Средства от варикоза мази

Сосудистый хирург Сергей Лирник: «При варикозе никакие таблетки или мази не вернут растянувшуюся вену в исходное положение»

От работы сосудов зависит «самочувствие» остальных органов и систем. Если страдают вены, то это касается не только ног. Со временем в сосудах могут сформироваться тромбы, угрожающие жизни. Почему возникает и как лечится варикоз? Можно ли его предупредить? Что такое лимфостаз? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил сосудистый хирург Института урологии НАМН Украины, руководитель Клиники сосудистой патологии Сергей Лирник.

* — Здравствуйте, Сергей Вилленович! Звонит Татьяна из Городка Хмельницкой области, 34 года. Работаю продавцом, с утра до вечера на ногах, и с каждым годом вены вылазят все больше. Можно как-то вернуть их на место?

— К сожалению, не существует препаратов, мазей, примочек, а также диеты или трав, которые бы вернули разрушенной вене прежний вид. Образно говоря, нет стирального порошка, превращающего разорванный трикотаж в целый. Варикоз возникает из-за врожденной слабости сосудистой стенки. Чаще встречается у женщин, потому что во время беременности растущий плод давит на сосуды, и в венах резко повышается давление. Генетическая предрасположенность также имеет огромное значение. Одна женщина рожает нескольких детей, поднимает и носит тяжести, а вены у нее нормальные. Другая не берет в руки ничего тяжелее ручки, но венозные сосуды расползаются, даже если женщина не рожала.

Вены особенно уязвимы у людей, чьи ноги часто испытывают перегрузки: рабочих виброцехов, солдат роты почетного караула, которые много маршируют, четко отбивая шаг (от сильнейших гидродинамических ударов страдают даже здоровые сосуды). Вредна и длительная статическая поза: продавцы, парикмахеры, хирурги, вынужденные подолгу стоять, часто страдают варикозом.

* — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Валерия из Киева. У меня на одной ноге висит венозная «гроздь», и я пользуюсь эластичным бинтом. Но беспокоит, что вены стали отчетливо видны и у 23-летней дочки. Что делать, чтобы заболевание не развивалось?

— Следует пользоваться компрессионным трикотажем и больше двигаться. Человек генетически запрограммирован на движение, поэтому не стоит сидеть за столом целый день. Каждый час полезно вставать и походить пять—десять минут, размять ноги. Также вредно поднимать и носить тяжести: сосудистая стенка может не выдержать возрастающего давления. В свое время «челноки», которые ездили за товаром за границу, носили тяжелые баулы, ночевали в автобусе, часто страдали варикозом и тромбозом.

Компрессионный трикотаж — гольфы, чулки, колготки (женские и мужские) — используется для профилактики и лечения. Эти изделия появились не так давно — примерно в 1970-х годах прошлого века. Но прообраз эластичного бинта ученые обнаружили при раскопках египетских пирамид: у мумии с признаками венозных язв ноги были забинтованы папирусом. Эластичный бинт люди, особенно пожилые, используют и сейчас. Но чулки намного удобнее и действуют лучше: они создают правильное давление, а бинт сложно наложить так, чтобы его обеспечить.

Для лечения чулки или колготки назначает доктор. Чтобы правильно подобрать размер (существует семь размеров, и в каждом — восемь вариантов, а также две длины), специалист измеряет окружность ноги в щиколотке, середине икры, под и над коленом, в середине бедра и паху. Все изделия разделены по классам компрессии — от первого до четвертого.

Первый класс компрессии — лечебный трикотаж для людей с небольшими изменениями вен, а также тех, у кого есть генетическая предрасположенность к варикозу. Эти изделия предназначены для работников, которым приходится трудиться в профессионально вредных условиях, например, стюардесс, балерин. Чулки или колготки тонкие и почти не отличаются от обычных, но ткань со специальной нитью массирует ноги и предупреждает разрушение вен. Существует и компрессионный трикотаж класса, А для здоровых людей. Его можно носить ежедневно. Он поддерживает небольшое давление в области лодыжек и продается без рецепта.

* — Алло! Это Елена из города Мелитополь. Я на пятом месяце беременности, стали очень отекать ноги. Врач советует носить специальное белье, но оно недешевое. Сомневаюсь, нужно ли его покупать?

