Туннельный синдром кисти рук

Содержание:

Берегите нервы (рук)

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день.

И если большую часть этого времени вам приходится печатать или совершать манипуляции с мышкой – скорее всего вам знакома боль в кистях, пальцах и запястьях.

Из кабинета врача, если неприятные ощущения все-таки доведут вас до поликлиники, вы скорее всего выйдете с новым диагнозом «туннельной синдромом» (он же синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome).

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Он вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нем.

Сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль исчезает на полчаса — час. Неизменяющееся положение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причем каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

Туннельный синдром

Записаться на приём

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми приходится работать нашим специалистам, является туннельный синдром. Туннельные невропатии относятся к патологии периферической нервной системы. Условия для начала заболевания появляются, когда периферический нерв, расположенный в канале, образованном мышцами, сухожилиями и костями, начинает сдавливаться.

В настоящее время насчитывается более 30 разновидностей подобных патологий. Чаще всего среди таких синдромов встречаются сдавливание нервов запястья или нервов локтевого нерва.

Кабинеты и палаты клиники АКСИС размещены в старом корпусе НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко. Участие в работе опытных врачей и использование самого современного медицинского оборудования позволяет применять высокоэффективные методы лечения и профилактики туннельного синдрома.

Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика

Запястный туннельный синдром, которые также называют синдромом карпального канала, обуславливается сдавливанием срединного нерва. Симптоматические проявления включают в себя:

  • слабость кисти,
  • болевые ощущения,
  • онемение пальцев,
  • покалывание.

Предварительно диагностировать туннельный синдром можно в домашних условиях: слабость и онемение возникают преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного. Болезненные ощущения в безымянном пальце и мизинце возникают при воздействии на другой нерв. При длительном сдавлении срединного нерва нередко возникает атрофия, слабость и нарушение двигательной функции в кисти.

Определенных причин возникновения туннельного синдрома медициной не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих его появлению:

  • растяжения,
  • отеки,
  • нарушение обмена ввеществ,
  • опухоли ствола нерва,
  • ожирение,
  • нарушение кровоснабжения в результате курения,
  • деятельность, связанная с однообразными движениями (в строительстве и работе за компьютером).

Профессиональная диагностика туннельного синдрома запястья может быть выполнена при помощи нескольких методов:

  • электродиагностики, позволяющей определить скорость прохождения импульса по нерву;
  • Теста Фалена – при подъеме рук симптомы усиливаются за счет увеличения давления в карпальном кнаале;
  • оппозиционной пробы – развитая патология не позволяет соединить мизинец с большим пальцем;
  • потряхивания – на начальной стадии заболевания симптомы становятся менее выраженными;
  • теста Тинеля – постукивание по запястью в определенном месте вызывает болевой прострел или покалывание в пальцах;
  • теста Дуркана – аналогичен предыдущему тесту, но в качестве воздействия используется сжатие запястья.

Туннельный синдром подвергается и дифференциальному диагностированию, при котором необходимо исключить такие заболевания, как:

  • артрит,
  • диабетическая полинейропатия,
  • шейная радикулопатия.

Лечение карпального синдрома запястья

Сложность и продолжительность лечения туннельного синдрома запястья определяется сложностью заболевания и обязательно должно быть выбрано лечащим врачом.

Если синдром проявляется в легкой степени, то снижение физической нагрузки и приложение холода способны устранить симптомы. Более серьезные формы проявления патологии могут потребовать следующих видов воздействия:

  • фиксация запястья в естественном положении;
  • введение гидрокортизона локально;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • электрофорез с обезболивающим лекарством;

Запущенный, не поддающийся консервативному лечению туннельный синдром может потребовать хирургического вмешательства. Операция по устранению сужения карпального канала называется декомпрессией и предполагает частичное или полного рассечения поперечной связки. В клинике АКСИС применяется эндоскопическая хирургия.

Существует ряд способов, устраняющих симптоматику, но не имеющих доказательств в эффективности лечения:

  • упражнения,
  • массаж,
  • контрастные ванны и т.д.

Лечение может усилить использование средств народной медицины, применение которых необходимо согласовывать с врачом:

  • снятие отеков при помощи компрессов из листьев капусты или подорожника;
  • растирание с применением растительных масел и черного перца;
  • выведение лишней жидкости при питье чаев, имеющих мочегонный эффект.

Профилактические средства при туннельном синдроме

Туннельный синдром многие пытаются лечить самостоятельно, забыв о возможных последствиях болезни. Между тем, отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой снижение и полную утрату функций движения и осязания. Выбор метода лечения также должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы избежать неверного диагностирования.

