Варикоз и его приемаи

Содержание:

Что такое варикоз и как с ним бороться

Я думаю, единственная причина, по которой люди не вступают с ней в отчаянный бой — это латынь. Если погуглить или залезть в Википедию, вы узнаете, что variх значит «вздутие», а от вздутия (к тому же такого локального) вроде еще никто не умирал. Ну и зачем паниковать?

Давайте не будем умничать — и рассмотрим картинку на совершенно бытовом уровне.

Что такое варикоз

Как выглядят вены

Вены по своей сути — это толстые, гибкие, эластичные макароны. И по ним кровь течет вверх, к сердцу. По закону притяжения, вниз было бы гораздо проще и логичней. Несомненно, кровь именно так бы и поступала, если бы вены и впрямь были просто макаронами. Но это довольно хитрые инженерные системы. Кровь поднимается по ним за счет мышечно-венозной помпы: мышцы вокруг вен сокращаются, вены тоже — их содержимое продавливается вверх, как паста в тюбике. Чтобы оно тут же не рухнуло обратно, в каждой «макаронине» работает система клапанов: они открываются только вверх, а при попытке двинуться в обратном направлении закрываются.

Варикоз возникает, если сила тяжести оказалась сильней, кровь по венам потекла вниз. Это возможно в двух случаях: либо помпа отказала, либо клапаны.

Тогда поток, идущий вверх, встречается с потоком, стремящимся вниз. В месте их слияния образуется такое давление, что вену распирает — это и есть ваш первый варикозный узел. Расширившись в одном месте, венозная стенка растягивается дальше — и вот уже на других ее отрезках клапаны не смыкаются (размер не дотягивает), кровь, пройдя в образовавшийся зазор, начинает стекать вниз. В конце концов, поток вверх прекращается вовсе. Кровь застаивается и образуется тромб. Знаете, что будет, если один из этих тромбов (в результате большой физической нагрузки или, например, при перепадах давления) вдруг оторвется от своего застойного участка «макаронины», попадет в действующий поток и понесется к легким и сердцу?

Да, варикоз сам по себе не смертелен, но его осложнения (например, тромбоэмболия легочной артерии) могут приводить к печальному исходу. Но есть и хорошая новость: варикоз можно предотвратить. И его можно вылечить.

Сосудистый хирург Александр Боркивец: «Заметив расширенные вены на ногах, нужно проверить их состояние»

Люди, которые вынуждены целый день работать в статичной позе — стоя или сидя, часто жалуются, что к вечеру ноги «гудят» и устают. Применение эластичных бинтов, использование компрессионного трикотажа, контрастные ванночки для ног, втирание мазей приносят временное облегчение, и человек записывается на прием к сосудистому хирургу. Это не значит, что деформированную вену сразу будут удалять. Сначала врач рекомендует, что делать, чтобы отложить операцию. Как ставят диагноз варикозная болезнь? В каких случаях применяют лазер? Что полезно есть для улучшения тонуса венозных сосудов? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» ответил ординатор клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины врач высшей категории Александр Боркивец.

* — Здравствуйте, Александр Николаевич! Вас беспокоит Анна из Броваров Киевской области. Моя мама (ей 79 лет) давно страдает варикозной болезнью. Втирает в ноги всякие мази, но операцию делать не хочет. Чем это опасно?

— Если варикозную болезнь не лечить, может развиться дерматит, воспаление поверхностных вен (тромбофлебит), не исключено появление трофических язв, кровотечение из деформированной вены. Человеку, который вынужден какое-то время соблюдать постельный режим, например, из-за перелома ноги, угрожает тромбоз глубоких вен. Тромбы часто образуются при травмировании внутренней оболочки вены на фоне повышения свертываемости крови, а также при замедлении кровотока в венозных сосудах.

Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно: нет ни выраженной боли, ни отеков, и это особенно опасно. Если тромб или его часть оторвется и попадет в кровоток, то человек из-за закупорки легочной артерии может ощущать одышку, нехватку воздуха. Массивный тромбоз легочной артерии иногда приводит к внезапной смерти даже молодых людей: крупный тромб, попав в сердце, рефлекторно вызывает остановку этого органа, а также дыхания.

А вот воспаление поверхностных вен часто протекает остро. Человек жалуется на боль, припухлость, покраснение кожи над веной. Из-за повышенной свертываемости крови венозный сосуд напоминает твердый шнур под кожей. Опасно, если воспаляется поверхностная вена в паху: тромб может мигрировать в глубокую вену и оторваться. Чтобы предотвратить осложнение, нужно сделать операцию — перевязать поверхностную вену.

* — Прямая линия? Меня зовут Игорь, звоню из Киева. У моего отца начала болеть нога, и у него обнаружили тромбоз глубоких вен. Прежде чем назначить лечение, папу обследовали по полной программе. Какая в этом необходимость, если диагноз уже ясен?

