Упражнения при продольно-поперечном плоскостопии

Содержание:

Плоскостопие: зарядка для стоп

Избавиться от головной боли и синдрома хронической усталости в ряде случаев достаточно просто. Для этого нужно каждый день три-четыре раза в день по десять минут делать зарядку для СТОП. Это не опечатка — именно для СТОП! Простые упражнения эффективно снижают усталость ног, укрепляют мышцы стоп и предупреждают развитие плоскостопия. Гимнастика для стоп не требует специальной подготовки. Упражнения можно делать в любое время и в любом месте: в офисе и университете, в автомобиле и салоне самолета, в кинотеатре и ресторане.

Для профилактики и лечения на начальных стадиях плоскостопия в качестве основных средств следует назвать: упражнения на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы с целью укрепления и поддержания хорошей физической формы, массаж и самомассаж.

Рекомендуемый минимальный курс упражнений для стопы при продольно-поперечном плоскостопии:

Подготовительный этап — мануальная терапия стопы. Перед упражнениями с целью разработки застоявшихся суставов после тепловых процедур для стоп (ванна) полезно выполнить ручное устранение тугоподвижности суставов стопы (мобилизацию суставов):

— руками потянуть каждый палец стопы;

— с усилием руками согнуть и разогнуть каждый сустав пальцев на стопе.

Внимание: каждое упражнение выполняется до наступления чувства усталости в мышцах с постепенно нарастающей нагрузкой. Рекомендовано проводить от двух до четырех сеансов в день.

1. С напряжением сгибать и разгибать пальцы стоп до усталости.

1а. Вариант упражнения № 1, но при начальной деформации больших пальцев. Напряженно сгибать и разгибать все пальцы, натянув между большими пальцами резиновое кольцо.

2. Статическое упражнение. Максимально согнуть пальцы и удерживать их в таком положении до усталости (20-40 с).

3а. Работая мышцами стопы, не сгибая пальцев (!), сократить продольный свод (пальцы не сгибать!). Стопа должна сократиться на 3-4 см.

3б. Отпустить мышцы, возвращая стопу в исходное положение.

4. Сокращая мышцы стопы, не сгибая пальцев (!), сократить продольный свод и удерживать в таком напряженном положении некоторое время до усталости (20-30 с).

5. Зажав карандаш между первым и вторым пальцами стопы, производить круговые движения справа налево и обратно. Для детей целью являются нарисованные круги на бумаге.

6. Во время ходьбы и прыжков стараться отталкиваться от пола не головками плюсневых костей (их еще называют плюснефаланговыми суставами), а пальцами стоп.

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Явление, которое выражается в том, что стопа, имеющая сводчатое строение, постепенно деформируется, своды ее принимают плоскую форму, называется плоскостопием.

Различают продольное, поперечное, а также комбинированное, или поперечно-продольное плоскостопие, в зависимости от того, какие именно области стопы подверглись деформации.

Факторов, приводящих к возникновению плоскостопия крайне много:

  • Наследственная слабость, недостаточность мышечно-связочного аппарата. Наследование осуществляется по женской линии, у мужчин встречается значительно реже
  • Долгая и частая статическая нагрузка на ноги, например, «стоячая» работа
  • Неудобная обувь, физиологически неправильная: на высоких каблуках и с узким носом
  • Гиподинамия
  • Лишний вес
  • Травмы
  • Болезни эндокринной системы
  • Хроническая перегрузка мышц стопы, например, при занятиях бегом или прыжками
  • Рахит и полиомиелит

Поперечное плоскостопие, его особенности

При этой разновидности заболевания деформации и уплощению подвергается свод переднего отдела стопы. Давление перераспределяется и начинает действовать не только на пятку и крайние плюсневые кости.

Нагрузка ложится на все плюсневые кости, что провоцирует их расхождение в виде веера, отклонение большого пальца от правильного положения, выпирание его плюсневой кости и изменение формы центральных пальцев на молоткообразную.

Поперечным плоскостопием особенно часто страдают женщины в возрасте после 35 лет.

Симптоматика поперечного плоскостопия

  • Обувь изнашивается в основном с внутренней стороны
  • Очень быстрое наступление чувства усталости в ногах
  • Образование поперечной распластанности стопы
  • Деформация первого пальца стопы, появление т. н. косточки на головке плюсневой кости
  • Образование натоптышей
  • Центральные пальцы деформируются и приобретают молоткообразную форму
  • Болевые ощущения в стопах
  • Судороги в голени, отеки ног
  • Боли в спине и коленях, которые могут появиться на поздних стадиях заболевания

Поперечное плоскостопие делят на три степени в зависимости от того, на какую величину угла отклоняется первый палец от своего анатомически правильного положения.

При первой степени заболевания угол отклонения не больше 20 градусов, при второй достигает величины в 35 градусов, и при третьей загиб большого пальца уже очень значителен.

На последних двух стадиях помочь способно только хирургическое вмешательство.
Видео про Поперечное плоскостопие и косточки на ногах

Способы лечения

Плоскостопие практически не лечится, поэтому чем позже начато лечение, тем менее вероятно, что болезнь отступит. Диагностика состоит из осмотра ортопеда, анализа походки и рентгенографии.

