должна помочь грамотному врачу вовремя поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение. Это особенно важно, так как не «схваченная» в кратчайшие сроки ревматическая полимиалгия может приводить к серьезным осложнениям.

Осложнения ревматической полимиалгии

Очень частым и грозным осложнением ревматической полимиалгии бывает воспаление височной артерии, так называемый височный артериит. Височный артериит проявляется обычно сильной односторонней головной болью (в височной области), особенно выраженной по ночам. У половины больных артериитом существенно нарушается зрение, может даже ослепнуть один глаз. При отсутствии необходимого лечения височный артериит может приводить также к поражению артерий сердца и таким образом провоцировать инфаркт миокарда.

Лечение ревматической полимиалгии

Единственное на сегодняшний день надежное лечение ревматической полимиалгии, которое хорошо себя зарекомендовало и позволяет быстро вернуть человека в строй, — прием кортикостероидных гормональных препаратов . Все остальные методы лечения либо дают сомнительный результат, либо еще проходят стадию экспериментального применения.

Конечно, никого из пациентов не радует перспектива принимать гормональные препараты. Однако здесь современная медицина не может пока предложить какой-либо иной альтернативы. А промедление, как уже говорилось, чревато серьезными осложнениями — подчас необратимыми. Именно поэтому, являясь противником гормональных препаратов во многих других случаях, в данной ситуации я все же настаиваю на их применении. К тому же лечебное действие кортикостероидных гормонов настолько выражено, что уже через 3 дня после начала их приема все сомнения у больных развеиваются. А вскоре после уменьшения клинических проявлений болезни, примерно через месяц, дозу гормональных препаратов можно начать понемногу снижать, и через 5—6 месяцев их обычно отменяют вовсе.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Смотрите так же:  Уход за кожей автомобиля своими руками

На прием в сопровождении дочери пришла Инна Сергеевна, женщина 55 лет. Дочь, можно сказать, почти на руках внесла маму в кабинет. Инна Сергеевна поведала мне, что ее мучают слабость и симметричные боли в области бедер и плечевых суставов. Причем, как рассказала Инна Сергеевна, именно слабость, а не боль, больше всего мешает ей жить. У женщины нет сил встать с низкого стула или с дивана. Она не может поднять руки до головы, чтобы причесаться или уложить волосы.

Во время беседы выяснилось, что болевые ощущения и слабость появились у Инны Сергеевны после двух подряд серьезных эмоциональных потрясений (потери работы и развода с мужем). Спустя месяц после потери работы и последующего за ним расставания с мужем у женщины появились боли в бедрах и плечах, а спустя еще 2 недели — сильнейшая слабость и апатия . Кроме того, женщина заметила, что за короткое время она похудела примерно на 4 кг. Впрочем, это похудение пациентка связывала исключительно с переживаниями и отсутствием аппетита.

Когда указанные симптомы достигли апогея, дочь уговорила Инну Сергеевну показаться врачам. В одной из поликлиник женщине сделали рентген плечевых и тазобедренных суставов, а также взяли анализы крови. Рентгеновское обследование, однако, не выявило никаких изменений в суставах. Зато в анализах крови обнаружились серьезные «воспалительные» отклонения от нормы: у женщины в несколько раз были повышены СОЭ (РОЭ) и С-реактивный белок.

Несмотря на это, Инну Сергеевну почему-то стали лечить от «артроза плечевых и тазобедренных суставов». Естественно, лучше от такого лечения женщине не стало. Мало того, через месяц у нее стало развиваться осложнение — височный артериит и начались сильные головные боли.

Тогда дочь, видя, что лечение маме не помогает, «порылась» в Интернете и, прочитав там мою статью о ревматической полимиалгии, сама поставила Инне Сергеевне диагноз. После чего уговорила маму прийти ко мне на прием.
Во время осмотра я обратил внимание на характерную симметричность болей и очевидную слабость женщины. Анализы крови подтвердили диагноз ревматической полимиалгии, который дочь сама поставила своей маме. Ведь данные анализов говорили о серьезной воспалительной реакции в организме.

Мне пришлось назначить Инне Сергеевне гормональное лечение. Я выписал женщине преднизолон в довольно высоких дозах — этого требовала ситуация. И уже через день Инна Сергеевна почувствовала себя намного лучше. Слабость уменьшилась настолько, что женщина вновь «встала на ноги». А через 2 недели слабость, боли в плечах и бедрах отступили вовсе. Чуть позже полностью прекратились и головные боли.

Первое время пациентка продолжала принимать преднизолон в высоких дозах. Но за последующие 5 месяцев мы смогли, постепенно снижая дозу преднизолона, полностью отказаться от лекарства. Пронаблюдав Инну Сергеевну еще год, я убедился, что в ее случае все обошлось хорошо. Однако неизвестно, чем бы все закончилось, если бы женщину еще 2—3 месяца продолжали лечить от «артроза».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Однако часто к миозитам относят и заболевания мышц невоспалительного характера, например, острые боли при шейном остеохондрозе. Если поражается несколько мышц, процесс называется полимиозит, если поражается кожа – дерматомиозит.

Миозит проявляется болью и слабостью в мышцах. Причем боль усиливается при надавливании или движении. Пораженные мышцы от боли напрягаются и ограничивают подвижность сустава. Болеть мышцы могут не только при движении, но и в покое, например, при перемене погоды. В некоторых случаях возможно повышение температуры и головная боль.