Существует ряд способов по снижению риска образования туннельного синдрома:

  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременное посещение невролога;
  • использование для работы эргономичных инструментов;
  • отказ от курения.

Клиника «АКСИС» имеет большой опыт работы с заболеваниями периферической нервной системы. Мы знаем, как вернуть вам удовольствие от возможности двигаться.

Как лечить туннельный сидром запястья

Постоянные и периодические тянущие боли в области кисти могут свидетельствовать о нарушении процесса иннервации тканей. Туннельный сидром запястья связан с локтевым нервом, точнее, с его защемлением в карпальном канале. Сдавливание нервного волокна может наблюдаться у различных групп населения. Наиболее подвержены болезни представители некоторых профессий. О том, как лечить туннельный сидром запястья и что это такое, поговорим в предлагаемом материале.

Начнем с этиологии заболевания. Для этого важно понимать устройство запястного канала (карпального), в котором походит срединный нерв, отвечающий за иннервацию тканей кисти и пальцев. По бокам и на дне он сформирован за счет поверхностей запястных костей. Поэтому любая их патология (артроз, перелом, трещина, костная мозоль) создают препятствия для нормального функционирования срединного нерва. У пострадавшего человека появляется чувство онемения ладони и флангов пальцев, чувствуется покалывание. Снижается мышечная сила.

Туннельный синдром запястья связан с локтевым нервом: симптомы, как лечить

Другое название патологии — синдром запястного или карпального канала. Природа заболевания связана с изменением его конфигурации и за счет этого нарушением процесса прохождения нервного импульса. В условиях нарушенной иннервации происходят патологические изменения в трофике и работоспособности мышечных тканей. Помимо этого туннельный синдром запястья связан с локтевым нервом, который переходит анатомически в срединный при входе в запястный канал. В ряде случаев повреждение локтевого нерва носит изолированный или обособленных характер и может становиться причиной неприятных ощущений в области кисти и пальцев руки.

Помимо срединного нерва в канале располагаются сухожилия и связки, отвечающие за подвижность пальцев руки. Поэтому его даже незначительное сужение приводит к нарушениям, связанным с мелкой моторикой рук. В первую очередь страдает первый (большой), указательный и безымянный пальцы. В меньшей степени патологическим изменениям, связанным с туннельным синдромом запястья, подвержен мизинец.

Основная причина данного заболевания — изменение конфигурации и проходимости туннеля. Оно может быть травматической или воспалительной природы. После перенесенных травм, в том числе, и при растяжении связочного сухожильного аппарата может возникать патогенное утолщение тканей. При воспалении суставных хрящевых тканей наблюдается отечность и последующее сдавливание нервного волокна.

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • у генетических родственников которых присутствует данное заболевание;
  • период беременности при сопутствующих нарушениях кровообращения;
  • климакс и менопауза у женщин;
  • изменение гормонального фона при различных внутренних соматических патологиях;
  • застой жидкостей в синовиальных капсулах суставных тканей запястья;
  • возраст старше 50 лет;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата системного характера (склеродермия, артрозы, ревматизм, псориаз и др);
  • частые травмы кисти и запястья.

Профессиональная предрасположенность есть у спортсменов, особенно теннисистов, баскетболистов, тяжелоатлетов), парикмахеров и швей, операторов ПК, станочников различного профиля, поваров и некоторых других. Следует обратить внимание на здоровье карпального канала, если присутствует ожирение и нарушение обмена веществ, кистозные или опухолевые новообразования в области запястья.

Смотрите так же:  Болят руки при работе на компьютере

Симптомы туннельного синдрома запястья и то, как его лечить, разберем далее.

Типичные симптомы туннельного синдрома запястья

Первые признаки патологических изменений могут остаться совершенно незамеченными. Легкие тянущие ощущения в конце рабочего дня, небольшая неловкость при выполнении некоторых движений пальцами — это первичные сигналы неблагополучия. На этой стадии лечение наиболее успешное и быстрое. В дальнейшем типичные симптомы туннельного синдрома запястья могут включать в себя:

  • ночные боли в сочетании с судорогами мышц;
  • онемение кисти, пальцев;
  • нарушение процесса микроциркуляции крови в мягких тканях кисти, отечность;
  • снижение мышечной силы, визуальная атрофия на дальнейших стадиях;
  • ощущение прохождения разряда тока через запястье и до локтя при неловком и резком движении кистью.