Лечение бывает, как оперативным, в сильно запущенных случаях при последних двух стадиях заболевания, так и консервативным. Безоперационное лечение направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата, что помогает приостановить или замедлить прогрессирование уплощения сводов, уменьшить выраженность болей и снизить травматические последствия болезни.

При незначительной деформации сводов на первой стадии болезни основой лечения является ношение ортопедических стелек и валиков. В запущенных случаях необходима изготовленная на заказ ортопедическая обувь.

Также активно используют для лечения массаж, физиопроцедуры, теплые ванночки, снимающие боли, и специальные комплексы упражнений.

Если заболевание сопровождается артрозом или бурситом сустава плюсневой кости пальца, прописывают противовоспалительные препараты и анальгетики.

Массаж стоп при плоскостопии не требует обязательного посещения специалистов, его можно выполнять самостоятельно, постелив на полу массажный коврик.

А также сделать самомассаж с помощью простых массажных движений – растирания кулаком или пальцами, поглаживания тыльной стороной ладони, сдавливания. Также хорошее воздействие оказывает гидромассаж.

Он нормализует кровообращение и мышечный тонус. Необходимо помнить, что крайне вредно ходить босиком по твердому полу, покрытие должно быть толстым и мягким.

Для облегчения болевого синдрома и расслабления мышц полезно делать ножные ванночки с морской солью, отварами лечебных трав, например, шалфея, липы, ромашки или эфирным маслом лаванды.

Упражнения для укрепления мышц стопы

Упражнениям при поперечном плоскостопии следует посвящать не менее 10 минут ежедневно, но при выполнении комплекса 2–3 раза в день эффективность лечения повысится. Следует учитывать, что при поперечном типе плоскостопия влияние гимнастики минимально и они помогут только на ранних стадиях.

Тем не менее они смогут замедлить или приостановить процесс, послужить прекрасной профилактикой.

  • Очень медленно сгибайте и затем разгибайте пальцы. Длительность выполнения упражнения не меньше минуты.
  • Захватывайте пальцами по нескольку раз различные некрупные предметы: карандаши, детали конструктора, пальчиковые батарейки. Можно делать это упражнение в другом варианте, заменив твердые предметы на губку.
  • Разложите на полу кусок ткани, например, пеленку или небольшое полотенце, а затем сомните и после расправьте ткань пальцами ног. Сделать это упражнение надо несколько раз.
  • Походите по полу сначала на цыпочках, а затем на внешней стороне стоп, согнув при этом пальцы.
  • Без отрыва носочной части стопы от пола сводите и разводите пятки.
  • Сгибайте и разгибайте стопы с максимально возможной амплитудой.
  • Сжимайте стопами резиновый мяч.
  • Скользите стопами по полу с помощью пальцев вперед и назад.
  • Прокатывайте стопами круглую палку, скалку.

Чтобы не сталкиваться с долгим лечением, далеко не всегда приводящим к успеху, следует проводить профилактику заболевания уже с детского возраста, особенно если к плоскостопию есть предрасположенность.

Профилактические меры включают подвижные игры, продолжительную ходьбу, ношение удобной правильной обуви, хождение босиком по песку и гальке.

Эффективные упражнения при продольно поперечном плоскостопии

Упражнения при продольно-поперечном плоскостопии требуются для лечения этого заболевания все большему числу людей. Можно сказать, что эта проблема — бич XXI века. Распространяется этот недуг стремительно, и данная проблема весьма актуальна. При поперечном плоскостопии и плоскостопии смешанном травмируются не только стопы ног. В особенности страдают:

  • мозг;
  • суставы;
  • позвоночник.

Очень важно не забывать о профилактике и терапии заболевания ног. Лечение проводится комплексно. В комплекс включаются ЛФК, массаж, ношение специальных ортопедических аксессуаров и обуви.

Виды и причины развития заболевания

Плоскостопие — это деформация свода стопы, которая приводит к неправильной амортизации и развитию различных осложнений, сбоям в работе организма. Плоскостопие может быть трех видов, таких как:

  • продольное;
  • поперечное;
  • смешанное или продольно-поперечное.

Каждый вид имеет свои особенности. Следует остановиться подробнее на моментах, которые характеризуют тот или иной вид заболевания. Итак:

  1. Поперечное плоскостопие характеризуется уплотнением свода стопы. Стопа широкая, увеличивается расстояние между пальцами. Для нормального состояния стопы эти промежутки не характерны. При данном виде патологии страдает сосудистая система конечностей. Вены на подошвах сдавливаются, нарушается венозный отток крови. Дополнительное негативное воздействие оказывает лишняя масса тела, работа стоя и ношение тяжестей. При поперечном плоскостопии врачи рекомендуют выполнять любые движения стопами, но исключить упражнения по раздвижению пальцев стоп.
  2. Продольный вид характеризуется уплотнениями в продольном своде стоп. Человек ходит преимущественно на внутренней стороне стопы. Заметить этот дефект можно, обратив внимание, как сношена обувь. У пациентов с продольным плоскостопием вся обувь скошена внутрь. Врачи рекомендуют выполнять любые гимнастические упражнения, исключая пронацию, то есть нельзя ставить стопы на внутреннюю сторону.
  3. Продольно-поперечное плоскостопие характеризуется смешанными признаками, стопа как будто расплывается. Полностью утрачивается рессорная функция стоп. Обычно развивается сколиоз и сутулость. Человек нередко жалуется на болевые ощущения в нижних конечностях, на болевые ощущения в пояснице и голове, на общую усталость. В итоге работоспособность человека снижается, он испытывает судороги ночью, его стопы деформируются, пальцы искривляются. Упражнения при смешанном плоскостопии могут быть разными, и об этом пойдет речь ниже. Исключить из комплекса упражнений следует любые движения с разведением пальцев стоп и постановкой стоп на внутренний свод.
Смотрите так же:  Волосы на ногах врастают в кожу что делать

Причинами плоскостопия являются:

  • аномалия развития;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • плоская обувь не по размеру или обувь на очень большом каблуке;
  • перелом стоп;
  • ряд заболеваний нервной системы.