— Тромбоз глубоких вен — это повод к углубленному обследованию, особенно если есть показания к операции. Важно не пропустить возможное онкологическое заболевание, которое еще не проявилось. Поэтому пациенту, попадающему к нам с тромбозом, мы назначаем флоюорографию, УЗИ брюшной полости, проверяем желудочно-кишечный тракт. Для женщин обязателен осмотр гинеколога. Мужчин осматривает уролог и назначает специальный анализ на простатспецифический антиген — PSA (он указывает на рак предстательной железы).

— Как лечат тромбоз?

— Лечение зависит от того, как быстро пациент попадет к специалисту. Люди, у которых сформировался тромб в глубоких венах, часто не спешат к врачу. Считают, что нога заболела потому, что ее подвернули или перенапрягли. А ведь если обнаружить тромбирование в самом начале, процесс можно приостановить, назначив препараты для разжижения крови (антикоагулянты). Также в первые пять суток может быть эффективен тромболизис — применение препаратов, растворяющих тромбы.

* — «ФАКТЫ»? Вам звонит Ирина, киевлянка, 46 лет. У меня на одной ноге от бедра до колена очень выпуклые вены, но они не болят. Нужно ли их удалять?

— Однозначно ответить на ваш вопрос можно после обследования. Людям, страдающим венозной патологией, следует пройти специальную разновидность УЗИ — дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это ультразвуковое исследование позволяет врачу видеть вены и направленность кровотока в них, наличие тромбов, оценить работу клапанов.

Если человека беспокоит косметический дефект, то выпуклые поверхностные вены можно устранить с помощью склеротерапии. В венозный сосуд вводится пена химического вещества, которая превращает внутреннюю выстилку в клей, и вена зарастает. Этот безболезненный метод применяется амбулаторно. Пациенту после манипуляции забинтовывают ноги, он надевает эластичный трикотаж и уходит домой.

* — Алло! Это Полина из города Новоград-Волынский Житомирской области. Врач советует маме (ей 64 года) удалить узловатую вену на голени. Можно ли обойтись без операции?

— Да, если заболевание только начинается и расширенные вены особо не беспокоят. Выяснив их состояние, мы рекомендуем пациенту пользоваться эластичным трикотажем, обеспечивающим компрессию, принимать таблетки, укрепляющие стенки венозных сосудов, и назначаем контрольный осмотр спустя полгода. Кроме того, советуем сфотографировать ногу, чтобы через шесть месяцев сравнить снимки.

Однако если варикозная болезнь прогрессирует, то таблетки не помогут. Вену, деформированную настолько, что нарушено кровоснабжение в конечности, лучше убрать. Ведь при застое венозная кровь провоцирует появление на коже коричневых пятен (гиперпигментация), у человека могут возникать экзема или дерматит и даже появиться трофические язвы, а в варикозных венах — тромбы.

Если сломан кран, то для избежания протечек его надо перекрыть, а не перематывать изолентой. В случае с варикозной болезнью подкожные вены нужно заблокировать, чтобы кровь из глубокой системы не попала в поверхностную, ведь в норме кровоток должен идти наоборот — от периферии к центру.

* — Доктор, вас беспокоит Ольга из города Кременчуг Полтавской области. Мне 43 года. Расширенные вены у меня появились после рождения первого ребенка. Теперь я мама троих детей. Ноги сильно отекают, пекут. Как это лечится?

— Часто варикозное расширение вен начинается у женщин во время беременности, потому что сосуды реагируют на изменение гормонального фона. Обычно, когда к нам обращается человек, страдающий варикозной болезнью, мы проводим маленькое расследование. Обязательно интересуемся, была ли патология вен у кого-то из близких родственников, что подтолкнуло к проявлению заболевания.

Если диаметр расширенных стволов небольшой, нет отеков и патологии глубоких вен, применяем щадящие малоинвазивные методы лечения: венозную лазерную коагуляцию, химическую склеротерапию. С помощью лазера, например, запаиваем основной ствол, по которому идет сброс крови, а небольшие вены задуваем специальной пеной.

Смотрите так же:  Где лучше жить с ревматоидным артритом

А в запущенных случаях — если вены большого диаметра, есть изменения на коже — эффективность малоинвазивных методов снижается, и тогда приходится проводить открытые операции с большим количеством разрезов, комбинировать различные методики. Пациентам с воспалением вен сначала назначаем противовоспалительное лечение, а когда острый процесс стихает, удаляем измененные венозные сосуды.

* — Алло! Меня зовут Татьяна, звоню из Киева. Большую вену можно прооперировать лазером?