Типичное время появления симптомов — это утро, сразу после пробуждения, в конце рабочего дня (если заболевание связано с профессиональной деятельностью). У ряда пациентов обострение неприятных ощущений и боли связано с хватательными движениями, например, после длительного удерживания в руке телефонной трубки.

Для дифференциальной диагностики невропатолог может назначить рентгенографию и компьютерную томографию. При визуальном осмотре и проведении ряда тестов выявляется снижение чувствительности пальцев, уменьшение физической силы сжатия. При легком постукивании над проекцией запястного канала пациент испытывает прострелы по ходу локтевого и срединного нерва. ЭНМГ позволяет определить скорость, с которой проходит нервный импульс.

Лечение туннельного синдрома запястья

После проведенной диагностики и выявления предположительной причины назначается соответствующая терапия. В любом случае лечение туннельного синдрома запястья начинается с устранения причины. Т.е.. может потребоваться временная смена вида профессиональной деятельности или отказ от выполнения каких-либо травмирующих движений кистью.

В зависимости от стадии патологии и вероятной причины может потребоваться хирургическое лечение. Консервативная терапия, применяемая официальной медициной не создает условий для восстановления физиологического состояния карпального канала. Поэтому пациент получает лишь симптоматическое лечение. По достижении определенной стадии развития патологии рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы этого избежать, рекомендуем проводить лечение туннельного синдрома запястья с помощью методик мануальной терапии. В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальная методика. С помощью рефлексотерапии можно быстро устранить болевой синдром. В дальнейшем предлагается курсами остеопатия, лечебная гимнастика и массаж. Все эти меры позволяют восстановить нормальное положение запястного канала и устранить причину ущемления нервного волокна.

Перед тем как лечить туннельный синдром запястья следует постараться устранить его причину. Можно использовать специальные приспособления, которые фиксируют физиологическое положение запястья при выполнении различных действий рукой.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Лечение туннельного синдрома

Как в домашних условиях лечить карпальный (кистевой) туннельный синдром?

Кистевой (карпальный) туннельный синдром серьезно снижает качество жизни и влияет на трудоспособность. Пациенты испытывают болевые ощущения в пальцах, кистях рук и запястье, а также жалуются на онемение и покалывание в этой области. Синдром может иметь, как легкое, так и тяжелое течение. При правильном лечении возможно восстановление функциональности руки и запястья, значительное облегчение симптомов.

Карпальный тоннельный синдром достаточно распространен и только в США затрагивает от 4 до 10 млн жителей. Возможно ли лечение в домашних условиях? Врачи настроены оптимистично. В большинстве случаев, домашние средства помогают при умеренной и легкой стадии заболевания. Однако при тяжелом течении синдрома может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое кистевой туннельный синдром (КТС)?

Длительная боль в запястье и онемение (ухудшение чувствительности) пальцев руки говорит о возможном развитии кистевого тоннельного синдрома. Данное неврологические заболевание характеризуется сдавлением/неправильным функционированием срединного нерва, расположенного между костями и сухожилиями запястья на его ладонной стороне. Сдавление нерва происходит из-за нарушений, происходящих в «туннеле» — узком проходе, который пролегает через запястье и состоит из костей, сухожилий и связок. Именно в этом туннеле располагается срединный нерв.

Срединный нерв является ответвлением от сети нервов, начинающихся возле шеи и плеча и продолжающихся вниз по руке. Этот нерв обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев. При сдавлении нерва и развитии КТС возникают ощущения онемения, покалывания, слабости в области большого пальца, а также тупая боль в запястье и кисти руки. Далеко не всегда ясно, почему происходит сдавление нерва, тем не менее, известны некоторые факторы, которые увеличивают вероятность развития КТС. К ним относятся:

— женский пол (особенно высок риск развития КТС в период менопаузы);

— особенности анатомии кисти руки и запястья (КТС подвержены люди с широкой и короткой кистью, а также с запястьем квадратной формы);

— гормональные заболевания (диабет, патологии щитовидной железы);

— заболевания опорно-двигательного аппарата (фибромиалгия, ревматоидный артрит);

— перенесенные ранее переломы или травмы сухожилий;

— наследственная предрасположенность (случаи КТС в семье);

— избыточный вес и ожирение;

— работа или деятельность, связанная с большими нагрузками на запястье или монотонными, часто повторяющимися движениями в области запястья (профессиональный фактор).

Как в домашних условиях облегчить симптомы кистевого туннельного синдрома?

КТС обычно не может пройти сам по себе. При отсутствии лечения симптомы, зачастую, ухудшаются. Поэтому важно обратиться к врачу при наличии постоянного онемения или слабости в кисти руки.

