Средство от артроза тазобедренного сустава

Как вылечить артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава в основном поражает людей старшего возраста. Этот сустав несет огромную нагрузку и в течение жизни существенно «изнашивается». Деструктивные изменения в суставе провоцируют дефицит хрящевой ткани, а имеющиеся хрящи становятся просто непригодными для выполнения нагрузок, которые они выдерживали ранее. Осложняет течение болезни тот факт, что она является прогрессирующей патологией, т.е. с каждым днем, с каждым годом пациентам становится все хуже, и состояние их суставов неумолимо провоцирует все новые и новые нарушения.

Ввиду таких нарушений пациентов не оставляет вопрос о том, как лечить артроз тазобедренного сустава и вернуть ему функциональность. Рассмотрим, какие методики лечения применяются при лечении артроза и как быстрее всего затормозить прогрессирование недуга.

Цели и методики

В большинстве случаев лечение артроза тазобедренного сустава начинается с использования консервативных методик. Они должны решить следующие задачи для пациента:

  • устранить болезненность при передвижении;
  • активизировать процессы регенерации и метаболизма в разрушающемся хряще;
  • активизировать кровообращение сустава;
  • снять механическое давление на сустав;
  • восстановить анатомическое расстояние между хрящевой тканью и вертлужной впадиной;
  • усилить мышечный корсет возле пораженного сустава;
  • увеличить подвижность в сочленении.

Помочь пациенту при симптомах артроза непросто, но это и не является невозможной задачей. Можно применять при лечении нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, мануальную терапию, гирудотерапию, массаж и много других способов. При правильном сочетании терапевтических методик можно составить такую схему, при которой за короткий промежуток времени можно добиться отличных результатов терапии артроза тазобедренного сустава.

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами

Эта группа лекарственных препаратов представлена такими известными названиями, как Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Мовалис, Бутадион и другие препараты. Врачи активно используют при лечении пациентов с артрозом тазобедренного сустава противовоспалительные средства, чтобы унять боль, отдающую в ногу, бедро, поясницу и паховую зону. Эти лекарства не содержат в себе гормонов, в то же время они активно действуют против дискомфорта и скованности в суставе, поэтому практически в любом учреждении, куда обратится пациент, лечение начнут именно с этой группы препаратов.

Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств

При использовании средств пациенты должны понимать, что назначение противовоспалительных средств оправдано для устранения болезненности во время обострения патологии. Зачастую именно боль является главным камнем преткновения, который мешает пациентам перейти к иным, более продуктивным методикам терапии. Пока неприятные ощущения в суставе устранить не удастся, о продуктивности дальнейшего лечения можно забыть – ни массаж, ни гимнастические упражнения, ни вытяжение не пойдут больному на пользу, пока из его жизни не уйдет болезненность.

Однако, терапия нестероидными препаратами не является средством лечения самого артроза. Огромное их преимущество – устранение болезненного симптома, но что касается конкретной помощи при артрозе, то здесь эта группа препаратов бессильна. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами болезненность уходит, дискомфорт практически не ощущается, но как только пациент не принимает таблетки, все признаки патологии возвращаются вновь.

В последнее время ученые получили данные о том, что группа нестероидных противовоспалительных препаратов негативно влияет на образование протеогликанов, отвечающих за снабжение хряща водой. Поэтому при артрозе врачи не советуют пациентам принимать противовоспалительные препараты долгое время, чтобы не ухудшить положение вещей. Конкретные дозировки и выбор препарата остается за специалистом, ведущим пациента.

Хондропротекторы

Группа хондропротекторов является незаменимой при лечении артроза.

Хондропротекторы – это такие вещества, которые питают хрящ и насыщают его всеми необходимыми полезными веществами. Применяя эти препараты, можно даже восстановить некоторый объем поврежденной хрящевой ткани. К хондропротекторам относятся глюкозамин и хондроитинсульфат – именно эти компоненты признаны самыми полезными для регенерации хряща, пораженного артрозом.