— Современный лазер позволяет закрыть вену диаметром до двух сантиметров, но в 20 процентах случаев в течение пяти лет возможен рецидив. Оптимальным для лазерного вмешательства все же считается диаметр до одного сантиметра. Если вена большого диаметра, мы перевязываем устье венозного сосуда. Но с каждым годом методики операций совершенствуются, количество лазерных вмешательств растет и ограничений по диаметру вен все меньше.

* — Добрый день! Антонина из Носовки Черниговской области, 49 лет. Я решилась на операцию по поводу расширенных вен. Но два года назад у меня выявили сахарный диабет второго типа и я принимаю таблетки. Это может повлиять?

— Людей, страдающих сахарным диабетом, к операции нужно готовить более тщательно. Обычно эти вмешательства плановые. Предварительно следует нормализовать уровень сахара в крови. Ведь высокий сахар препятствует заживлению ран. Если с помощью таблеток снизить его уровень не удается, больного переводят на инсулин, и тогда проводят операцию.

* — Алло! Это Иван Васильевич, 59 лет. Я бывший военнослужащий, живу в Киеве. Года два назад заметил расширенные вены, начали болеть ноги. Меня интересует, можно ли мне по утрам заниматься на стадионе?

— Вам нельзя бегать, поднимать тяжести, а также ходить в баню и сауну, подолгу находиться в положении стоя или сидя. Полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Занимаясь в тренажерном зале, старайтесь больше упражнений выполнять лежа и с небольшим весом. Количество повторений должно достигать 12—14 за один подход. Приседания с весом лучше не делать, ведь вертикальная нагрузка, а также задержка дыхания во время напряжения способствует застою крови в голенях. В перерывах между упражнениями обязательно пройдитесь: ритмичные сокращения икроножных мышц улучшают венозный отток.

Чтобы дать более конкретные рекомендации, вас нужно дополнительно обследовать. Это можно сделать в нашей клинике сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины (г. Киев, улица Госпитальная, 18). Перезвоните по телефону 0 (44) 521−82−69 (ординаторская), чтобы уточнить, когда лучше прийти на консультацию.

* — Вас беспокоит Варвара Тимофеевна из Киева, 52 года. В последнее время я не могу ходить. Мешает и лишний вес (107 килограммов), и отекшие ноги с покрученными венами — не могу тапочки обуть. Вы оперируете полных людей?

— Да, хотя такому больному сложнее подобрать анестезию, его нужно более тщательно готовить к плановой операции. У крупного человека выше риск тромбоза, нарушения сердечной деятельности, повышения давления. Обычно расширенные вены тучному пациенту лазером не убирают — нужно применять открытую методику. Однако в последние два года появились лазеры с радиальным световодом, что в сочетании с местной анестезией дает больным шанс избавиться от варикозной болезни.

Вам нужно проверить состояние глубоких вен. Возникновение отеков может быть следствием поражения глубокой венозной системы или проявлением лимфедемы — отека мягких тканей из-за нарушения оттока лимфы. Это часто случается из-за активизации стрептококка, который по лимфатической системе распространяется по всему организму, когда ослабевает иммунитет (человек перенес вирусную инфекцию, пережил стресс, заболел сахарным диабетом). После воспаления лимфатические сосуды зарастают, и лимфа застаивается, образуя «озера» в подкожной жировой клетчатке.

* — Звонит Галина Ильинична из Киева. Мне 64 года. Я гипертоник, пью таблетки «от давления». Но в последние пару месяцев у меня сильно отекают ноги, причем одна больше, чем другая. Кажется, что кожа вот-вот лопнет. Что посоветуете?

— Нужно обследоваться, чтобы выяснить причину отеков. Они могут возникать из-за заболеваний сердца, нарушения щитовидной железы или почек, а также проблем с венами. Если дело в состоянии венозной системы, вы должны знать, что вылечить варикозную болезнь нельзя. Нарушение возникает из-за слабости венозных стенок и несостоятельности клапанов, что приводит к застою крови в расширенных венах.

Помогают снять неприятные ощущения и уменьшить отеки венотоники — они улучшают тонус сосудов и кровоснабжение в венах. Также советую вам носить компрессионный трикотаж. Важно, чтобы чулки или гольфы были подобраны по размеру и соответствовали классу компрессии. Слишком тугие чулки или гольфы носить вредно, потому что они чрезмерно сдавливают ноги и нарушают приток крови. Также полезен контрастный душ для ног: чередуйте прохладную воду с теплой, а в жару пользуйтесь прохладной водой.

* — Беспокоит Тамара из города Кролевец Сумской области. Варикозом страдали бабушка и мама, а к 30 годам ноги начали побаливать и у меня. Как притормозить развитие болезни?