Поводом для обращения к врачу-ортопеду является стоптанная обувь, боли в ногах, голове, позвоночнике и быстрая усталость при прогулках. Для ЛФК необходимо приобрести коврик, массажер, мячик, деревянную палку, обруч, гладкие камушки. Будет хорошо, если в доме имеется шведская стенка, но если таковой нет, то не страшно, можно выполнять упражнения и без нее.

Лечебная физкультура, массаж

Для самомассажа врачи рекомендуют применять специальный крем «Малавтилин».

Перед тем, как делать массаж, следует растереть ладони рук, тем самым разогрев их. Массаж необходимо делать по направлению венозного тока крови, а именно от стопы вверх к колену. Сначала надо массировать заднюю часть голени, поглаживая, растирая и аккуратно разминая ее. После этого можно массировать боковые части голени, также растирая, поглаживая и разминая их. Далее следует приступить к массированию ахиллова сухожилия. Необходимо не сильно пощипывать область сухожилия, а также выполнять спиралевидные поглаживания. Переднюю часть массировать рекомендуется на тыльной поверхности стоп, начиная с пальцев и заканчивая средней областью голени. Далее следует начать поглаживания всей ладонью снизу вверх от пальцев до голени. После этого рекомендуется выполнять пассивные движения стопой. Вращать по часовой стрелке, сгибать и разгибать. На завершающем этапе массажа стоп рекомендуется поглаживание, растирание подошвы и массаж каждого пальца стопы.

После массажа следует погладить ноги и дать им отдохнуть, полежать в спокойном состоянии. Любую гимнастику необходимо начинать с массажа.

Комплекс упражнений

Упражнение «Червячок». Необходимо сесть удобно на стул и упереться руками в сиденье сзади. Ноги в это время находятся на полу близко друг к другу. Из исходного положения следует потянуться стопами вперед, на максимально возможное расстояние, прижимая при этом вытянутые пальцы к поверхности пола. Далее из того же положения необходимо поднять пятки ног и притянуть их к пальцам как можно ближе, таким образом, чтобы стопа напоминала дугу. В таком положении надо двигать стопу от себя и обратно. Обязательно следует вести контроль за положением стоп, лучше делать медленно, но правильно. После того как упражнение сделано, необходимо покатать массажные мячи. Стопа должна двигаться вперед, назад, по кругу.

Упражнение «Радуга». Необходимо выполнить ряд изотонических упражнений, которые тонизируют мышцы, удерживают стопы в правильном положении. Следует сделать сгиб, таким образом, чтобы увеличился продольный свод стопы. В таком положении нужно удержать стопы до минуты.

Необходимо зафиксироваться либо сидя, либо стоя. Далее нужно перекатывать стопы по специальной доске-массажеру. Внимание! Массажер не должен быть вибрирующим.

Исходное положение — сидя на стуле. Необходимо произвести продольное сокращение мышц стоп и ягодичных мышц — это усилит мышечное напряжение. На вдохе расслабиться. Упражнение выполнять до 8 раз.

Упражнение «Вращение». Исходное положение — сидя на стуле. Следует закинуть ногу на ногу и той стопой, которая на весу, производить вращения сначала в одну сторону, потом в другую. При этом следует на поверхность колена уложить кисти рук «в замке», чтобы обездвижить колено. Повтор на счет 4 в одну сторону и обратно. Выполнять до состояния усталости. Повторить то же самое с другой ногой.

Исходное положение — сидя на стуле. Руки следует поставить на талию, ноги свести вместе. Далее следует на вдохе вытянуть одну ногу в бок и выставить ногу на носок. Вдыхая, надо уложить правую ногу на левую ногу. Повторить. Упражнение выполнить по 6 раз на каждую стопу.

Упражнение «Зигзаг». Исходное положение — сидя на стуле. Следует переставлять ноги с пятки на носок и обратно, раздвигая ноги в стороны. Сначала раздвинуть, потом двигать в обратном направлении. Повторить 4 раза.

Упражнение с палкой. Необходимо сесть на стул и завести палку за спину, держа ее двумя руками. Далее следует опустить палку перед собой и установить на нее правую стопу. Вернуть палку за спину. Проделать те же движения с левой стопой. Вернуться в начальную позицию. Повторить по 5 раз на каждую ногу.

Упражнение с бруском. Необходимо встать на край бруска. Пятка должна свисать. Далее необходимо подниматься на носочки как можно выше и опускаться в исходное положение. Выполнять до усталости. Выполняя упражнение, надо обязательно за что-нибудь придерживаться руками.