В отличие от нестероидных препаратов, снимающих боль и воспаление в суставе, группа хондропротекторов действует непосредственно на причину заболевания. Хондропротекторы способны не просто устранять негативную симптоматику – эти препараты влияют на восстановительные процессы в хряще, они способствуют активной выработке суставной жидкости, позитивно влияют на ее качественный состав, что дает возможность ей лучше смазывать пространство между хрящом и костью.

Действие комбинированного препарата усилено вхождением в состав ибупрофена, оказывающего обезболивающий эффект

Наибольший эффект от средств наблюдается, если лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. В самом начале развития патологии можно остановить прогрессирование заболевания, с чем успешно и справляются препараты-хондропротекторы. Однако действие препаратов происходит довольно медленно, поэтому говорить о наступлении быстрого эффекта не приходится.

А вот если наблюдается коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, то в данном случае даже самые эффективные хондропротекторы будут бессильны перед деструктивным действием патологического процесса.

Чтобы пациенты ощутили терапевтический эффект, необходимо пройти как минимум два-три курса терапии этой группой лекарственных средств. Несмотря на то, что реклама из средств массовой информации уже буквально второй день после терапии хондропротекторами обещает пациенту полное избавление от патологии, на самом деле эффект приходит лишь спустя несколько месяцев. В сложных случаях может понадобиться до полутора лет приема лекарства, чтобы получить желаемое избавление от патологии. В это время пациенты не принимают одни лишь хондропротекторы – больным назначается комплексное лечение патологии.

Для достижения максимального эффекта от лечения препаратами необходимо в сутки принимать от 1000 до 1500 мг глюкозамина, а хондроитинсульфат должен поступать в организм больного в количестве 1000 мг в день. В таких дозах препарат будет оказывать наиболее эффективное воздействие на разрушающийся хрящ.

В качестве средств для лечения заболевания можно использовать следующие препараты:

  • Артра – препарат производится в Америке, в таблетках содержится половинная суточная доза хондроитинсульфата и глюкозамина. В день нужно пить по две таблетки, чтобы обеспечить терапевтический эффект от препарата Артра;
  • итальянский препарат Дона содержит исключительно глюкозамин. Лекарство выпускается в форме инъекций для внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 400 мг вещества. Уколы делают три раза в неделю, смешивая содержимое ампулы со специальным растворителем. Чтобы эффект был ощутимым, понадобится пройти несколько курсов в год по 12 уколов каждый курс. Чтобы вылечить остеоартроз, есть и альтернативная форма выпуска – порошок Дона, содержащий 1500 мг глюкозамина. В день нужно принимать по одному порошку. Капсулы Дона содержат 250 мг. Их понадобится для обеспечения суточной дозы от четырех до шести штук, в зависимости от тяжести течения патологического процесса;
  • Структум – французское средство против артроза. В его основе содержится только лишь хондроитинсульфат. Одна капсула препарата содержит либо 250, либо 500 мг действующего вещества. В день принимают по 2-4 таблетки Структума;
  • Терафлекс – препарат производства Великобритании. Это комбинированное средство, содержащее оба компонента – и глюкозамин (500 мг), и хондроитинсульфат (400 мг). В день необходимо принимать по две капсулы препарата;
  • Хондролон – средство отечественного производства, содержащее хондроитинсульфат. Выпускается в ампулах по 100 мг, для лечения необходимо сделать не менее 20 инъекций;
  • Хондроитин АКОС – российский препарат с хондроитинсульфатом. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. В день нужно принимать по 4 капсулы медикамента.

Значительная часть врачей рекомендует для восстановления хрящевой ткани именно препарат Артра, считая его наиболее эффективным средством

Перечень препаратов для лечения патологии достаточно обширный. Чтобы определиться с выбором средства, необходимо обратиться к врачу. Он подскажет, исходя из степени тяжести артроза тазобедренного сустава, какое средство и по какой схеме нужно принимать пациентам.