— Посмотрите внимательно на свой образ жизни, рацион питания. Сосуды «любят» растительную пищу: она содержит волокна, необходимые для строительства соединительной ткани, которая является каркасом для организма. Еда должна быть простой, а главное правило здорового питания — не переедать.

Следует пить больше воды. Не ждите, пока возникнет жажда, ведь тогда дефицит жидкости в организме составляет минимум пол-литра. В жаркое время года человек среднего веса должен пить полтора-два литра воды. Вода — это среда, в которой происходят все биохимические процессы, и если жидкости не хватает — обмен веществ замедляется, и человек набирает вес. Лучше пить воду комнатной температуры.

Когда отдыхаете, ноги старайтесь размещать на возвышении, подложив под них подушку или валик. В рабочее время желательно каждые полтора-два часа вставать на две-три минуты, чтобы пройтись. Можно также сидя вращать стопами, чтобы икроножные мышцы сократились и улучшился отток крови. Если предстоит длительный — более двух часов — авиаперелет, лучше в дорогу надеть компрессионные чулки или гольфы. Полезно выполнять дыхательные упражнения или заниматься йогой. Делая утреннюю зарядку, старайтесь не задерживать дыхание. Не перегружайтесь во время тренировок в спортзале: перенасыщенность мышц молочной кислотой, а также травмы могут привести к прогрессированию варикозной болезни, а иногда и к тромбозам.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Варикоз и его приемаи

26 Декабря 2017

Лазером – по варикозу
Малотравматичный и эффективный способ лечения
Варикозное расширение вен на ногах представляет собой не только эстетическую проблему, но и серьезное заболевание. «Однако к варикозу не стоит относиться легкомысленно, поскольку, если эту болезнь не лечить и не изменить образ жизни, возможны серьезные осложнения, вплоть до тромбоза и трофических язв», — считает сердечно-сосудистый хирург, флеболог МЦ «Диамед» Михаил Александрович Ли-Ван-Хай, к которому журналисты обратились со своими вопросами.
— Чем обусловлена варикозная болезнь, которая стала бичом многих женщин бальзаковского возраста? Каблуки во всем виноваты?
— Варикозная болезнь чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью. В развитых странах мира частота варикозной болезни составляет 25-33% среди женщин и 10-20% среди мужчин. В России только официально зарегистрировано более 38 млн человек, страдающих различными формами варикозной болезни, из них у 15% имеются трофические расстройства. Число людей с заболеваниями вен ежегодно увеличивается на 2,5%. «Национальная особенность» варикозного расширения вен у наших соотечественников — преобладание запущенных и осложненных форм.
— Что лежит в основе заболевания?
— В основе заболевания лежит слабость сосудистой стенки или дефект венозных клапанов — они играют роль вентиля, пропускающего кровь в направлении сердца и не дающего ей стекать назад. Как правило, начало заболевания отмечается в возрастном промежутке от 30 до 40 лет, то есть возрасте наибольшей трудоспособности. Причем риск появления заболевания значительно повышается, если человек длительное время находится в сидячем положении (работа за компьютером, вождение автомобиля и так далее).
— Какие явные симптомы мы видим и ощущаем?
— Обычно визуально мы видим расширение подкожных вен, в вечернее время в области стоп, лодыжек и голеней видны отеки. Часто пациенты жалуются на ночные судороги в икроножных мышцах. У разных людей симптоматика при варикозе может быть различной, но один пункт остается неизменным – ощущение тяжести в ногах, которое еще называют «синдромом тяжёлых ног». Чаще всего симптоматический комплекс наиболее выражен в вечернее время, а также во время сильной жары.
Если болезнь запущена, кожа на ногах стала синюшного оттенка, а человек на данном этапе никакого лечения не получает, нередко наблюдается гиперпигментация кожи и липодерматосклероз, в более серьезных случаях развиваются трофические язвы. Опасность представляет не сам варикоз, а развивающееся на его фоне осложнение – тромбофлебит (воспаление стенки подкожной вены вследствие образования тромба в ее просвете). Тромбы из поверхностных вен могут мигрировать в глубокие вены, и развивается флеботромбоз. В этом случае есть вероятность фрагментации тромба и, как следствие, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), вплоть до летального исхода.
— В последнее время по телевидению рекламируют различные препараты от варикозного расширения вен, но наши читатели считают, что это пустая трата денег, а улучшений никаких.
— Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.
— Какие на сегодня есть эффективные методы лечения варикоза, что Вы посоветуете?
— В каждом конкретном случае врач назначает конкретное лечение. Но, как только пациент осознает всю серьезность заболевания, он, как правило, задумывается о наиболее эффективном способе избавления от недуга. К таковым можно отнести оперативное лечение варикоза лазером. Это один из наиболее технологически продвинутых, малотравматичных и эффективных методов, имеющихся в арсенале медиков.
Сущность лазерной терапии состоит в использовании теплового эффекта, с помощью которого проводится коагуляция сосудов. Упрощенно суть процесса можно описать так: в области голени делается небольшой прокол. В пораженную вену вводится световод, подключенный к лазерному оборудованию. Данное устройство предназначено для подачи потока энергии. Излучение световода поглощается венозной стенкой, в результате чего выделяется тепло. В результате воздействия тепла вена подвергается коагуляции. После этого кровоток через «запаянную» вену полностью останавливается. Венозный отток теперь осуществляется по другим, здоровым, венам. По окончании операции место прокола обрабатывается местным антисептическим препаратом и закрывается стерильной повязкой. Вся операция продолжается примерно 30-40 минут.
— А как готовиться к операции?
— До проведения операции сосудистый хирург с помощью УЗИ изучает местоположение пораженной вены и выбирает наиболее эффективный вариант лазерной коагуляции, а пациент сдает определённый перечень анализов. Никакая специальная процедура подготовки пациента в день операции не применяется. Под удалением варикоза лазером понимается процедура, которая отличается невысокой травматичностью, отсутствием потери крови и больших разрезов. В связи с перечисленными факторами резко снижается опасность послеоперационного инфицирования. Проводится операция под местной анестезией, процесс операции контролируется сосудистым хирургом при помощи ультразвука в режиме реального времени.
— Есть ли противопоказания к процедуре?
— При обширных поражениях вен рекомендуются другие способы терапии, в том числе, классическая флебэктомия. Лечение варикоза лазером не проводится при следующих состояниях: склонности к образованию тромбов; остром тромбофлебите и флеботромбозе; нарушениях кровообращения и лимфообращения хронического характера; тяжелых патологических изменениях венозных стенок; беременности и лактации; невозможности самостоятельно ходить.
— И все-таки перечислите плюсы лазерного метода лечения варикоза.
— Еще раз повторюсь, по данным международных исследований, именно лазерный метод (ЭВЛК) превосходит по лечебным и косметическим результатам все известные способы лечения варикозной болезни и применим в большинстве случаев. Эндовазальная лазерная коагуляция проводится без разрезов. Лечение варикоза вен лазером не оставляет рубцов и пигментации. Через 2-3 недели после процедуры нога принимает совершенно неоперированный вид, но уже без варикозных узлов. После лазерного лечения нет избыточной пигментации, как после склеротерапии. Сочетание ЭВЛК с микрофлебэктомией позволяет добиться замечательных эстетических результатов даже при очень крупном варикозе.
Лазерная коагуляция вены не нарушает образа жизни. Восстановительный период после лазерного лечения вен проходит очень легко. По окончании ЭВЛК необходимо будет обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются компрессионные чулки. Это единственное ограничение на ближайшую неделю после процедуры ЭВЛК. Эндовенозная лазерная коагуляция — один самых современных способов лечения варикоза, распространенных во многих развитых странах.
И самое главное — лечить варикоз лазером безопасно. При применении ЭВЛК осложнения встречаются значительно реже, чем при операции флебэктомии.
Этого достаточно? Приходите и на собственном примере убедитесь в правильности выбора этого метода лечения варикоза.