Вместе с тем изменение образа жизни и применение некоторых домашних средств может быть полезным при легком и умеренном течении КТС. Если следование этим советам не приведет к улучшению состояния, нужно записаться на прием к доктору.

10 советов при кистевом туннельном синдроме

— По возможности, избегайте повторяющихся движений кистями рук, не напрягайте запястье (например, меньше пользуйтесь компьютерной мышкой, смартфоном и другими электронными гаджетами для игр и набора текста);

— Обращайте внимание, когда ваши действия приводят к дискомфорту, боли или онемению в области кисти и запястья, рекомендуется прекращать совершать такие действия, как только были зафиксированы неприятные ощущения;

— Делайте частые перерывы, если вам необходимо выполнять повторяющиеся движения руками;

— Пытайтесь поддерживать запястье в нейтральном положении, не изгибайте его сильно вверх или вниз;

— Носите тяжести в рюкзаке, а не в руках, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пальцы, кисть и запястье;

— Откажитесь от использования сильно вибрирующих электроинструментов, если ваша работа связана с постоянным или частым применением такой техники, делайте частые перерывы;

— Адаптируйте рабочее место так, чтобы ваше запястье во время работы находилось в нейтральной позиции.

— Не сжимайте сильно ручку/карандаш во время написания текста или рисования.

— Избегайте во время сна положений, когда рука или запястье находятся в согнутом состоянии.

— Регулярно выполняйте несложную разминку для рук и массаж несколько раз в день и каждые 30-40 минут, если работа связана с напряжением запястья и кисти рук.

10 способов домашнего лечения кистевого туннельного синдрома

— Дайте отдых больной руке, по крайней мере, в течение двух недель;

— Используйте антивибрационные насадки или приспособления, если вам необходимо работать с вибрирующими инструментами;

— Носите на запястье специальный бандаж или ортопедическое устройство, которое даст отдых срединному нерву;

— Делайте упражнения на растяжку кисти, пальцев и запястья (упражнения нужно выполнять спокойно, без усилий, в щадящем режиме);

— Массируйте тыльную часть кисти, ладонь и запястье;

— Работайте в перчатках для защиты рук и запястья;

— Используйте теплые повязки для уменьшения боли;

— Прикладывайте лед, если есть отек;

— Приобретите посуду, бытовые принадлежности и инструменты с удобными ручками;

— При необходимости по назначению врача принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен. Однако, следует помнить, что лекарства не могут в полной мере облегчить симптомы КТС и устранить его причину, кроме того, эти препараты могут вызвать проблемы с кишечником и желудочные кровотечения.

Нехирургическое и немедикаментозное лечение кистевого туннельного синдрома (КТС)

Некоторые методы альтернативного лечения могут уменьшить симптомы КТС. В частности, исследования показывают, что кратковременное облегчение обеспечивают следующие методики:

йога – упражнения на растяжку и укрепление мышц, сухожилий в области запястья помогают снизить боль и улучшить функциональность;

ультразвуковая терапия – прогревает пораженные ткани, тем самым снижая боль и способствуя восстановлению;
— применение местных противовоспалительных лекарственных препаратов;

Прежде чем использовать любые методы альтернативного лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Замена традиционных методов терапии сеансами альтернативной, не имеющей доказанной эффективности, не рекомендуется.

Традиционное лечение кистевого туннельного синдрома

Лечение КТС должно осуществляться под контролем врача. Если синдром связан с одним из хронических заболеваний (артрит, диабет, гипотериоз), то важно проводить комплексное лечение (вместе с терапией основного заболевания). КТС может быть связан с беременностью. Как правило, синдром самостоятельно проходит через 6-12 недель после родов.

В качестве немедикаментозного лечения можно использовать наложение шины на запястье на время сна. При наличии повреждения нерва или повреждения мышц, рекомендуется более серьезное лечение.

Пациентам обычно предписывается ношение специального бандажа/ортопедического приспособления, поддерживающего запястье в неподвижном положении. Также при наличии болей, воспаления, отечности, назначаются инъекции и препараты для перорального применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. В частности, кортикостероиды в виде таблеток или капсул могут снизить воспаление и отек, тем самым уменьшая сдавление серединного нерва. Кортикостероиды также могут быть введены местно – в запястье. Инъекции, как считают, медицинские специалисты, более эффективны при КТС, чем оральные формы кортикостероидов. В настоящее время отсутствуют доказательства, подтверждающие эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для лечения кистевого туннельного синдрома. Вместе с тем, врач может назначить НПВС, если считает их прием целесообразным для конкретного пациента.

