Варикозное расширение вен нижних конечностей внутреннее

Внутренний варикоз: как с ним жить и как лечить?

Что такое внутренний варикоз?

Внутренний варикоз обычно довольно неприглядно проявляется, собственно, это и является основной неприятностью. Некоторые люди, однако, испытывают более серьезные осложнения. Вены могут болеть, на коже могут образоваться язвы. Самым опасным осложнением может стать образование тромба. Операции по удалению внутреннего варикоза проводятся как в косметических, так и в медицинских целях.

Риск развития внутреннего варикоза повышается, если кто-то из родственников также им страдал. Варикозное расширение вен обычно возникают у людей в возрасте от 30 до 70 лет и старше из-за износа клапанов в венах. Женщины более склонны к развитию этого состояния из-за гормональных изменений во время беременности, менструации или климакса. Гормональная терапия или противозачаточные таблетки могут увеличить риск возникновения внутреннего варикоза. При этом у женщин варикозное расширение обычно лечится раньше, чем у мужчин – это объясняется косметическими причинами. Кроме всего прочего ожирение, а также работа, которая подразумевает длительное нахождение на ногах, пагубно влияют на кровяное давление, снижая кровоток, что в конечном итоге также приводит к варикозному расширению вен на ногах.

Лечение внутреннего варикоза

Есть несколько вариантов лечения внутреннего варикоза:

  • Компрессионная терапия. Она играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен, может использоваться самостоятельно или дополнительно к хирургическому вмешательству. Особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. При такой терапии нужно носить специальный компрессионный трикотаж. Однако важно помнить, что приобретать и носить эти изделия без рекомендации врача не стоит. Кроме того, медицинский трикотаж имеет некоторые противопоказания: аллергия на компоненты состава белья, заболевания периферических артерий, тяжелые неврологические патологии.
  • Склеротерапия — метод нехирургического лечения варикоза, позволяющий блокировать больную вену, после чего кровь нормально проходит по здоровым участкам. Процедура занимает около 20 минут: под местной анестезией склеропрепарат вводится в пораженную вену, затем на ногу накладывается давящая повязка. Некоторое время после манипуляции необходимо носить компрессионный трикотаж. Однако и здесь есть подводные рифы: этот метод неприменим при аллергии на склеропрепарат, тяжелой общей инфекции, некоторых сопутствующих заболеваниях, недостаточной подвижности пациента и, конечно, при беременности.
  • Медикаментозная терапия преследует несколько целей: избавить от неприятных симптомов недуга и предупредить осложнения. Существует целый ряд препаратов, но подобрать оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента может только специалист.
  • Хирургическое лечение варикоза вен. Радикальный метод, заключающийся в удалении поврежденных участков вен.

Предупрежден, значит, вооружен

Всем, кто имеет от природы слабые вены, специалисты настоятельно рекомендуют заняться плаванием. Хороши морские ванны, но противопоказаны бани, сауны, загар и все, что связано с перегреванием организма.

Для профилактики и лечения внутреннего варикоза полезны бег трусцой, ходьба с небольшими подъемами, езда на велосипеде (конечно, сначала придется надеть компрессионный трикотаж или забинтовать ноги эластичным бинтом). Дозировку физической нагрузки лучше обговорить с лечащим врачом.

Женщинам, имеющими проблемные вены, врачи запрещают сидеть, закинув ногу на ногу. Что касается каблуков, их оптимальная высота — 4 см. Если приходится долго стоять на работе, рекомендуется перемещать вес с ноги на ногу. Если, напротив, работа сидячая, необходимо время от времени вставать, а в идеале — прогуливаться каждые полчаса. Еще одна особая рекомендация — тщательно следить за гигиеной и состоянием кожи ваших драгоценных ножек.

Не стоит бояться внутреннего варикоза вен, всегда можно найти удобный выход и побороть этот недуг!

Лечение и симптомы внутреннего расширения вен

Варикозная болезнь представляет собой заболевание, поражающее венозную систему нижних конечностей и сопровождается характерной симптоматикой, которая выражается в расширении вен, извитости вен, при этом на коже наблюдается определенный венозный рисунок.
Внутреннее расширение вен нижних конечностей сопровождается неприятными болями тупого характера, а также чувством распирания в нижних конечностях, которые периодически «тяжелеют» и отекают. Если вовремя не обратить внимания на такие симптомы и не начать лечение вен, могут развиться осложнения.