Смотрите так же:  Лечение варикозное расширение вен пиявками

Лечение варикоза

Лечение варикоза обычно не предполагает госпитализации. Чтобы избавиться от варикозного расширения вен, прежде всего необходимо внести изменения в свой образ жизни:

  • обеспечивать организм регулярными физическими нагрузками
  • не носить облегающую, давящую одежду
  • — избегать продолжительного сидения или стояния.

Пациентам с варикозом рекомендуют носить специальные компрессионные чулки, которые помогают движению крови в конечностях. Чулки носят весь день. Существуют различные степени компрессии, которые врач подбирает индивидуально.

Если вышеперечисленные меры не приносят результата, врач-флеболог или хирург может предложить следующие варианты лечения варикоза:

  • склеротерапию — введение препаратов, которые склеивают стенки сосуда и заставляют его исчезнуть (используется при варикозе вен малого и среднего диаметра)
  • лазерную хирургию
  • — хирургическое удаление вен.

В аптеках продается множество кремов от варикоза. Далеко не все они эффективны, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Взяться за ноги. Как избежать варикоза и сохранить красоту

Всё о венах на ногах рассказывает сосудистый хирург областной больницы святителя Иоасафа Наталья Костоглодова

Многие считают расширенные вены на ногах косметическим недостатком и к врачу не спешат. Главное, говорят они, ничего вроде не болит, брюки надел, и проблемы нет. Врачи же не устают повторять: страшен не варикоз, а его осложнения, которые приводят к серьёзным последствиям, а иногда и к летальному исходу.