Смотрите так же:  Черное пятно на ногте большого пальца руки

Туннельный синдром запястья кисти

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Очень часто достаточно молодые люди с удивлением начинают обнаруживать неприятные ощущения в кисти руки. Это могут быть покалывания, чувство онемения мизинца, безымянного и среднего пальца, небольшая отечность, скованность движений. Поначалу, кажется, что неправильно спали, отлежали или нечаянно травмировали руку. Однако проходит время, а симптомы остаются и более того, иногда усиливаются. Это проявления туннельного запястного синдрома. Стоит разобраться с его причинами, этиологией, симптомами и методами лечения. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на успешное лечение.

Туннельный синдром запястья и его причины

Основная причина туннельного синдрома запястья — физическая нагрузка статического характера на мышцы, которые поддерживают эту часть тела и обеспечивают её работоспособность. При перенапряжении мышечные волокна накапливают молочную кислоту, которая вызывает отечность периферических тканей и сдавливание нервных волокон. Наблюдается при постоянно монотонном выполнении типичных и однообразных по своей механике движений. Часто возникает при работе компьютерной мышкой или при печати на клавиатуре. Страдают парикмахеры, мастера отделочники, портные, швеи и представители многих других профессий.

Причинами появления характерных симптомов является воспалительный процесс. Необходимо понимать, что запястный канал — это отверстие с небольшим диаметром, внутри которого проходят нервные волокна, отвечающие за иннервацию кисти и пальцев рук. Если в этом месте начинается воспаление с отечным синдромом, то происходит сдавливание нервной ткани. Это вызывает боль, онемение, покалывание, иногда небольшие по силе проявления судороги. Болевой синдром может усиливаться в вечернее время и после продолжительной монотонной работы.

Какими симптомами проявляется туннельный запястный синдром кисти?

А теперь разберемся с тем, какими симптомами может проявляться туннельный запястный синдром. Тут все зависит от стадии патологических изменений тканей. Если это начальная стадия, то пациент может периодически ощущать приступы неконтролируемой дрожи, неуверенность движений, легкое покалывание в мягких тканях на кончиках пальцев. Может появиться непривычная зябкость кисти на пораженной стороне. Следует понимать, что туннельный синдром кисти — это процесс в большинстве случаев односторонний. Если у вас аналогичным образом болят обе руки, то следует искать какое-либо системное заболевание. Очень часто, таким образом, проявляются системная красная волчанка, болезнь Бехтерева или синдром Рейно. Требуется очень тщательная диагностика.

При туннельном запястном синдроме симптомы проявляются только с той стороны, которая наиболее активно задействована в осуществлении монотонных движений во время работы.

Типичное проявления туннельного синдрома кисти — это так называемая «отсроченная реакция». Это означает, что боль, отечность, покалывание и судороги появляются не в тот момент, когда вы сидите за компьютером или только встали из-за него. Обычно между временем окончания работы и появлением первых признаков защемления нервного волокна проходит от 1,5 до 3-х часов. Поэтому далеко не всегда эти два события: работа и боль, сопоставляются друг с другом.

При развитии патологии болевой синдром может стать вашим постоянным спутником. На фоне боли возникает ощущение онемения, покалывания, снижения уровня чувствительности. Движения могут становиться неловкими.

Если в этот момент не начать адекватное лечение, то спустя 6 — 8 месяцев может начаться процесс атрофии мышечных волокон в области запястья, кисти и карпального клапана, через который осуществляется иннервация большого пальца кисти. Становятся невозможными многие движения. В особо запущенных случаях пациенты не могут даже элементарно сжать ладонь в кулак или удерживать больной рукой кружку с водой или сотовый телефон.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика, поскольку лечение туннельного синдрома может в корне отличаться от терапии заболеваний соединительной ткани ревматоидной этиологии. Также следует исключать вторичное ущемление нервов при шейном остеохондрозе, травматическое поражение при переломе луча в типичном месте. Точный диагноз может поставить только опытный врач на основе клинических лабораторных исследований. Требуется рентгенография лучезапястного сустава. Также может проводиться электромиография, которая позволяет оценить проводимость нервного импульса к тканям пальцев кисти.

Как лечить туннельный синдром запястья?