Упражнение «Рисуем карандашом». Необходимо закрепить на полу лист бумаги. Пальцами ног взять карандаш, большим и вторым пальцем, и постараться что-то написать, нарисовать. Проделать движение обеими ногами.

Упражнение «Самолет». Упражнение на исправление осанки. Необходимо лечь на живот и приподнять вытянутые стопы и голову вверх, прогнувшись в спине. Постараться как можно дольше удержаться в таком положении. Повторить несколько раз.

В заключении стоит отметить, что любую гимнастику следует проводить, соблюдая технику безопасности.

Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Комбинированное плоскостопие – это такой вид нарушения постановки стопы, при котором наблюдается деформация поперечного и продольного мышечного свода подошвенной части ноги. Встречается продольно-поперечное плоскостопие в равной степени как у детей, так и у взрослых пациентов. Патология может развиваться абсолютно в любом возрасте под воздействием типичных для неё негативных факторов.

Основные причины и клинические признаки разберем в этом материале. Вы также узнаете о том, куда можно обратиться за своевременной медицинской помощью и как избежать необходимости проводить сложную хирургическую операцию по остеопластике структурных частей стопы.

Необходимо понимать, как развивается продольно-поперечное плоскостопие, какие симптомы и возможности лечения существуют, как самостоятельно распознать недуг на ранней стадии. Именно диагностика на ранних стадиях деформации костей стопы позволяет проводить коррекцию неправильной установки с помощью массажа и остеопатии, лечебной физкультуры и рефлексотерапии.

Причины развития комбинированного плоскостопия

Причины развития продольно-поперечного комбинированного типа плоскостопия могут скрываться за негативными факторами влияния внешней среды или за внутренними патологическими процессами. Для начала рассмотрим то, как внешняя среда может провоцировать неправильную установку стопы и образование деформации в виде плоскостопия.

Здесь в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие жизненные аспекты:

  • неправильный выбор обувь, которая сдавливает стопу, не позволяет ей правильно распределять возникающую амортизационную нагрузку;
  • использование неспециализированных видов обуви для активных занятий спортом (приводит к неправильному распределению нагрузок и может стать причиной частых травм голеностопного сустава);
  • отсутствие регулярных физических нагрузок с задействованием мышц голени и стопы, в результате чего возникает их первичная слабость или дистрофия;
  • ношение обуви на высоком каблуке с колодкой, провоцирующей ротационный поворот стопы при постановке ноги;
  • необходимость длительное время проводить стоя на ногах.

Все эти факторы негативного влияния следует полностью исключать из своей повседневной жизни. Выбирайте обувь в соответствии с её назначением, при необходимости долго стоять на ногах делайте перерывы каждые 1,5 часа с обязательным массажем ступней ног.

Помимо этого, есть внутренние факторы, вызывающие развитие продольно-поперечного плоскостопия. И тут причин может быть очень много – вот основные из них:

  • остеопороз и нарушения кальциевого обмена на фоне дефицита солнечных лучей и снижения продукции витамина D в организме человека;
  • заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся парезами и параличами мышц нижних конечностей;
  • деформация тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, в результате чего наблюдается неправильная постановка стопы и деформация её структурных частей;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением осанки и перераспределением амортизационной нагрузки на другие отделы опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение и избыточная масса тела, создающие большую физическую нагрузку на суставные плоскости и кости стопы;
  • последствия травм (переломов, трещин, растяжений связочного аппарата и вывихов крупных суставов).

Все эти потенциальные причины следует исключать до начала коррекционного лечения. Если патогенное воздействие будет продолжаться, то лечение видимого положительного эффекта не принесет.

Комбинированное продольно-поперченное плоскостопие 1-ой, 2-ой и 3-ей степени

Для удобства диагностики выделяются степени продольно-поперечного плоскостопия, которые базируются на выраженности структурных и функциональных изменений стопы. Всего существует 4-е стадии развития заболевания, но мы детально рассмотрим только первые три, поскольку 4-ая степень встречается крайне редкою. Обычно уже на 3-ей степени продольно-поперечного плоскостопия пациент нуждается к экстренной хирургической операции, поскольку возможность его самостоятельного передвижения резко ограничена.

Комбинированное плоскостопие 1-ой степени не дает выраженных клинических признаков. У пациента могут возникать ощущения болезненности и жжения в области сводов стопы после длительной физической нагрузки. Никаких видимых патологических изменений нет. При проведении диагностической плантографии видны небольшие уплощения и уменьшения высоты поперечного и продольного сводов. Изменений в остальных крупных суставах нижних конечностей нет. Точный диагноз сможет поставить только опытный ортопед после детального осмотра и диагностики.

Смотрите так же:  Ногти на ногах 2015

Продольно-поперечное плоскостопие 2-ой степени – это наиболее часто встречающаяся в практике ортопеда стадия развития деформации. При этом состоянии уже видна деформация стопы, наблюдается резкое отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. В основании большого пальца начинает формироваться «косточка». Выраженная боль присутствует практически при любых физических нагрузках, даже если приходится в течение 30-40 минут просто стоять на ногах. Комбинированное плоскостопие 2-ой степени поддается консервативным методам коррекции и лечения. Но стоит поторопиться, поскольку при подобных изменениях времени для эффектной терапии с помощью методов мануального воздействия остается все меньше.