— Настоятельно вам советую носить такое белье не только сейчас, но и некоторое время после родов — это поможет избежать развития варикоза. Если начинают вылезать вены, значит, давление на сосуды превышает прочность стенок. Растянувшаяся вена обратно потом не вернется. Однако у беременных ноги могут отекать не только из-за расширенных вен, но и при нарушении обмена веществ. Также растущий плод механически сдавливает лимфатические сосуды, что тоже вызывает отеки.

— Я боюсь, что в конце весны, возможно, в чулках будет жарко…

— Современные гольфы и чулки — «умные»: они умеют выводить пар даже при высокой — до 45 градусов — температуре. Некоторые производители изготавливают свою продукцию, используя технологию Clima Comfort, позволяющую коже дышать даже в жару, и антимикробную систему Clima Fresh, которая благодаря ионам серебра препятствует появлению неприятного запаха. У женщины, которая носит на одной ноге чулок и приходит в 30-градусную жару на прием, голая нога мокрая, а одетая — сухая, потому что под тканью не скапливается влага.

* — Звонит Ирина из Запорожской области, 37 лет. У меня на бедрах синяя сеточка, но она меня не беспокоит. Может, и не стоит лечиться?

— Начальную стадию варикоза можно сравнить с начинающимся кариесом. В результате зуб все равно придется лечить, но не у стоматолога-терапевта, а у хирурга. Маленькая вена со временем будет увеличиваться. Венозная сеточка (ретикулярный варикоз) — это тоже проявление варикозного расширения вен. Оно не угрожает жизни, но доставляет психологический дискомфорт, да и выглядит некрасиво. Мы применяем склеротерапию — в капилляры вводится препарат, склеивающий их, а можно использовать специальный лазер.

* — Евгения из Дрогобыча Львовской области. Уже лет десять болею варикозом, и врач рекомендует операцию, но я боюсь, что после удаления вены нарушится венозный кровоток. Это так? Где образуются тромбы — во внешних или внутренних венах?

— Не опасайтесь: по поверхностным венозным сосудам течет приблизительно пять—семь процентов крови. Врач удаляет только поврежденную вену, по которой нет нормального кровотока, и это предупреждает образование тромбов. Они формируются, когда в растянутой искривленной вене расходятся клетки внутренней выстилки — эндотелия, и образуется вихреобразный кровоток. Это может быть в поверхностных и внутренних венах. Если кровяной сгусток сформировался в подкожном сосуде, но человек вовремя надел чулок, соблюдает постельный режим и принимает препараты, разрушающие тромб, то беды можно избежать. Но при развитии тромбофлебита, особенно когда вена увеличилась в диаметре, клапаны не работают, восстанавливать кровоток приходится с помощью операции.

Закупорка тромбом внутренних вен очень опасна: она нарушает кровообращение во всей ноге и может привести к развитию посттромботической болезни. Часто при этом образуются громадные язвы, которые иногда занимают всю голень. Но внутренние вены не оперируют, поэтому лечение тромбоза глубоких вен очень сложное. Люди, страдающие посттромботической болезнью, часто становятся инвалидами.

* — Звонит Екатерина из Николаева. Моей маме (ей 56 лет) доктор советует сделать операцию по поводу варикоза. Как сейчас оперируют вены?

— При стандартной операции в сосуд вводим специальный зонд и с помощью инструментов как бы выкручиваем его (венэктомия). Часто вмешательство выполняем щадящим способом — через маленькие проколы на коже (микровенэктомия). Также можно использовать лазер (лазерная абляция), который нагреет до 550 градусов стенку вены и «заварит» ее, или специальный электрод, выжигающий венозный сосуд (радиочастотная абляция).

Американские врачи сравнивали результаты применения разных методик и пришли к выводу, что количество рецидивов после хирургических операций значительно меньше. Ведь при классическом вмешательстве разрушенную вену вынимают полностью, а другие манипуляции уничтожают сосуд, но он остается под кожей. Врач должен взвесить все риски, прежде чем предложить пациенту то или иное лечение.

* — «ФАКТЫ»? Это Лилия Григорьевна, киевлянка. У меня варикоз и артрит коленных суставов. Ноги болят так, что я практически не выхожу на улицу. Как проверить, есть ли в венах тромб?