В чём причина?

— Отчего на ногах проступают расширенные вены?

— В основе варикозного расширения вен лежит нарушение оттока крови. В норме кровь по артериям поступает от сердца к ногам, а возвращается обратно по венам, в которых есть клапаны, пропускающие её в одном направлении. Из‑за провоцирующих факторов сосуды теряют эластичность и растягиваются. Клапаны перестают смыкаться, отток крови замедляется, вена растягивается всё больше, пока не становится очень заметна.

— Почему это происходит?

— У большинства пациентов есть предрасположенность. Их вены менее эластичны, и, как правило, это качество передаётся по наследству. Если в семье кто‑то страдал от варикоза, то вероятность, что он проявится в следующих поколениях, очень велика, причём в более раннем возрасте и выраженной форме.

Среди страдающих варикозом женщин намного больше, чем мужчин. Часто первые признаки болезни у них начинаются во время беременности: плод создаёт повышенное давление на органы малого таза, и отток крови затрудняется. Влияет на эластичность сосудов и природная особенность женского организма – гормональная нестабильность. В группе риска и те, кто принимает пероральные контрацептивы или гормонсодержащие препараты для поддержания здоровья, люди, страдающие избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, выполняющие тяжёлый физический труд.

— Многие считают варикоз профессиональной болезнью.

— Если вы долго стоите или сидите, не имея возможности отойти от своего рабочего места, то вне зависимости от пола вы в группе риска. Среди страдающих варикозом немало хирургов, парикмахеров, поваров, продавцов, вынужденных долгое время проводить на ногах, или сидящих часами в одной позе водителей и офисных сотрудников. От силы земного притяжения никуда не деться: застаиваясь, кровь и лимфатическая жидкость скапливаются в ногах.

— То есть поза босса – ноги на стол – в чём‑то оправдана?

— Если это сделано под правильным углом. Поднимете ноги выше уровня сердца – ждите проблем с давлением.

Лучшая защита вен от проблем – ходьба. Двигаться крови по венам помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если они регулярно сокращаются и расслабляются, то сосуды также испытывают дополнительную компрессию и кровь энергично проталкивается. Венам помогает физическая нагрузка: пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание, аэробика.

Чего бояться?

— Наталья Сергеевна, чтобы не дождаться «виноградных гроздьев» на ногах, на какие признаки варикоза надо обратить внимание?

— Идите к врачу, если вам не нравится, как выглядят ваши вены. Кроме того, у болезни есть предвестники: ощущение тяжести, отёки, чувство усталости в ногах, которые появляются к вечеру, сосудистые звёздочки из мелких вен.

— То есть многим знакомое состояние «ноги гудят» – повод обратиться к врачу?

— Только специалист может определить предрасположенность к варикозу. Ультразвуковое обследование вен покажет степень нарушения венозного оттока крови, состоятельность работы клапанов. На начальной стадии болезни врачи назначают лекарственные препараты, мази, компрессионное бельё. И предупреждают: если диагноз поставлен, необходимы периодические осмотры и УЗДС вен, ведь течение болезни можно приостановить, но не вылечить.

Есть косметические формы варикоза, их легко исправить нехирургическим путём. Но подавляющее большинство пациентов приходят на приём с выраженной формой болезни, когда уже требуется хирургическое вмешательство: поверхностную расширенную вену необходимо убрать. Пациенты же воспринимают операцию как удаление некрасивой вены, поэтому годами не обращаются к врачам, усугубляя течение заболевания.

На самом деле задача сосудистых хирургов не привести ногу в эстетический порядок, а предупредить последствия заболевания. Варикозную болезнь нередко осложняет образовавшийся в просвете расширенной вены тромб. Он может оторваться и попасть в лёгочные артерии, блокируя их. Тогда кровоснабжение органа нарушается, нагрузка на работу сердечной мышцы повышается, что приводит к инвалидности, а порой и к летальному исходу.

Кроме того, из‑за застоявшейся в подкожной вене крови ткани, окружающие её, страдают от венозного застоя. Формируются болезненные уплотнения кожи и подкожной клетчатки, открываются трофические язвы. Они плохо поддаются лечению, ведь, пока вена неправильно работает, избавиться от трофической язвы невозможно.

— А вдруг после операции плохая вена появится опять?

— Это любимый аргумент пациентов, которые находят причины, чтобы не делать операцию. На самом деле частота послеоперационных рецидивов – не более 15–20 %. Ведь, удаляя больные вены, врачи уменьшают нагрузку на здоровые, восстанавливая правильный отток венозной крови от нижних конечностей.