А теперь осталось рассмотреть вопрос о том, как лечить туннельный синдром запястья. Что для этого потребуется и возможно ли консервативное воздействие с целью полного выздоровления? Прежде всего, стоит обратить внимание на травмирующий фактор. Оцените эргономику вашего рабочего места. По мере возможности исправьте все найденные недочеты. Затем необходимо оценить состояние запястного туннеля и карпального клапана. Если процесс находится на начальной стадии, то для его обратного развития необходимо исключить травмирующие факторы и пройти курс мануальной терапии. На более поздних стадиях может потребоваться помощь остеопата.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны различные программы лечения. Мы не только знаем, как лечить туннельный синдром запястья, но и успешно применяем эти знания в ежедневной практике.

Для начала мероприятия направляются на устранение боли, онемения, судорожного синдрома и других неприятных проявлений заболевания. Затем специалист проводит работу, которая направлена на восстановление тканей карпального клапана и запястного туннеля. Для этого используется массаж, мануальное воздействие, акупунктура, лечебная гимнастика для кистей рук.

Если вы испытываете неприятные ощущения в кистях рук, то мы приглашаем вас получить предварительную бесплатную консультацию у специалистов нашей клиники. Вам будет предложена наиболее эффективная методика для восстановления вашего здоровья с гарантированным положительным результатом.

«Туннельный синдром» может быть не только от мышки, но и от мобильника

26 января 2017 13:00 1

От «туннельного синдрома» страдают мышцы и суставы правой руки, которой мы постоянно цепляемся за компьютерную мышку или держим телефон. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

От сидячей офисной работы страдают не только тазобедренные и коленные суставы, но и запястья. Как поясняет наш эксперт, профессор, врач-кинизетерапевт Сергей Бубновский, мышцы, которые окружают суставы, из-за постоянного нахождения в одном положении плохо снабжаются кислородом. Кровь застаивается, мышцы «засыпают» и суставы тоже недополучают необходимых питательных веществ.

Особенно страдают мышцы и суставы правой руки, которой мы постоянно цепляемся за компьютерную мышку или держим телефон. И у этого болевого ощущения есть название — туннельный синдром (боли в кисти, из-за защемления нерва в запястном канале). Раньше считалось, что туннельный синдром — это профессиональная болезнь компьютерщиков, которые к тому же неправильно сидят за рабочим столом и неверно работают с мышкой.

Но сейчас он часто настигает и тех, кто любит поболтать по телефону. Порой мы даже не замечаем, как затекла рука, держащая трубку. Это значит, что нарушен кровоток, пережаты артерии, сдавлены периферические нервы. Если вовремя не обратить на это внимание, то из-за хронического пережимания кровеносных сосудов, может даже ухудшиться мелкая моторика.

Чтобы этого не произошло, почаще отрывайтесь от клавиатуры и телефона, проминая кисти рук. В этом вам помогут простые, но эффективные упражнения (см. инофграфику).

Эти простые упражнения и советы помогут вам в борьбе с распространенным недугом. Фото: Наиль ВАЛИУЛИН

КСТАТИ

И «смартфонный палец»

В последнее время ревматологи обращают внимание: все чаще люди начинают жаловаться на болезненность в большом пальце правой, реже левой, руки. Английские врачи даже считают, что вскоре список профессиональных заболеваний в Великобритании может пополнится. Виновниками всех проблем стали электронные почты и соцсети, плавно перекочевавшие в телефон.

— Выход из этой ситуации прост, — говорит Сергей Бубновский. — Приобретите эспандер и каждый вечер разминайте кисть от 10 минут до получаса — сколько хватит сил. Главное, не перенапрягайтесь.

9 легких упражнений против туннельного синдрома От «туннельного синдрома» страдают мышцы и суставы правой руки, которой мы постоянно цепляемся за компьютерную мышку или держим телефон.

Туннельный синдром

Туннельный синдром (полное название карпальный туннельный синдром) — заболевание, которое может возникнуть в результате активного использования компьютера. Туннельный синдром представляет собой травму запястья. Через запястный канал (карпальный канал) проходят срединный нерв и сухожилия мышц кисти. В этом узком туннеле в результате распухания сухожилий или отека самого нерва может произойти ущемление нерва. В результате появляются неприятные ощущения в области запястья, кисти, ладони и пальцев рук, а со временем слабость в них, онемение, боль и тяжесть в руке. Эти симптомы более выражены в вечернее и ночное время и поэтому нарушают сон, а неловкость ладони и пальцев создает затруднение при письме. Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в запястном суставе или локтевом суставе.