— Если отекают обе ноги, нужно проверить сердце, почки. Тромб, как правило, образуется на одной конечности. При этом прощупывается болезненное уплотнение, нога становится горячей, отечной. Чтобы выявить тромб, следует пройти исследование, которое называется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови и сделать коагулограмму, показывающую работу свертывающей системы крови. Возможно, понадобится специальный анализ, выявляющий обломки тромбов в крови. Обследоваться можно в поликлинике или частном медицинском центре, либо в Институте хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова . Также при желании можете обратиться в нашу Клинику сосудистой патологии, которая находится по адресу: г. Киев, улица Кировоградская, 100б. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 527−79−86 (мультиканальный), чтобы уточнить время консультации.

* — Анна Юрьевна из Киева, 57 лет. Два года назад мне удалили молочную железу, и на правой руке возник сильный лимфостаз. Почему он появился?

— Это состояние называется постмастэктомический синдром: после операции в руке с пораженной стороны нарушается отток лимфы, и конечность увеличивается в объеме, отекает, становится тяжелой — возникает лимфостаз. Хирург во время вмешательства часто удаляет подмышечные лимфатические узлы, чтобы не было метастазов, ведь раковые клетки распространяются с током лимфы. Затем пациентка проходит лучевую терапию, которая прицельно сжигает оставшиеся лимфоузлы (они могут тоже накапливать метастазы). В результате отяжелевшая отечная рука может «выйти» из плечевого сустава, позвоночник перекоситься, в шее будет сдавливаться позвоночная артерия и нарушаться кровоток, из-за чего при повороте «заклинит» голову.

Смотрите так же:  Боль при цистите отдает в ногу

— Как это лечить?

— Сложно, но возможно. В нашей клинике применяется ручной лимфодренаж, уменьшающий отечность ткани и улучшающий отток лимфы, а также аппаратный лимфодренажный массаж: с помощью аппарата (лимфопресс) мы стимулируем лимфообращение. Обязательно рекомендуем пациенткам носить компрессионный рукав, который подбирает врач. Это изделие сложной конструкции, изготовленное с помощью специальной ткани и ниток, обеспечивает на каждом участке руки разную компрессию. Рукав может захватывать всю руку с переходом на плечо или быть в виде перчатки. Если окружность руки начинает уменьшаться, рукав нужно менять. Кроме того, важно делать специальную гимнастику (упражнения покажет доктор). Если все выполнять, то за месяц можно уменьшить окружность руки на восемь—десять, а то и 12 сантиметров.

* — Прямая линия? Оксана из города Ровно. После операции (мне удалили правую грудь) рука с пораженной стороны распухла, мне трудно управляться по хозяйству. Что делать?

— Стараться беречь руку и поменьше ее нагружать. Не носите сумку на плече с пораженной стороны. Занимаясь домашними делами, надевайте толстую резиновую перчатку: опасна любая царапина, которая может возникнуть при разделке рыбы, мяса, работы на грядках. Если через кожу попадет инфекция, может наступить рожистое воспаление, ведь движение лимфы замедлено. Чтобы рука отдыхала, почаще укладывайте ее на небольшую подушечку.

* — Беспокоит Валентина из Киева. Мне уже за 60, и обследование выявило бляшки в сосуде. Врач говорит, что просвет маленький, но ток крови хороший, советует пить статины, чтобы сосуды дальше не сужались. Но ведь эти препараты влияют на печень. Как быть?

— Нужны ли вам статины, определяет лечащий врач, учитывая состояние сосудов, другие заболевания, особенности организма и обмена веществ. Одним людям статины помогают хорошо, а другим незначительно. Чтобы понять, как они действуют и не вредят ли печени, нужно периодически сдавать специальные анализы, в частности печеночные пробы. Кстати, если в сосудах откладываются бляшки, значит, неправильно работает печень. Статины действительно влияют на ее работу, блокируя выработку холестерина, который нужен для работы мозга и всего организма.

Но советую вам полагаться не только на статины. Сосудам полезно движение, а также средиземноморская диета. У жителей Средиземноморья самый здоровый рацион, включающий большое количество свежих овощей и фруктов, морской рыбы, оливкового масла холодного отжима, блюд из цельного зерна.