Смотрите так же:  Ноготь на ноге начал

Если вы знаете о риске проявления варикоза, то откажитесь от вредных привычек: следите за питанием, постарайтесь избавиться от лишнего веса, больше ходите, делайте утреннюю гимнастику, носите удобную обувь. А если варикозное расширение вен началось, обратитесь к врачу, который расскажет о профилактике и лечении болезни и о том, как правильно носить компрессионный трикотаж. При индивидуальном подборе он создаёт на определённых участках ноги давление, и его разница усиливает отток крови. Соблюдая рекомендации, вы надолго сдержите развитие болезни и возможный рецидив после операции.

Варикозное расширение вен: лечение лазером в Самаре

В самарской областной клинической больнице им. В. Д. Середавина проводится лечение варикозного расширения вен нижних конечностей с использованием современных лазерных технологий. Метод позволяет провести лечение без оперативного вмешательства. Пациенту в амбулаторных условиях (госпитализация не требуется), под местной анестезией новокаином, без разреза, специальной иглой проводится прокол вены, через которую проводится световод в просвет варикозной вены. Операция выполняется за 30 минут. Наблюдение врача проводится в течение двух часов, после чего можно идти домой, заниматься своими делами. Лазерную коагуляцию можно выполнять сразу на обеих ногах. Трудоспособность не нарушается. Требуется соблюдение режима ношения компрессионного трикотажа. Хороший косметический результат. Повторная консультация проводится на следующий день, через месяц и три месяца после операции.

Удаление сетки проводится с применением компрессионной склеротерапии. Пациенту выполняется инъекция склерозирующего препарата в венозную сетку с последующим сдавлением ее эластичным трикотажем.

Заведующий отделением сосудистой хирургии, к.м.н., Заслуженный врач РФ Амир Минахметович Аюпов.

Узнать точную стоимость возможно только после осмотра специалиста, в зависимости от методов лечения, подходящих именно вам. Запишитесь на консультацию сегодня!

Врач высшей категории, ангиохирург, флеболог, Шалашов Андрей Геннадьевич.
Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (963) 117-19-06 (8:00 — 9:30 или 15:00 — 18:00 ежедневно кроме выходных) или в регистратуре — (846) 956-12-15, 956-04-55; телефон-справка — (846) 372-51-24

Варикозное расширение вен: противопоказания. Чего следует избегать?

Образ жизни с варикозным расширением вен

Говоря о варикозном расширении вен, противопоказания стоит обсудить отдельно. Варикоз – болезнь, склонная к постепенному развитию, не в последнюю очередь из-за определенных внешних факторов. Поэтому советы врачей включают следующие рекомендации:

  1. Двигательная активность. Когда мы выполняем любые движения, наши мышцы словно разгоняют кровь по венам, не давая ей застаиваться. Поэтому при варикозном расширении вен необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, совершать пешие прогулки. Однако излишняя активность также вредит ногам, так что обеспечивайте им своевременный отдых.
  2. Борьба с лишним весом. Ожирение повышает кровяное давление, что сказывается и на развитии варикозного расширения вен. Плюс ко всему, лишний вес – нагрузка, на которую не рассчитаны ноги человека, и такая нагрузка для них не является полезной.
  3. Массаж. Наличие варикозного расширения вен накладывает ограничения на виды массажа, который вы можете использовать. Противопоказаны роликовый и баночный массаж, не рекомендуется медовый массаж.
  4. Обувь без высоких каблуков. Вся обувь, каблуки которой выше 5 см, при длительном ношении способствует затруднению кровотока, ведь мышцы ног постоянно находятся в напряжении. Клапаны вен часто страдают у тех, кто носит высокий каблук.
  5. Прием гормональных лекарств. Состояние здоровья у больных с варикозным расширением вен, которые принимают препараты, содержащие гормоны, находится под угрозой. Гормоны способствуют появлению тромбов в пораженных венах. В зависимости от стадии болезни и особенностей конкретного случая врач может включить в список и другие противопоказания.

Диета при варикозе

Варикозное расширение вен: противопоказания касаются не только образа жизни в целом, но и такой важной его части, как питание. Диета при варикозе в первую очередь направлена на избавление от лишнего веса, поэтому лучше отказаться от выпечки, мучного и сладкого. Продукты, которые негативно влияют на сосуды (копченое, жирное, мясные бульоны и маринады), тоже следует исключить. Алкоголь способствует задержке воды в организме, что увеличивает нагрузку на вены и способствует развитию болезни. Другие особенности питания лучше узнать у лечащего врача, без рекомендаций которого не стоит садиться на диету.