Туннельный синдром запястья

Туннельный синдром запястья — это следствие постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы запястья и руки, большого количества однообразных движений при работе с компьютерной мышью и чрезмерного изгиба в запястье. Карпальный туннельный синдром также частый спутник людей ряда профессий. Он осложняет жизнь музыкантам, швеям и людям, занимающимся ручным трудом. Следует отметить, что туннельный синдром запястья и локтевого нерва может быть не только профессиональным заболеванием. Карпальный синдром часто развивается во время беременности, особенно на поздних сроках. Причиной карпального туннельного синдрома запястья могут быть и разные заболевания. Отек и сдавливание нерва могут возникать при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы и других заболеваниях, требующих лечения.

Смотрите так же:  Качать мышцы рук девушке

профилактика карпального туннельного синдрома

Как предупредить развитие карпального туннельного синдрома и избежать болевых ощущений в области руки, кисти и запястья?

С целью снижения риска карпального синдрома достаточно следовать простым советам. Регулируя высоту стола и стула, надлежит добиться того, чтобы поясница была расположена к бедрам под углом 90°. Также под углом 90° должно располагаться плечо относительно предплечья. При работе с «мышью» кисть должна быть на одной прямой линии с предплечьем, для чего используется специальный коврик для «мыши» с подвижной опорой на колесиках. Появились также специальные клавиатуры, которые призваны сократить время работы в неудобном для кисти положении. При работе с «мышью» рекомендуется делать 10-ти минутные перерывы и кистевые упражнения. Для профилактики туннельного синдрома запястья полезно делать упражнения с помощью резиновых кистевых эспандеров.

Туннельный синдром — лечение

Если все же онемение или жжение в пальцах руки уже появились, следует начать лечение туннельного синдрома. Оно предполагает, прежде всего, иммобилизацию кисти при помощи специальных маленьких шин. В дополнение нужно принимать противовоспалительные препараты, например, диклофенак. Если симптомы не исчезают в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу, т.к. длительный отек нерва приводит к его повреждению, и нарушение функции кисти вылечить будет крайне сложно. Врач сделает вам инъекцию противовоспалительного вещества в область вокруг нерва для того, чтобы локально снять отек в этой зоне. К сожалению, длительное течение карпального туннельного синдрома может привести к деформации кисти и нарушению ее функции.

Туннельный синдром — диагностика

В нашей клинике существует редкая возможность проведения диагностики туннельного синдрома — электронейромиографического исследование болевого синдрома в области запястья, руки, локтя и кисти. Этот метод позволяет с точностью поставить правильный диагноз, так как боль и онемение в руке могут иметь разную причину. Справиться с туннельным синдромом и начать лечение, избавиться от неприятных ощущений и сохранить функцию срединного нерва помогут врачи-неврологи нашей клиники.

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Ефремова Инга Николаевна
Невролог, кандидат медицинских наук, специалист по БОС

Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Сафонов Михаил Игоревич
Невролог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Губанова Наталья Борисовна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Прищепа Анастасия Васильевна
Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

Андреева Ольга Владимировна
Эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

© Все права защищены

Старопетровский проезд д. 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40

Туннельный синдром: боль, онемение и слабость кисти

Синдром карпального канала или туннельный синдром запястья — это одно из самых распространенных заболеваний среди людей, ведущих малоактивный образ жизни и не мыслящих свою жизнь без компьютеров. Многие ощущают боль, слабость в кистях после длительной работы с мышкой и клавиатурой. Что это за синдром, почему возникает и как избавиться от боли?

Откуда берется боль: краткий экскурс анатомии

Согласно медицинскому словарю, туннельный синдром определяется как сочетание симптомов, возникающих в ответ на оказанное давление срединного нерва, проходящего через запястный канал. При таком сдавливании может возникать масса неприятных симптомов, но чаще всего это онемение, слабость кисти и, конечно, боль.

Запястный канал, в котором проходит нерв, узкий и выстлан поперечной связкой, доктора ее называют карпальной. Именно это анатомическое образование дало название данному состоянию — синдром карпального канала.

Через этот туннель проходят сухожилия и нерв, имеющий чувствительные и двигательные ветви. Чувствительные ветви обеспечивают чувствительность трех первых пальцев. Двигательные ветви нерва обеспечивают движения первого пальца.

При оказании давления на нерв будут формироваться характерные симптомы: боль, онемение, слабость, иногда даже ограничение движений кисти.

Почему появляется онемение?

Причин для формирования туннельного синдрома запястья, а именно сдавливания нерва довольного много. Нередко для возникновения синдрома необходимо воздействие сразу нескольких причин. По мнению многих докторов, именно наследственная предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения боли. Но все же необходим фактор, запускающий процесс: это может быть травма, длительные монотонные движения пальцами и всей кистью, особенно когда рабочий процесс организован неправильно, и др.