Важно знать, что сужение сосуда до 50 процентов, как правило, не влияет на ощущения человека, ведь оставшегося просвета достаточно для кровотока. К тому же чем медленнее сужается сосуд, тем больше нарастают обходные пути — дополнительные сосуды (коллатерали). Но перекрытие сосудистого просвета свыше 50 процентов опасно: орган, получающий мало кислорода, будет страдать. Если, например, затруднится кровоток в сосуде, ведущем к головному мозгу, то может возникнуть ишемический инсульт.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Лечение заболевания медикаментами, домашние мази от варикоза

Варикоз представляет собой повреждение не только поверхностных, но и глубоких вен ног. Болезнь ослабляет венозные клапаны, приводит к циркуляционным нарушениям крови и застойным явлениям. Эта патология вызвана нарушением работы венозных клапанов, провоцирующих обратный ток крови и лимфы.

Чтобы бороться с недугом и побороть его, врачи назначают пациентам комплексное лечение, включающее в себя таблетированные препараты и мази от варикоза, позволяющие не только облегчить течение заболевания, но и избавиться от него. Комплексную терапию назначают, дабы:

1. Свести к минимуму симптоматику болезни.

2. Предупредить ее осложнения.

3. Нормализовать работу стенок вен.

4. Скорректировать циркуляционные процессы крови и лимфоток.

5. Предотвратить воспалительный процесс.

6. Лечение варикоза предусматривает использование трех видов препаратов, а точнее: флеботоников, кроверазжижающих средств и медикаментов, оказывающих противовоспалительный эффект. Все они зачастую представляют собой мази, используемые при поражении вен.

Такое лечебное средство, как мазь от варикоза, представляет собой вещество, имеющее мягкую консистенцию, которая наносится на поврежденные участки нижних конечностей. Каждая из разновидностей мази имеет определенный состав и дозы действующих веществ. Основными составляющими мазей являются активные вещества и основа (жир или глицерин). Применять средство не рекомендуется, если:

1. На участках, пораженных варикозом, есть раны.

2. На конечностях присутствуют изъязвления.

3. На препарат появилась аллергия.

4. Также ее нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Во всех остальных случаях мазь поможет бороться с недугом и сведет его негативные последствия к минимуму.

Комплексное лечение заболевания отводит мазям особое место. Но прежде чем использовать мазь от варикоза вен, необходимо узнать, к какой группе относится препарат.

1. Мази с гепарином. Препараты используются для предотвращения образования тромбов и застоя крови. Они представлены Гепатромбином, Долобене и Лиотоном 1000.

2. Мази с веноактивными составляющими. Они способствуют снятию отеков, усталости и применяются на начальной стадии заболевания. Самыми распространенными мазями этой категории являются Венитан, Цикловен и Аэсцин.

3. Нестероидные мази. Способствуют снятию воспалений и их предотвращению. Представлены препараты Диклореном, Фастум-гелем и Вольтареном.

4. Мази на гормональной основе. Обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Они представлены Лоринденом, Флуцинаром и Целестодермом.

Для борьбы с заболеванием наряду с медикаментозным лечением используются и народные средства. Самыми популярными рецептами в борьбе с болезнью являются домашние мази от варикоза на основе лекарственных трав.

Рецепт № 1. Для приготовления препарата необходимо мякоть алоэ смешать с салом, жидким хозяйственным мылом, медом, мазью Вишневского и ихтиолкой. Всех компонентов взять по столовой ложке и нагреть в небольшой кастрюльке, непрерывно помешивая. После того как средство остынет, его нужно наносить на поврежденные участки до трех раз в сутки до полного исчезновения признаков болезни.

Рецепт № 2. Для приготовления средства берут сок (5 ст. л.) каланхоэ и смешивают его с жиром. Затем подогревают и остужают. После чего мазь необходимо наносить на нижние конечности два раза в сутки до полного исчезновения недуга. Мазь – весьма эффективное средство для лечения варикоза, но чтобы побороть недуг полностью, лечение должно быть комплексным и обязательно назначенным врачом. Будьте здоровы!

8 лучших мазей от варикоза

Характеристика в рейтинге

В состав терапии от варикоза обязательно входит применение наружных средств, таких как: мази, гели, крема. Преимущество первых заключается в высокой эффективности и составе. Они оказывают активное действие на очаг поражения, проникая глубоко под кожу. Почти не содержат воду, благодаря этому их текстура наиболее плотная и концентрированная.