В любом случае каждый из этих препаратов принесет определенную пользу, даже если у пациента развилась не только первая степень, но и коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Эти препараты имеют незначительные противопоказания, и они подходят большинству пациентов, которые проходят терапию патологии. Нельзя пользоваться хондропротекторами лишь тем, кто болен фенилкетонурией или страдает индивидуальной непереносимостью препарата.

Побочные действия у таких средств слабо выражены. Лишь изредка хондроитинсульфат вызывает у пациентов аллергическую сыпь, а глюкозамин может оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывать головную боль или сонливость. При средней длительности лечения пять-семь месяцев существенных негативных ощущений от применения средства не возникает.

Миорелаксанты

Существенную роль в терапии отводят миорелаксантам. Эти лекарственные препараты способны устранять мышечные спазмы, что позволяет избавить пациента от болезненности в тазобедренном суставе. Наиболее известные лекарства – Сирдалуд и Мидокалм.

Миорелаксанты во многом не только устраняют боль и мышечный спазм, но и помогают восстановить кровообращение в пораженной области, ведь не спазмированные мышцы не сдавливают кровеносные сосуды, и снабжение сустава кровью будет налажено. Применяют миорелаксанты чрезвычайно осторожно с учетом того, что мышечная реакция в первую очередь является защитной, ведь мышцы оберегают разрушающийся сустав от дальнейшей деструкции.

Если просто устранить мышечный спазм, то сочленение окажется полностью беззащитным и может повредиться еще больше. Поэтому миорелаксанты необходимо принимать в малых дозах. А лучше всего – сочетать их действие вместе с хондропротекторами или использовать их на стадии вытяжения сустава. Как монотерапия миорелаксанты практически не применяются, а некоторые врачи и вовсе не добавляют их в схему лечения.

Смотрите так же:  Диета при артроз суставов

Мази, кремы и инъекции

Для лечения артроза тазобедренных суставов активно рекламируются различные мази и кремы. Этими лекарственными формами вылечить артроз нельзя. Но это не значит, что мази не помогают и использовать их нельзя. Наоборот, многие препараты в форме мазей или кремов обладают согревающим эффектом, что позволяет снять боль, улучшить кровообращение. При втирании лекарств в кожу у человека высвобождаются эндорфины – гормоны, отвечающие за устранение боли, снятие раздражения и спазма. Эндорфины успокаивают кожу и снимают болезненность вокруг нее.

Что касается лечения инъекциями, то они применяются очень ограниченно. Тазобедренный сустав отличается узкой суставной щелью, а при развитии патологии просвет между хрящом и костью становится куда меньше, Можно ли попасть в такое труднодоступное место, остается вопросом. В ходе инъекций врачи отмечают высокий риск повреждения нервов, поэтому при необходимости именно такой терапии медики выбирают не паховый доступ, а вводят лекарство через бедро. Это позволяет доставить активное вещество в околосуставную сумку.

Инъекции при артрозе необходимо использовать только при полной уверенности в высокой эффективности препаратов, в противном случае есть риск спровоцировать осложнения

В качестве инъекций медики применяют Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Дипроспан. При применении средств стоит учитывать, что это сопутствующие меры, но не основные для лечения заболевания. Поэтому если болезненность при артрозе выражена не очень сильно, врачи предпочитают отказаться от инъекций гормональных препаратов в пользу введения хондропротекторов. Это могут быть препараты Алфлутоп, Хондролон, которые необходимо принимать курсами. Длительность общего приема составляет не менее трех лет. За один курс необходимо провести от пяти до пятнадцати инъекций, в год – по два–три курса.

В отличие от гормональных препаратов, хондропротекторы будут не только устранять воспаление, но и способствовать регенерации хрящевой ткани. Также, благодаря хондропротекторам, нормализуется обмен веществ в суставе. Существенный недостаток такого лечения – эффективность лишь в половине случаев, причем эффект от терапии предугадать невозможно.