Комбинированное плоскостопие 3-ей степени является тяжелейшим ортопедическим недугом. Деформация костей стопы достигает такой степени, что наступать безболезненно на ногу уже невозможно. Обычно в таком состоянии отклонение большого пальца достигает более 40-ка градусов. Начинается процесс отклонения всех пальцев стопы за счет расхождения плюсневых костей. Для передвижения пациенту требуется посторонняя помощь.

Симптомы двухстороннего комбинированного продольно-поперечного плоскостопия

Чаще всего встречается двухстороннее комбинированное плоскостопие, односторонний процесс больше характерна для посттравматических случаев. В основном же деформация происходит симметрично и одномоментно. Боли появляются сразу в обеих ступнях.

Клинические симптомы продольно-поперечного плоскостопия во многом зависят от степени деформации. Они могут включать в себя следующие проявления патологии:

  • боль в области основания большого пальца, по внутреннему и внешнему краю стопы (чем более выражена деформация, тем интенсивнее и продолжительнее болевой синдром, возникающий при физической нагрузке);
  • нарушение правильной постановки стопы (пациент старается ставить ногу таким образом, чтобы разгрузить патологически изменённые участки, в основном упор оказывается на внешнюю стороны стопы);
  • отклонение большого пальца в сторону мизинца;
  • уплощение продольного и поперечного мышечных сводов стопы (замеряется расстояние в положении стоя от самой высокой точки подъёма стопы до пола);
  • отечность (нога распухает во время физической нагрузки, пожатому возникает ощущение, что туфли, которые утром были подходящими по размеру, во второй половине дня становятся катастрофически малы);
  • периодическое развитие артроза сустава основания большого пальца с покраснением, отечность и сильной болезненностью.

При появлении подобных симптомов рекомендуем вам срочно обратиться на прием к ортопеду. Вы можете записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач примет вас в удобное для визита время. Проведет осмотр, поставит точный диагноз. Расскажет обо всех перспективах и возможностях консервативного лечения относительно вашего индивидуального случая.

Лечение комбинированного продольно-поперечного плоскостопия

Существуют различные способы лечения комбинированного плоскостопия. на ранних стадиях могут быть рекомендованы специальные гимнастические упражнения для коррекции неправильной установки стопы. При более серьёзных патологических изменениях необходимо будет дополнить курс коррекции сеансами массажа, остеопатии, рефлексотерапии. А вот при 3-ей степени деформации уже поможет только сложнейшая хирургическая операция. В ходе вмешательства стопы пациентов буквально разбираются по косточкам и складываются заново в том порядке, который будет физиологическим. Это требует длительного периода реабилитации. Важно после хирургической операции полностью исключить из своей жизни те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия.

Мы предлагаем проведение консервативного лечения комбинированного плоскостопия на ранних стадиях. Применяемые методики позволяют провести полноценную коррекцию и восстановить нормальную установку стопы. Вы можете посетить ортопеда в нашей клинике мануальной терапии совершенно бесплатно. Доктор после детальной диагностики даст свое заключение о возможности проведения лечения.

Также мы проводим эффективную реабилитацию после хирургической операции. Назначаемое лечение позволяет ускорить процесс восстановления и исключает факторы риска рецидива развития продольно-поперечного плоскостопия.

Как лечить продольно-поперечное плоскостопие у детей

Перед тем как лечить продольно-поперечное плоскостопие у детей, важно выявить потенциальную причину его появления. Постарайтесь исключить все потенциальные причины. Поможет это сделать опытный врач ортопед.

Очень часто продольно-поперечное плоскостопие у детей формируется на фоне выраженной дистрофии мышц голени и стопы. Поэтому использование специальной обуви и ортопедических стелек не дают видимого положительного результата. необходимо направлять усилия на укрепление мышц.

В нашей клинике мануальной терапии лечение плоскостопия у детей проводится в игровой форме. Опытный инструктор по лечебной физкультура разрабатывает специальные комплексы упражнений, которые даже самые маленькие дети с удовольствием выполняют. Перед началом занятия проводится сеанс корректирующего массажа и остеопатии. Эти способы воздействия позволяют подготовить мышцы к физической нагрузке.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

ЛФК при плоскостопии

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы, во время которого свод стопы может полностью или частично опуститься. Форм плоскостопия несколько: поперечное, продольное, продольно-поперечное. В большинстве случаев диагностируется поперечное плоскостопие в сочетание с другими нарушениями формирования стопы. Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода, передний отдел стопы опирается на плюсневые кости, которые веерообразно расходятся в стороны. За счет этого уменьшается длина стопы. Отмечается отклонение первого пальца наружу, деформация среднего пальца.

Плоскостопие относится к заболеваниям, лечением которых занимается врач-ортопед Юсуповской больницы. В зависимости от причины плоскостопия назначают лечение. Общим методом лечения при всех формах плоскостопия является лечебная физкультура. Плоскостопие может быть врожденным, развиться после травмы, в результате паралича мышц ноги, при заболевании рахитом, а также возникает вследствие старения организма, слабости мышечного и связочного аппарата. Врач проведет обследование пациента и назначит лечение в зависимости от возраста, причины развития плоскостопия, сложности деформации стопы, сопутствующих заболеваний.