Варикоз вен ног (нижних конечностей). Причины, симптомы и признаки варикоза. Как предотвратить и лечить варикоз. Методы лечения варикоза вен ног

Варикоз вен ног (нижних конечностей)

Варикоз — эта болезнь известна со времен Гиппократа — уже тогда ее пытались лечить с помощью хирургического вмешательства. Сегодня существует множество методов борьбы с варикозом, большинство из них — вполне безболезненны, но женщины все равно неохотно записываются на прием к флебологу. И очень зря: диагноз «варикоз», по статистике, можно ставить каждому второму. Даже если на ваших ногах не видно сосудистой сеточки или мелких варикозных звездочек — это не значит, что болезнь обошла вас стороной.

С варикозом сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста, чаще всего это проблема возраста 25-40 лет.

Варикоз вен ног. Причины варикоза

Есть несколько теорий возникновения болезни:

  • механическое препятствие току крови
  • врожденная слабость венозной стенки
  • иммунологические или нейроэндокринные нарушения
  • недостаточность клапанного аппарата поверхностной венозной системы

Врачи шутят: «Когда теорий много — истинная причина неизвестна». Но большинство флебологов все же считают, что чаще всего варикоз возникает из-за наследственности. Болезнь может проявиться и у детей, и у внуков; может не проявляться вовсе, но достаточно будет любой мелочи, чтобы ее спровоцировать. Например, вы в зоне риска, если ведете сидячий образ жизни, или наоборот, проводите весь день на ногах. Чтобы кровь хорошо циркулировала, нужны сокращения сердца и мышц, отрицательное давление грудной клетки — но когда человек постоянно сидит или стоит, один из факторов обязательно исключается, и варикоз тут же дает о себе знать.

У женщин дополнительной причиной варикоза могут стать гормональные изменения — например, начало приема контрацептивов. Прямой зависимости между началом приема таблеток и развитием варикоза нет, но гормональные препараты часто провоцируют осложнения уже имеющейся болезни. И, разумеется, спровоцировать варикоз может беременность — ведь здесь к гормональному фону добавляется прибавка в весе. Если у вас есть «варикозная наследственность» — обязательно посетите флеболога до беременности!

Варикоз — это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны играют роль замков: как только кровь проходит через клапан, «замок» закрывается и не выпускает ее обратно. Если система дает сбой, кровь свободно течёт вниз и застаивается в ногах. Вены не справляются с током крови, и начинается варикозная болезнь. Кровь течет по венам ног снизу вверх, сопротивляясь силе земного притяжения благодаря нескольким механизмам. Самый незначительный вклад дает напор крови из артерий; сокращение мышц ног при движениях действует как насос, а клапаны мешают обратному току крови. Именно неспособность клапанов справляться со своими задачами вызывает нарушение кровотока — это и ведет к перерастяжению вен. А увеличение просвета вены еще больше ухудшает работу клапана — ведь он не может перекрыть сосуд такого диаметра! Сброс крови вниз усиливается и получается порочный круг.

Симптомы и признаки варикоза вен ног

  • извитые вены, проступающие над поверхностью кожи голеней и стоп
  • боли в ногах, в основном по вечерам и во второй половине дня
  • отеки и изменения кожи: сухость, пигментация (кожа темнеет и покрывается пятнами)
  • трофические расстройства (плохо заживающие ранки типа экземы и даже язв)

Первичное и вторичное варикозное расширение вен

Первичное расширение вен связано со слабостью венозной стенки или ее нарушениями — обычно развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, работа стоя, слабость соединительных тканей, любовь к чулкам с тугой резинкой.

Вторичное варикозное расширение появляется после нарушения венозного оттока (тот самый случай, когда клапаны не справляются с работой), а также при опухолях и травмах.

Степень перерастяжения вен всегда разная и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При патологии увеличивается риск тромбоэбалии, которая может закончиться летальным исходом. Обычно тромбы возникают на ногах, но иногда страдают и вены рук или даже живота. Другое осложнение — трофические язвы: даже одна маленькая царапина при трофических изменениях может спровоцировать нарастание язв, с которыми очень трудно бороться, если вы упустили момент и не обратились к врачу вовремя. Лечение может длиться десятки лет, а всего-то и нужно было — вовремя обратиться к флебологу.

Врачам приходится сталкиваться с еще одним проявлением варикоза — кровотечениями, когда болезнь запущена до такой степени, что вены выступают над поверхностью кожи на сантиметр и могут пораниться даже из-за микроскопической травмы. И самый пограничный случай — тромбофлебит с непоправимыми последствиями.

Случайные
статьи

Модные пляжные аксессуары лето 2012. Женский сайт www.InMoment.ru.

Колеус. Выращивание и уход за колеусом в домашних условиях. Женский сайт www.InMoment.ru.

Луковая диета для похудения: меню, плюсы и минусы. Луковый суп для диеты. Женский сайт www.InMoment.

Как найти смысл жизни. Женский сайт www.InMoment.ru

Коррекция и пластика груди — Маммопластика. Результаты и реабилитация после маммопластики, последств.