С учетом того, что эффект от лекарства развивается довольно медленно, принимать его можно при первой степени артроза, когда у пациента есть временной люфт для длительного лечения. При второй степени развития артроза необходимо использовать более сильные и быстро действующие средства, чтобы у пациента не наступили необратимые изменения. В противном случае поможет только оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Если лечение тазобедренного сустава без операции не приносит успеха, врачи готовят пациента к проведению хирургического вмешательства. В данном случае они рекомендуют эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция для многих пациентов становится единственным способом улучшить свое здоровье. Во время проведения операции пораженный сустав заменяется искусственным, который полностью имитирует физиологическое сочленение.

Операция для пациентов с быстро прогрессирующим артрозом является единственным шансом сохранить здоровье

Протезы изготавливаются из металла, полимеров или керамики – материалы обладают высокой прочностью, они хорошо приживаются. Случаи отторжения протезов единичны. Служит такой протез около двадцати лет. Когда он изнашивается, его можно заменить новым. Если у пациента разрушен только хрящ, врачи могут предложить вылечить коксартроз тазобедренного сустава установкой колпачкового протеза. Это позволит максимально сохранить собственную костную ткань пациента, при этом двигательная активность в суставе восстанавливается.

За день до предполагаемой операции пациента госпитализируют, знакамят с ходом проведения вмешательства и проводят необходимые исследования. Обезболивание в ходе проведения операции общее, в среднем вмешательство длится около одного часа. В ходе проведения процедуры удаляется пораженный артрозом сустав и устанавливается новая конструкция. После прихода пациента в сознание ему проводится при необходимости дополнительное обезболивание.

Перевязки начинаются на следующий день и длятся в течение двух недель с интервалом в несколько дней. Через две недели из послеоперационной раны удаляется шовный материал и начинается активный процесс восстановления кожного покрова. После улучшения здоровья пациента выписывают, назначая ему лечебную физкультуру и другие дополнительные методики послеоперационного восстановления.

Народные методики

Лечить артроз тазобедренного сустава можно и народными средствами. Стоит отметить, что народные методики наибольшее действие оказывают при первой степени артроза, когда заболевание только начало проявляться. Вторую и третью степень лечат исключительно медикаментозными препаратами или хирургическим путем. Среди эффективных рецептов можно отметить следующие:

  • лечение снытью обыкновенной – собрать эту траву очень просто – она растет в огородах как сорняк. Высушенную траву сныти применяют вместо чая, заваривая несколько щепоток на небольшую чашку кипятка. Терапию проводят до устранения симптомов заболевания;
  • второй рецепт рекомендует усилить действие сныти фиалкой трехцветной – обе травы в равных количествах смешивают и готовят из этого сбора чай или целебный настой;
  • полезны будут пациентам и обертывания лопухом – достаточно сорвать свежий большой лист лопуха и обернуть им сустав. Можно использовать корень лопуха – измельченный корень смешивают с медом в пропорции один к одному и употребляют по одной чайной ложке по утрам внутрь.

Терапия артроза тазобедренного сустава – это многоэтапный комплекс лечебных мероприятий по восстановлению подвижности сустава. Медикаментозное, хирургическое и народное лечение патологии – лишь один из аспектов сложной схемы помощи пациенту с артрозом. Если соблюдать все предписания врача, в большинстве случаев пациентам удается остановить прогрессирование болезни.

M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава: хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

ОА характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются не нормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (деградация хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление и т.д.), приводящими к развитию заболевания.