Оптимальное лечение и симптомы внутреннего расширения вен на различных стадиях развития заболевания

К самым распространенным симптомам варикоза следует отнести:

  • боль и чувство распирания в ногах;
  • отеки нижних конечностей, в основном дистальных отделов;
  • мешковидные расширения вен, находящихся под кожей;
  • появляются кожные изменения;
  • наблюдается «синдром беспокойных ног».

Лечение внутреннего расширения вен современной медициной зачастую сводится к удалению поврежденных варикозом вен посредством малоинвазивных процедур или хирургических операций, что, впрочем, не всегда решает проблему навсегда.

Поскольку такое лечение направлено на устранение последствий, а не причины заболевания, то сохраняется вероятность рецидива. Чтобы избежать подобного сценария, следует обратить пристальное внимание на нормализацию венозного кровотока, поскольку именно такой подход позволяет предотвратить рецидив варикозного расширения вен.

Плавание для профилактики варикозного расширения вен

Варикоз – понятие и причины развития

Причиной варикозного расширения вен служит нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока крови, врожденная слабость стенки сосудов, нарушение обратного тока вследствие тромбоза.

Варикозным расширением вен нижних конечностей страдают, в первую очередь, женщины в возрасте от 35 лет. Вообще женщины страдают от этого недуга гораздо чаще, чем сильный пол. Причиной появления варикоза у женщин может служить и прием гормональных средств. Нередко варикозная болезнь проявляется у беременных.

Варикозное расширение вен нижних конечностей может развиться при плоскостопии. В группе риска также те, кто проводит много времени на ногах, находясь при этом в статическом положении (например продавцы, повара), а также люди страдающие избыточным весом. Увеличивает вероятность развития варикозной болезни и курение.

Еще одна причина возникновения варикоза – отягощенная наследственность. Не только женщины, но и мужчины, рискую столкнуться с варикозом, если этим заболеванием страдали их родители или другие родственники.

Признаки варикозного расширения вен нижних конечностей

С течением времени симптомы усугубляются, появляется синюшность кожи в районе поражения, в запущенных случаях — трофические язвы. Чтобы всех этих ужасов не случилось, следует уделить должное внимание профилактике варикозной болезни., а при наличии начальных симптомов — сделать все возможное, чтобы предотвратить ее развитие

Профилактика варикозного расширения вен

Плавание и профилактика варикоза

Плавание для профилактики варикоза полезно тем, что во время занятий данным видом спорта за счет пребывания тела в горизонтальном положении, происходит отток крови от ног, а также наблюдается снижение нагрузки на ноги по сравнению с другими видами спорта. Плавание благотворно влияет на вены, обеспечивает им расслабление и нормальную циркуляцию крови.

В бассейн можно ходить не только для того, чтобы поплавать. Хороший способ укрепить мышцы, улучшить осанку, не навредив при этом венам и суставам — аквааэробика. При таких занятиях отсутствует ударная (как в смысле «удара», так и в смысле «перегрузки») нагрузка на ноги, все движения физиологичны и безопасны. Занятия аквааэробикой способствуют оттоку венозной крови от больных сосудов, поэтому врачи рекомендуют именно этот вид спорта больным варикозом.

Кроме того, при плавании и выполнении упражнений в воде, происходит постоянный массаж кожи водным потоком, что само по себе полезно для вен, а также повышает упругость и эластичность кожи.

Плавание очень полезно для сердечно-сосудистой системы: занятия в бассейне улучшают кровообращение, плавание обеспечивает приток крови ко всем внутренним органом и стабилизируют давление. Все это поможет остановить варикозное расширение вен на ранних стадиях.

Нельзя сказать, что плавание применяется в медицине для лечения варикоза, данный вид спорта является скорее профилактикой заболевания. Занятия в воде способны также остановить прогрессирование болезни и снизить интенсивность проявления симптомов.

Плавание для лечения варикозного расширения вен применяется в комплексе с другими методами — питанием, компрессами, массажем.