Лечебная физкультура при плоскостопии

ЛФК (лечебная физкультура) помогает бороться с плоскостопием. С помощью ЛФК добиваются улучшения кровообращения в нижних конечностях, укрепляют мышцы ног, спины, живота, грудной клетки, повышают прочность и гибкость опорно-двигательного аппарата, формируют правильное положение свода стопы, ежедневные занятия помогают закрепить полученный результат. Занятия ЛФК проводятся после консультации с врачом-ортопедом, после определения правильного положения стопы. Занятия лечебной физкультурой при плоскостопии начинаются с разминки. После разогрева начинают выполнять упражнения для стопы, общеукрепляющие упражнения. Упражнения ЛФК должны выполняться каждый день, только в этом случае можно ожидать эффективности метода.

ЛФК при плоскостопии у взрослых

Остановку прогрессирования уплощения стопы у взрослых можно добиться при ежедневном занятии специальными упражнениями лечебной физкультуры. Лечебная физкультура для взрослых содержит следующие разновидности упражнений:

  • упражнения для голени и бедра;
  • укрепление плюсневых пальцев;
  • упражнения для укрепления связок пяточной кости;
  • упражнения для укрепления мышц стопы, подошвенного апоневроза;
  • укрепление голеностопного сустава.

Уплощение свода стопы с сопутствующими деформациями приводит к нарушению кровообращения в нижней конечности. Изменение формы стопы приводит к воспалению подошвенного апоневроза, развитию нарушений в костной, нервной и сосудистой системах. Эффективность ЛФК возрастает, если больной ходит босыми ногами по гальке, песку, использует для коррекции плоскостопия спортивные снаряды – гимнастическую палку, доски с ребрами, маленькие мячи с шипами. Рекомендуется занятия ЛФК при плоскостопии начинать с упражнений в положении лежа или сидя. В положении стоя увеличивается нагрузка на стопу, что не позволяет закрепить правильное положение стопы.

Упражнения для людей с плоскостопием:

  • в положении лежа на спине. Руки вытянуты вдоль тела, ноги раздвинуты на 20-25 см. Медленно согнуть и разогнуть пальцы ног. Повторить 10 раз;
  • положение прежнее. Вращать ступни по кругу в сторону друг друга;
  • положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Пальцами ног захватить мячик с шипами и выпрямить ноги, поднять вверх, затем опустить. Повторить несколько раз;
  • положение — сидя на стуле. Колени вместе, стопы ног слегка раздвинуты;
  • поворачивать ступню внутренней стороной вверх, прижимая наружную часть ступни к полу. Повторить 10 раз;
  • положение – сидя на стуле. Ноги вместе, руки на коленях. Ступни скрестить; Приподнимать внутренние стороны ступней вверх, с усилием направляя наружные стороны ступни вниз.

Так же проводятся упражнения для укрепления мышц тела, рук, шеи. Очень полезно заниматься плаванием, использовать массажеры для ступней ног.

ЛФК при поперечном плоскостопии у подростков

Поперечное плоскостопие у подростков развивается, если плюсневые кости расходятся в стороны, делая переднюю часть стопы плоской и широкой. Один из пальцев начинает возвышаться над остальными, три из пяти пальцев имеют молоткообразный вид. Этот вид плоскостопия лечится сложно. У больных с продольно-поперечным плоскостопием нарушается распределение нагрузки между связочным аппаратом и подошвенным апоневрозом. Ранние стадии развития плоскостопия корректируются в условиях стационара и в домашних условиях, тяжелые стадии плоскостопия требуют специального лечение с применением хирургической операции, приспособлений, процедур, медикаментозной терапии, массажа.

Помимо консервативного и хирургического лечения для восстановления формы стопы и закрепления результатов после восстановления формы стопы применяют ЛФК. ЛФК при продольно-поперечном плоскостопии проводится в комплексе с массажем, подростку назначают ношение специальных ортопедических стелек, ортезов, в зависимости от причины, вызывавшей плоскостопие, назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. При плоскостопии третьей степени назначают хирургическое лечение. Восстановление после операции длительное, тяжелое, около четырех недель больной носит специальный гипсовый сапожок, кости стопы зафиксированы титановыми винтами. После проведения хирургического лечение через определенное время инструктор по реабилитации составит план занятий и подберет упражнения ЛФК.

ЛФК при плоскостопии третьей степени

Упражнения ЛФК направлены на профилактику развития плоскостопия, на остановку прогресса заболевания у больных с плоскостопием третьей степени. В Юсуповской больнице специалист по реабилитации составит программу упражнений для пациента, занятия ЛФК будут проходить с инструктором. Врач назначит специальную обувь, ортезы для снижения трения пальцев стопы друг о друга, общеукрепляющие занятия физкультурой и упражнения для восстановления формы стопы. В большинстве случаев плоскостопие третьей степени лечится с помощью хирургической операции, вылечить его консервативными методами практически невозможно из-за сильной деформации костей. Дополнительно используют методы физиотерапии, согревающие процедуры, массаж. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Смотрите так же:  Болят лимфоузлы на икре ноги

Как вовремя заметить поперечное плоскостопие у своего ребенка

Плоскостопие (понижение сводов стопы) может быть продольным, поперечным и сочетанным (продольно-поперечном). Есть ли какая-то разница между этими видами деформации стопы, и каковы особенности поперечного плоскостопия?