ОА представляет собой сложный патологический процесс, поражающий все структуры сустава (хрящ, синовиальную оболочку, субхондральную кость, околосуставные ткани), возникающий в результате взаимодействия возрастных, гормональных, генетических и средовых факторов [1]. В развитии ОА ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс, в свою очередь, приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроцитов, синовиоцитов, остеобластов), и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

ОА — самое частое заболевание суставов, которым страдают более 10% населения земного шара [2-4]; 81 млн. больных ОА зарегистрированы в пяти развитых странах (Германия, Италия, Франция, Великобритания, Испания) и более 380 млн. больных – в России, Бразилии, Индии и Китае. По данным официальной статистики с 2000 по 2010 гг. в Российской Федерации число больных ОА увеличилось почти в 2,5 раза [5]. В России, по данным последнего эпидемиологического исследования, распространенность ОА коленных и (или) тазобедренных суставов составила 13% среди населения старше 18 лет [6], что значительно превышает данные официальной статистики Минздрав Российской Федерации.

ОА – самое частое заболевание суставов среди болезней опорно-двигательного аппарата. В настоящее время ОА рассматривается как заболевание, при котором происходит нарушение процессов восстановления и разрушения ткани, прежде всего в хряще, в кости, расположенной под хрящом, и окружающих сустав тканях: капсуле сустава, синовиальной оболочке, связках, мышцах.

Существует две основные формы ОА: первичный и вторичный ОА, который возникает на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный ОА развивается, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией первичного артроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают ОА коленных суставов и суставов кистей. Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

По современным представлениям ОА возникает в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, женский пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес). Особое место среди факторов риска развития ОА занимает избыточный вес. Так, у женщин с ожирением ОА коленных суставов развивается в 4 раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом. Это относится и к тазобедренным суставам. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Лечение ОА заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает в себя применение не медикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости – хирургическое вмешательство. И хотя ОА является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Важно, чтобы ОА у Вас диагностировал врач, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на него.

Больным ОА рекомендовано посещать «школы для пациентов», в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, о целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Смотрите так же:  Сильно болят ноги суставы

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК, проводимой с учетом определенных правил для больных ОА. Физические методы лечения играют важную роль в лечении ОА, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например, в группах здоровья. Физические упражнения при ОА должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Главный принцип ЛФК – частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, по 10-15 минут несколько раз в течение дня. При ОА коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе). Начинать ходить нужно с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30-60 минут (пять – семь дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные также должны знать об особенностях двигательного режима при ОА, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительная ходьба, стояние на ногах, частые подъемы на лестницу. Больному с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

При ОА чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов рекомендуется ношение наколенников, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с палочкой. Трость нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости, так рукоятка трости должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов рекомендуется хождение с помощью костылей «канадского типа». При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях – индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью: чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Чем и как лечить артроз тазобедренного сустава?

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым: в отдельных случаях спасти больного и вернуть ему полноценную жизнь может только операция.

Однако если случай не запущенный, то, вероятнее всего, в лечении данного недуга вполне помогут специальные лекарства и методы лечебной физкультуры, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Содержание

Анатомия тазобедренного сустава ↑

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • Вертлужной впадины подвздошной части таза;
  • Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
  • Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
  • Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Что это за заболевание? ↑

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

  • субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
  • связки;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление.

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

Причины возникновения ↑

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза:

  • Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.;
  • Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;
  • Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы;
  • Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками;
  • Воспалительные процессы. Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава;
  • Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;
  • Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;
  • Переизбыток физических нагрузок. Является причиной болезни, как правило, при наличии других неблагоприятных факторов;
  • Травмы сустава. Это вывихи, растяжения, надрыв и т. д.

Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин.

Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии.

Перед проявлением болезни она отправилась в туристическую поездку и очень долгое время совершала пешие прогулки, что при наличии других возможных скрытных факторов послужило катализатором для развития дегенеративных процессов.

Симптомы и признаки ↑

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Другое дело – начальная стадия проявления недуга: чем раньше человек обратит внимание на совокупность его признаков, тем быстрее будет распознано заболевание и начнется соответствующее лечение.

Основные симптомы коксартроза:

  • боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают);
  • скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);
  • хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща);
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава;
  • хромота;
  • атрофия мышечной ткани бедра.