Изменения гормонального фона также могут стать причиной туннельного синдрома. Замечено, что от синдрома чаще всего страдают женщины в возрасте 50-55 лет, что можно связать с началом менопаузы. Но это не говорит о том, что лица молодого возраста защищены. Иногда туннельный синдром проявляется при беременности, на фоне приема гормональных препаратов. Доказано, что гормональные изменения могут спровоцировать отеки, из-за чего появляются характерные симптомы.

Стать причиной боли, слабости и онемения, могут и некоторые системные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит, нарушения функций щитовидной железы.

Различные травмы, аномалии развития также могут способствовать сдавливанию чувствительного нерва. Простой ушиб может спровоцировать отек и, как следствие, нарушить чувствительность пальцев и кисти.

Одной из самых частых причин формирования боли и онемения можно назвать монотонную работу. Длительные, монотонные движения пальцами или кистью, неправильная организация рабочего процесса, положение кисти при работе на клавиатуре — только усугубит ситуацию.

Не стоит думать, что туннельный синдром с его характерными симптомами будет характерен только для офисных работников, блогеров и фрилансеров. Синдром карпального канала может быть профессиональным заболеванием представителей многих профессий: инженеры, секретари, водители, музыканты, рабочие конвейерных производств.

Иногда причина боли, онемения и слабости кисти кроется в формировании кист и опухолей карпального канала, перенесенных инфекций и даже ожирения.

Слабость и другие симптомы туннельного синдрома

Все проявления туннельного синдрома можно условно разделить на две группы: чувствительные и трофические. К числу чувствительных симптомов относят боль, онемение пальцев, парестезии. Пациентам сложно держать ручку, набирать текст или совершать движения, которые задействуют мелкую моторику рук.

Обычно, боль появляется в вечернее время, после длительного и тяжелого трудового дня. Боль может иметь различные характеристики, от простого покалывания в одной или обеих кистях, до боли, напоминающей прострел электрического тока. Иногда это может быть простое жжение.

К числу трофических симптомов относят слабость кисти, что указывает на серьезность процесса. При присоединении слабости необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом, поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы могут проявляться в любое время, иногда онемение развивается только во сне, но в течение дня спровоцировать его появление может любая монотонная работа. На начальных этапах развития — симптомы появляются и исчезают, но постепенно промежуток без симптомов сокращается и все неприятные ощущения становятся практически постоянными.

После обращения к специалисту и выяснения жалоб доктором проводится несколько тестов, позволяющих оценить степень онемения в ладони, пальцах. Может определяться симптом Тинеля: доктор поколачивает над запястным каналом, а пациент ощущает прострел.

При появлении таких жалоб и положительных тестах доктор может выставлять диагноз и разрабатывать план индивидуального лечения.

Как лечат туннельный синдром?

Лечение синдрома карпального канала может осуществляться консервативно или же хирургически. Выбор методики будет зависеть от причины появления симптомов, длительности их существования, общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний, и определяется в строго индивидуальном порядке.

Если синдром диагностирован на ранних стадиях, то в качестве лечения чаще всего выбирают консервативные методы:

  • фиксация сустава. Специальные шины позволяют фиксировать кисть в нейтральном положении. Их можно использовать не только во время отдыха, но и на работе;
  • прием лекарств: исходя из причины формирования синдрома, докторами назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты и др.;
  • смена профессиональной деятельности. Конечно, далеко не всегда есть возможность сменить профессию, которая будет способствовать развитию заболевания;
  • правильная организация рабочего места: организация правильного положения кистей рук при работе на компьютере, перерывы между работой, и конечно, выполнение простых упражнений;
  • инъекции препаратов: кортикостероидные препараты могут давать облегчение, но иногда симптомы возвращаются.

Только если эти меры консервативного лечения не приносят никакого облегчения в течение полугода, докторами рекомендовано проводить хирургическое лечение.

Решение о хирургическом лечении принимается исходя из выраженности симптомов. Сегодня операции проводят двумя разными способами: традиционное рассечение через кожу и эндоскопические вмешательства.

Реабилитация после операции

После перенесенной операции, пациенты могут жаловаться на боль, отек и скованность движений кистей. Для скорейшего восстановления докторами разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для кистей и пальцев.

Слабовыраженная боль может сохраняться в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства, но это не так значительно. Ведь после операции 95% пациентов отмечают значительное улучшение состояния. Но все же для полного восстановления всех функций кисти и пальцев может понадобиться время: от нескольких месяцев до года, и все будет зависеть от причины сдавливания нерва и длительности существования синдрома.