Правильно подобранная мазь работает против боли, тяжести, отеков, раздражения и шелушения, успокаивает и смягчает кожу, способствует ее восстановлению. Впитавшись, оставляет пленку, которая сохраняет оптимальный липидный баланс и не дает воде испариться.

Необходимо знать, что мази способны оказывать тонизирующее, регенерирующее, обезболивающее и противовоспалительное действие. С проблемой варикозного расширения вен необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет назначить средство, исходя из активного вещества и производимого эффекта.

В аптеках представлен широкий ассортимент мазей против варикоза. Одни укрепляют венозные стенки, другие борются с воспалением, уменьшая боль и отеки, третьи предупреждают образование тромбов. Есть препараты, обладающие комплексными свойствами. Лучшие из них мы поместили в рейтинг. Они часто назначаются врачами и имеют положительные отзывы пациентов.

ТОП – 8 лучших мазей от варикоза

8 Диклофенак

Самое известное и широко востребованное средство. Диклофенак отлично спасает на всех стадиях варикоза. Основными преимуществами являются: невысокая стоимость, быстрое действие, борьба с воспалением, снижение температуры в очаге поражения. Благодаря высокой концентрации действующего вещества (диклофенак натрия) и ментолу, мазь за считанные минуты облегчает состояние больного.

Применяется в качестве дополнительной терапии при варикозном расширении вен. Есть серьезные противопоказания, поэтому использовать ее необходимо с осторожностью. Положительные отзывы пациентов доказывают эффективность препарата. С его помощью можно легко поддерживать здоровье ног.

7 Вишневского

Одна из дешевых, но эффективных мазей. Березовый деготь в составе обеспечивает противовоспалительное, восстанавливающее и успокаивающее действие. Дополнительные компоненты улучшают общее состояние кожного покрова. Преимуществами являются растительный состав, низкая цена, отсутствие противопоказаний.

Терапия мазью Вишневского с давнего времени считается одной из лучших. Ею лечат многие проблемы с венами, включая варикоз. Благодаря отличному оздаравливающему свойству, ее часто назначают специалисты. Большое количество положительных отзывов говорят о том, что средство хорошо снимает боль и воспаление, подсушивает и заживляет раны, возвращает бодрость ногам. При этом, побочные реакции отсутствуют.

6 Ихтиоловая

Одна из лучших мазей. Хорошо устраняет отеки на ногах, ощущение тяжести, зуд. Успокаивает боль и оказывает заживляющий эффект. В основе находятся серосодержащие вещества. Чаще «ихтиолку» назначают при осложненном варикозе, когда дело доходит до ран, язв и их инфицирования. Считается, что это самый лучший антисептик среди недорогих.

Согласно отзывам больных, препарат обладает несколькими положительными свойствами: улучшает кровообращение, обезболивает, устраняет воспаление. При тяжелых формах болезни вен быстро заживляет, останавливает распространение инфекций, повышает тонус сосудов. Ее часто подмешивают в состав народных лекарственных средств. Среди характеристик выделяют также низкую стоимость.

5 Индометацин

Для скорейшего избавления от варикоза на ногах широко используют Индометацин. Характеризуется как отличный обезболивающий, противовоспалительный, антиагрегатный и жаропонижающий препарат. Концентрированное вещество быстро проникает в очаг поражения и подавляет процесс воспаления. Работает на любой стадии болезни вен.

Смотрите так же:  Вросший ноготь на большом пальце ноги как лечить

Оздоравливающий эффект сказывается также на сосудистых тканях. Наблюдается восстановление эластичности и прочности. По мнению пациентов, Индометацин – хороший помощник при отеках ног, болях, чувстве тяжести. Мазь не только лечит, но и предотвращает образование узлов, язв, тромбов, разрывы сосудов. Средство недорогое, но имеет много серьезных ограничений, в числе которых: возраст до 14 лет, проблемы с печенью и почками, тяжелая форма сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.

4 Флуцинар

Флуцинар относят к резервной группе препаратов. Содержит гормон, поэтому его применяют в исключительных случаях. Эффективен при тяжелом протекании болезни. Самолечение препаратом недопустимо. Он является сильнодействующим, поэтому используется только по назначению врача.