Степени заболевания ↑

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

Боли могут возникать только в течение длительных физических нагрузок или кратковременных, но очень интенсивных.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

Лечение на этой стадии наиболее эффективно и почти всегда приводит к полному выздоровлению.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Больной старается использовать при ходьбе трость или инстинктивно перемещать большую часть веса тела на здоровую ногу.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

  • частичное омертвление хрящевых тканей;
  • рост остеофитов;
  • проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Человек уже не может ходить без костылей, нога может двигаться по измененной и короткой амплитуде с сильными болями, причем, интенсивные боли проявляются даже при полном покое.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

Смотрите так же:  Почему ребенок сжимает пальцы ног

Вернуть потерянную функциональность больному суставу может только операция эндопротезирования.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Кроме того, в структуре наблюдается:

  • Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава;
  • Полное отсутствие суставной щели;
  • Деформационный подвывих сустава;
  • Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Почему возникает боль с левой стороны под ребрами? Узнайте тут.

Возможные последствия ↑

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

Методы диагностики ↑

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Фото: артроз тазобедренного сустава на снимке

Среди эффективных методов используются:

  • Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
  • Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Артроскопия;
  • Клинические и биохимические анализы крови;
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Чем лечить? ↑

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

  • Устранить боли;
  • Восстановить питание тканей;
  • Активировать процесс восстановления;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снизить давление на пораженные участки;
  • Увеличить суставную щель.

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
  • Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
  • Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
  • Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
  • Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Артроз стопы — что это такое? Узнайте тут.

Почему хрустит позвоночник в пояснице? Читайте здесь.

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание и диета

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела.

Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Кроме того, на состояние суставов и их структуру напрямую влияют вредные вещества, содержащиеся в пище.

Острота этой проблемы возрастает для человека, употребляющего мясные, куриные и рыбные продукты питания.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

Поэтому люди с коксартрозом или имеющие предрасположенность к его возникновению должны с осторожностью относиться к данной пищевой группе продуктов.

Лечебный массаж назначается пациенту с 1-ой или 2-ой стадией развития заболевания.

Он обладает такими положительными последствиями, как:

  • Улучшение кровообращения;
  • Ускорение доставки питательных веществ к восстанавливаемым структурам сустава;
  • Улучшение эластичности связок и самой суставной капсулы;
  • Восстановление основных качеств суставной оболочки.

Лечение в домашних условиях

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях.

Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов.

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

  • Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
  • Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

Фото: эндопротез тазобедренного сустава

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава

Упражнения и гимнастика

Любая методика лечения коксартроза будет неполноценной, если пациент не будет на регулярной основе выполнять определенный комплекс упражнений в рамках программы исцеляющей гимнастики.

Естественно, тренировки должны протекать под надзором грамотного тренера.

Во время занятий необходимо помнить, что все упражнения имеют свою специфику:

  • нельзя выполнять резкие и слишком быстрые движения;
  • следуето тдавать предпочтение статическим упражнениям;
  • нужно выполнять массаж больной области до и после комплекса;
  • после тренировки обязателен прием теплой ванны или горячего душа;
  • можно выполнять занятия в воде;
  • интенсивность, амплитуда и темп должны полностью соответствовать состоянию больного;
  • недопустима осевая нагрузка на тазобедренные суставы.

Видео: гимнастика для тазобедренных суставов

Профилактика ↑

Наиболее значимыми направлениями в профилактике коксартроза являются:

  • эффективное и своевременное лечение травм суставов;
  • ведение активного образа жизни;
  • утранение избытка массы тела;
  • своевременная и правильная коррекция приобретенных или врожденных нарушений структуры сустава (подвывих бедра, исправление деформации после травмы и т. д.).

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите тут.

Часто задаваемые вопросы ↑

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Поэтому женщинам рекомендуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.

Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.

Однако при грамотном лечении и мерах профилактики возможно полное выздоровление или остановка прогрессирования практически на любой его стадии.

Видео: лечение коксартроза

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!