У человека более 200 парных скелетных мышц. Это примерно 40 % массы тела. Воспаление может возникнуть в любой из них. Мышечные волокна при этом не только воспаляются, но и уплотняются, становятся источником боли.

Миозит имеет две стадии – острую и хроническую. Острый миозит возникает внезапно, причины его – острые инфекции, травмы, резкое мышечное напряжение.

Хронический миозит может быть следствием либо недолеченного острого миозита либо:

  • переохлаждения организма;
  • длительного неудобного положения тела;
  • травм;
  • заболеваний позвоночника;
  • заболеваний суставов;
  • инфекционных болезней;
  • повышенной температуры.

Воспаление может возникнуть в любой мышце. Особенно часто встречается шейный миозит. Он знаком почти всем взрослым. Для него характерна тупая мышечная боль в области шеи, отдающая в затылок, плечо, область между лопаток. Иногда шейный миозит – причина боли в висках, ушах или в области лба. Это острое воспаление мышц шеи и плечевого пояса возникает в результате стресса, неудобного положения, переохлаждения, сна или работы в неудобной позе. Обычно он проявляется через день-два после событий, его вызвавших. За это время поврежденные волокна отекают, возникает их спазм, который, в свою очередь, раздражает нервные окончания и вызывает сильную боль. Почти всегда воспаление асимметрично – с одной стороны болит больше, чем с другой.

Миозит поясничных мышц – частая причина болей в пояснице. Боли при этом обычно не очень интенсивные, ноющие. У страдающих хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ поясничный миозит часто сочетается с болями в суставах.

Миозит плечевых мышц чаще всего развивается после травм – вывихов, переломов, растяжений, ушибов. Обычно на это заболевание жалуются спортсмены. Миозит в этом случае проявляется спустя 2-3 недели после травмы.

Миозиты рук и ног – это, в основном, профессиональные заболевания. Ими страдают, например, машинистки, шоферы, пианисты, скрипачи.

При миозите жевательных мышц челюсти страдающего могут быть сжаты так сильно, что он не в состоянии не только жевать, но и говорить.

Причин развития миозита много, и почти все они связаны с образом жизни. В соответствии с причиной развития миозиты делятся на:

  • Острый гнойный миозит. Он возникает как осложнение воспалительных заболеваний. Вызывают его стрептококки, стафилококки, пневмококки. При остром гнойном миозите в мышцах возникают не только узелки, но и участки некроза, абсцессы и флегмоны.
  • У страдающих острыми и хроническими инфекционными заболеваниями может развиться инфекционный негнойный миозит. Обычно он возникает при сифилисе, тифе, бруцеллезе, гриппе и энтеровирусных инфекциях.
  • Миозит при аутоиммунных заболеваниях развивается практически всегда.
  • Миозит при паразитарных инфекциях – это ответ организма на попадание в него паразитов. Кроме того миозит развивается и из-за токсинов, которые эти паразиты выделяют. Развивается этот вид миозита в том органе, в котором локализованы паразиты.
  • Оссифицирующий миозит в основном развивается после травм верхних или нижних конечностей, но может быть и врожденным. Чаще всего поражаются бедра, плечи и ягодицы. В этом случае в мышце на месте гематомы образуется кость.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, его осмотра и характерных изменений в общем анализе крови. Также проводится электромиография, которая может показать, насколько разрушены мышечные волокна.

При оссифицирующем миозите необходима рентгенография. При наличии этого заболевания на рентгенограмме видны тени коралловидной неправильной формы по ходу мышечных волокон.

Проверить состояние своих мышц можно не только у врача. Вот несколько несложных тестов:

  • Если жевательные мышцы в норме, то между раздвинутыми челюстями свободно должны проходить три пальца, сложенные вместе, — указательный, средний и безымянный.
  • Сдавите плечевые мышцы. В норме не должно возникать боли, отдающей в голову. Руки должны свободно сцепляться между собой за спиной.
  • Повернитесь в стороны. Наклонитесь в стороны. Если мышцы спины в порядке, отклонения и повороты должны быть одинаковыми.
  • Сделайте выпад вперед. Икроножные мышцы не должны болеть в положении, когда нога сзади не согнута в колене и ее пятка не оторвана от пола.

В первую очередь нужно выяснить причину миозита. А дальше – в зависимости от причины заболевания назначают:

  • при миозите, вызванном паразитами, – антигельминтные средства;
  • при миозите, вызванном аутоиммунными заболеваниями, – иммуносупрессоры (препараты, угнетающие иммунитет) и глюкокортикоиды (для снятия воспаления);
  • при миозите, вызванном инфекциями, – антибиотики.

Также могут назначить нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или растворах, согревающие мази, витамины Е и группы В. Врачи советуют употреблять в пищу больше фруктов, овощей, злаков, меда. А вот спиртное, жаренная, жирная, соленая и острая пища противопоказаны.

При гнойном миозите требуется помощь хирурга. Он должен вскрыть гнойник, удалить гной и наложить дренирующую повязку.

При всех видах миозита показаны массаж (кроме оссифицирующего миозита), физиотерапия, лечебная физкультура, сухое тепло.

Профилактика

Чтобы не развился миозит, нужно избегать перенапряжения мышц, сквозняков, переохлаждений. Необходимо своевременно и до конца лечить инфекционные заболевания. Не стоит переносить их на ногах, это тоже может способствовать развитию миозитов.