Что такое поперечное плоскостопие

Поперечный свод стопы — это ее передняя опорная плюсневая поверхность (плюсневые кости соединены с пальцевыми фалангами).

Поперечное плоскостопие — это уплощение поперечного свода стопы с уменьшением его высоты.

В идеале передний отдел стопы должен выглядеть так:

  • плюсневые кости расположены параллельно друг другу;
  • между внутренней стороной подушечки стопы и поверхностью пола должен быть просвет в виде арки, из-за того что стопа опирается на первую и пятую головки плюсневых костей;
  • наружная сторона свода имеет подъем.

При поперечном плоскостопии второй-третьей степени реальная картина следующая:

  • плюсневые кости веерообразно расходятся;
  • большой палец отклоняется наружу, а плюсневая кость, соединенная с его фалангой — внутрь;
  • первый палец может быть расположен над вторым пальцем;
  • между внутренней стороной подушечки и полом отсутствует просвет;
  • передний отдел стопы распластан и широк и опирается на все пять головок плюсны;
  • на подошве в области плюсневых головок кожа плотная, мозолистая.

На фото: поперечное плоскостопие.

Продольно-поперечное плоскостопие

Продольно-поперечное плоскостопие сочетает признаки обоих типов плоскостопия: понижение и уплощение поперечного и продольного свода.

  • Стопа при комбинированном продольно-поперечном плоскостопии широка и распластана в передней части и в пятке, с натоптышами на подошве, к тому же удлинена, иногда с отклоненным большим пальцем.
  • Возможны отечность голеностопного сустава и стопы, сглаженность контуров ахиллова сухожилия, вальгусное положение стопы.
  • Поперечное и комбинированное поперечное-продольное плоскостопие имеет больше клинических внешних признаков, доставляет больше неудобств и чаще становится причиной для развития артроза стопы и иных патологий, чем простое продольное П.

Так, поперечное или продольно-поперечное плоскостопие третьей степени может быть даже основанием для освобождения от воинской службы.

Причины поперечного плоскостопия

Поперечным плоскостопие бывает в 80% случаев. Основополагающая причина деформации — нарушение функций связок: они ослабевают и перестают удерживать своды стопы.

Что может подтолкнуть к развитию поперечного, продольного или продольно-поперечного плоскостопия? Как внешние факторы, так и внутренние.

К внешним факторам можно отнести:

  • Вынужденное пребывание на ногах, чаще связанное с профессией.
  • Ходьбу в неудобной обуви (с узким носком, маленького размера, на каблуке больше 7 см или совсем без каблука).
  • Избыточный вес.

К внутренним факторам относятся:

  • Врожденные дисплазии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабленность мышц и связок в определенные периоды:
    • начало ходьбы;
    • интенсивный рост;
    • половое созревание;
    • беременность;
    • климактерический период,
    • пожилой возраст.

Детское и взрослое плоскостопие

Наиболее критичным является именно детское плоскостопие, так как оно закладывает основу для последующих деформаций конечностей и позвоночника. Детские костные деформации, если только они не врожденные, обратимы и поддаются лечению и коррекции, через укрепление мышечно-связочного аппарата ребенка.

Плоскостопие у взрослых чаще приобретено в результате внешних факторов, и вылечить его гораздо сложнее из-за возникновения стойких контрактур сгибателей стопы и аддуктора большого пальца.

Как определить степень плоскостопия

Стадии плоскостопия определяют по углу между первыми-вторыми плюсневыми костями и градусу отклонения первого пальца:

  • Если эти величины соответственно не больше 12 и не больше 20, это считается первой степенью П.П.
  • 15 и 30 — второй степенью.
  • 20 и 40 соответствует третьей степени поперечного плоскостопия.

Касательно того вопроса, сколько степеней существует у поперечного плоскостопия, между специалистами существует разногласия.

По некоторым классификациям бывает и 4 степень плоскостопия:

Угол между 1-й, и 2-й плюсневыми костями больше 20, отклонение большого пальца более 40.

Симптомы и лечение поперечного плоскостопия

  • При первой степени П.П. может возникать небольшая усталость в конце дня и после ходьбы, боль и дискомфорт в большом пальце.
  • 2-я степень определяется:
    • усилением боли, чувством жжения в пальцах и стопе;
    • появлении мозолей на передней части подошвы;
    • заметным отклонением большого пальца наружу.
  • Поперечное плоскостопие 3 степени:
    • ходьба и любая нагрузка причиняют невыносимую боль;
    • нарастают видимые деформации пальцев (hallux valgus и молоткообразные пальцы);
    • явное уплощение переднего свода;
    • хронические бурситы головки первой плюсневой кости;
    • сухожилия разгибателей пальцев натянуты.
  • О четвертой стадии ПП говорят при следующих симптомах:
    • очень сильные вальгусная деформация стопы (отклонение подошвенной поверхностью наружу, сама стопа завалена внутрь);
    • резкая hallux valgus;
    • значительное расхождение первых плюсневых костей.

Что такое hallux valgus

Hallux valgus- вальгусная деформация большого пальца, часто происходящая из-за поперечного плоскостопия 2 — 3 степени.