Пациенты утверждают, что средство работает тогда, когда другие нестероидные противовоспалительные лекарства не дают результата. Если тщательно следовать инструкции, избегать передозировки и противопоказаний, можно быстро и качественно вылечить варикоз даже на самой запущенной стадии. Возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов. Применять Флуцинар необходимо только после консультации со специалистом.

3 Веномазь

Средство широкого спектра действия. Отличается абсолютным отсутствием химических составляющих. Растительный состав обеспечивает безопасность и оказывает мощный лечебный эффект. При варикозе борется с воспалением вен, отеками, болевым синдромом. Улучшает микроциркуляцию, препятствует появлению капиллярной сетки. Мазь используют как для профилактики венозных заболеваний, так и для лечений многих патологий.

Врачи часто назначают препарат в качестве лучшего на натуральной основе. Пациенты довольны результатом терапии. В процессе лечения уменьшилась частота судорог, исчезли отеки и припухлости. Болезненные ощущения стали меньше. Все это за 3 недели использования. Веномазь зарекомендовала себя как одно из самых эффективных средств. При соблюдении мер предосторожности, можно за короткий срок избавиться от варикоза.

2 Гепариновая

Лучшая бюджетная мазь – гепариновая. В ее основе натуральный гепарин. Хорошо снимает боль и тяжесть в ногах. Благодаря ей, кровь становится менее вязкой, улучшается отток лимфы. Отпускается без рецепта, а, значит, безвредна для организма. Подходит для первых двух стадий варикоза. Ощутимый эффект достигается спустя 2 недели.

В качестве достоинств пациенты отмечают низкую стоимость и отличный результат. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Главное преимущество – безопасность. Средство хорошо переносится, побочных эффектов нет. Из противопоказаний только гемофилия. После применения кожа становится гладкой, подтянутой и эластичной. Уменьшается отечность и болевые ощущения.

1 Гепатромбин

Гепатромбин относится к числу комплексных. Она не только разжижает кровь, успокаивает, снимает зуд и усталость, но и восстанавливает кожу, заживляет раны. В составе помимо активных компонентов находятся натуральные добавки в виде масел сосны, лимона, розмарина. Мазь часто используют для лечения трофических язв. Она хорошо обеззараживает и борется с микробами.

Средство пользуется большим успехом у пациентов, страдающих варикозом. Не содержит вредных веществ, которые могут пагубно сказаться на состоянии здоровья. Из основных достоинств отмечаются быстрая впитываемость, направленное действие на очаг воспаления, приемлемая цена и хорошая переносимость компонентов. Многим Гепатромбин помогает без употребления дополнительных медикаментов.

Препараты для вен и сосудов: средства и механизмы действия венотонизирующих лекарств

Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.

Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.

Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.

Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Если раньше хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен относились к болезням пожилого возраста, то в наши дни они все больше «молодеют». Вызвано это малоподвижным «офисным» образом жизни современных горожан. Сидячая работа, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок — только малая часть факторов, провоцирующих развитие этих неприятных заболеваний.

Какое лекарство для вен лучше?

Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек [1] , при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста [2] .

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

  1. Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
  2. Сосудистые «сеточки» или «звездочки»телеангиоэктазии.
  3. Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
  4. Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

  • нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
  • истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
  • сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

Смотрите так же:  Тендинит код по мкб

Активное изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов прошлого века. Толчком к этому послужил «французский парадокс». Дело в том, что масштабное международное исследование показало, что среди французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем среди представителей других европейских наций. Это было связано с употреблением ими красного вина, в немалом количестве содержащего различные виды флавоноидов. Ученые доказали, что флавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие, а значит, способны эффективно применяться в терапии варикоза [3] .

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

  1. Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
  2. Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
  3. Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

  • «Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых [4] . «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно он длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость одной упаковки в 30 таблеток по 500 мг — примерно 700 рублей, а значит, на полноценное лечение потребуется от 2800 до 16 800 рублей. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
    (Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5] .
  • «Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин [6] . Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
    (Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [7] .
  • «Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин [8] . Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток [9] , стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
    (Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [10] .
  • «Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин [11] . Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
    (Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [12] .

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

  • «АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин) [13] . «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
    (Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.