  • из-за смешения 1-й плюсневой кости внутрь, приводящие мышцы большого пальца утрачивают свои функции, и он смещается кнаружи;
  • смещенная головка плюсневой кости образует косточку сбоку на большом пальце, которая постоянно натирается обувью, раздражается и воспаляется, что порождает хронический бурсит;
  • большой угол отклонения первого пальца приводит к артрозу и артриту первого плюснефалангового сустава, вывихам и подвывихам, еще большему разрастанию косточки.

Диагностика поперечного плоскостопия

  • В целях диагностики проводится рентгеноанатомия во фронтальной, боковой и косой проекции (тыльная или подошвенная): для исследования плюсневых костей, предплюсны, плюснефаланговых суставов рекомендуется подошвенное положение.
  • Второй метод обследования — подометрия. Измеряют длину стопы, высоту свода и отношение длины к высоте — индекс Фридланда (ИФ): нормой считается ИФ от 29 до 31.

Как лечить поперечное плоскостопие при помощи ЛФК

Лечение поперечного плоскостопия — это прежде всего укрепление мышечно-связочного аппарата стопы и ее коррекция.

С этими целями проводятся лечебные упражнения:

  • укрепляющие мышцы, которые поддерживают свод стопы, исправляют ее неправильную установку, формируют правильную походку, положение тела и конечностей, стимулируют двигательную активность;
  • специальные корригирующие упражнения, исправляющие деформацию стопы;
  • ходьба по рыхлому грунту, песку, гальке босиком;
  • занятие на гимнастических снарядах (ходьба по бревну, лазание по шесту или канату);
  • плавание.

Необходимо, чтобы ребенок начинал свой день с зарядки, активно занимался на уроках физкультуры и продолжал лечение в домашних условиях, выполняя упражнения от плоскостопия два — три раза в день.

Упражнения проводятся в двух этапах: начинаются в положении лежа или сидя, чтобы исключить большую нагрузку на стопы, а затем по мере укрепления мышц переходят к упражнениям стоя.

Примеры упражнений для детей при поперечном плоскостопии

Упражнения без нагрузки:

  • Сидя на стуле, сводим и разводим пятки, носки при этом не отрываем от пола.
  • Зажимаем мяч стопами и поднимаем его.
  • Собираем и поднимаем пальцами разные предметы.
  • Перемещаем стопу по полу при помощи пальцев.
  • Сгибаем и разгибаем стопы.
  • Собираем коврик под ногами пальцами.
  • Перекатываем подошвами палку.

Упражнения с нагрузкой:

  • Повороты в стороны туловища без отрыва стоп.
  • Перекаты с носка на пятку.
  • Полуприседания на носочках со сменой положения рук (вверх, в стороны, вперед). Добавляя нагрузку, постепенно углубляем их, доводим до приседаний.

Упражнения со снарядами:

  • Забираемся по гимнастической стенке.
  • Ходим по наклонной поверхности на носках вверх-вниз
  • Ходим по гимнастический палке, ребристой доске, матрасу, массажному коврику.

Ортопедические стельки для коррекции поперечного плоскостопия

При поперечном или комбинированном плоскостопии применяют супинаторы с поддержкой поперечного или обеих сводов (поперечного и продольного), стягивающие манжеты, разделители пальцев, устройства для приведения большого пальца.

  • При плоскостопии 1 и 2 степени можно выбрать стандартные стельки от различных производителей.
  • Плоскостопие 3 степени может потребовать изготовление индивидуальных стелек или даже ортопедической обуви.

Хирургическая операция

Хирургическая операция проводится в основном при 3 — 4 степени плоскостопия, а также при быстром нарастании деформации и полной неэффективности консервативного лечения.

Суть операции при поперечном плоскостопии заключается в реконструкции переднего отдела. Производятся такие действия:

  • Кожные надрезы по наружному и внутреннему краю стопы.
  • Резекция первой плюсневой головки с удалением разрастания.
  • Резекция основания фаланги большого пальца.
  • Поперечная остеотомия основания первой плюсневой кости.
  • Фиксация плюсневых костей проведенной под ними лавсановой лентой.
  • Введение клина между 1-й и 2-й плюсневыми костями.

После хирургического вмешательства на стопу накладывают гипсовую повязку в виде сапожка. Реабилитацию начинают на пятый день с движений большого пальца под руководством лечащего врача. Через две недели укорачивают повязку. Полное снятие гипса происходит через месяц, после чего на стопу надевают манжету с вкладышем для поддержки поперечного свода. Обувь для ношения в первое время должна быть на шнуровке с небольшим каблуком до 3 см.

Профилактика детского поперечного плоскостопия

  • Очень важно заниматься физическим развитием детей, начиная с самого раннего возраста, чтобы мышцы и связки голеностопа были крепки.
  • Обувь ребенка должна иметь жесткий задник и гибкую в передней области стопы подошву, небольшой каблук и шнуровку.
  • Походка детей должна быть правильной: нужно проследить чтобы ребенок при ходьбе не разводил носки и не расставлял слишком широко ноги.
  • Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к плоскостопию, то лучше всего ему заняться плаванием. Силовые виды спорта (бег на данные дистанции, тяжелая атлетика, коньки, лыжи), где есть нагрузка на стопы, исключены.