Упражнения для профилактики и лечения варикозного расширения вен на ногах

Как на суше, так и в воде, полезно выполнять упражнения вроде подъемов с полной стопы на носочки (из разных исходных положений стоп: стопы параллельно друг другу, носки врозь — пятки вместе, носки вместе — пятки врозь), перекатов с пятки на носок, вставания с полной стопы на пятки, вращение стопами. Вообще, практически все упражнения аквааэробики так или иначе задействуют ноги, воздействие таких упражнений мягкое, щадящее и в то же время эффективное.

Плавание для профилактики варикоза – наиболее действенное и полезное средство, которое благотворно влияет не только на вены ног, но и на здоровье всего организма. Если Вы плаваете. нет смысла останавливаться на каких-то конкретных способах плавания, так как любой стиль подразумевает постоянное участие ног, положение которых, кроме всего прочего, стремится к горизонтальному, что разгружает сосуды нижних конечностей и дает наиболее гармоничную нагрузку на ноги.

Смотрите так же:  Почему у беременной немеют руки и ноги

Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами

© В.В. Горбунов, 2011

Предисловие

Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных болезней современного человека. Иногда встречается название «варикоз» – это общее название группы заболеваний, среди которых и тромбоз вен, и варикозное расширение вен, и варикозная болезнь.

Заболевание чаще всего передается по наследству (генетически), но вопреки распространенному мнению эти болезни можно и нужно лечить. Развитию варикозного расширения вен способствуют малоподвижный образ жизни, избыточный вес, вредные привычки.

Проблема заболевания вен настолько актуальна, что существует целое направление медицинской науки – флебология (в переводе с греческого – «наука о венах»). Флебология изучает заболевания вен, способы предупреждения и лечения этих болезней. Только врач-флеболог (специалист, работающий в данной области) может профессионально определить симптомы и назначить лечение. И это не обязательно хирургическое вмешательство. От варикозных вен можно избавиться достаточно быстро, даже не прибегая к операции (особенно, если болезнь не запущена и соответствующие меры приняты вовремя). Больные вены исчезнут, а это значит, что ноги вновь станут здоровыми. Улучшится кровообращение, в связи с чем вы почувствуете себя значительно бодрее, повысится работоспособность.

Заболевания вен и их осложнения

Варикозное расширение вен… Чем же это плохо? В чем заключается основная опасность болезни?

Для начала надо четко уяснить, для чего нужны вены и как они работают. Задача вен – уносить из органов кровь после того, как она отдала клеткам все необходимое и забрала от них все ненужное. По венам кровь течет к сердцу, а потом – к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Стенки вен тонкие и не могут сами сокращаться. Что же в таком случае обеспечивает течение крови по венам? Роль «венозного мотора» выполняют в организме человека несколько специальных систем.

Мышечная помпа. У венозных сосудов нет собственной хорошо развитой мышечной оболочки. Но им на помощь приходят скелетные мышцы, в толще которых проходят вены. Своим сокращением мышца легко сдавливает вену, проталкивая по ней кровь. Значение мышечной помпы для всей системы кровообращения огромно, недаром ее иногда называют вторым сердцем.

Венозные клапаны. Внутренняя оболочка вен в некоторых местах образует выросты – клапаны. Их задача – регулировать «одностороннее движение» кровотока по венам. Благодаря работе клапанов венозная кровь может течь только в одну сторону – от периферии к центру, то есть – к сердцу. В норме обратный ток венозной крови невозможен, так как клапаны при этом сразу закрываются.

В связи с тем, что человек – существо прямоходящее, венозной крови в ногах приходится подниматься вертикально вверх примерно на метр, сопротивляясь силе гравитации. Чтобы облегчить отток крови из нижних конечностей, природа «построила» тройную венозную систему. Здесь есть поверхностные вены, лежащие непосредственно под кожей. Есть и глубокие вены, которые расположены в глубине мышц. Третья венозная система соединяет глубокие вены с поверхностными. Поэтому эти вены называются коммуникантными. Они призваны перераспределять нагрузку с одной венозной системы на другую.

Основной отток осуществляется глубокими венами. Если они испытывают трудности, то ведущая роль переходит к подкожным венам. Впрочем, они не могут долго играть роль лидера, и в результате возникает варикозное расширение вен. Чтобы полностью обеспечить отток крови из ног, венозным «помощникам» приходится немало потрудиться. Поэтому значение нормальной работы клапанов и мышечной помпы для вен нижних конечностей особенно велико. Малейшее их нарушение может стать причиной варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

Итак, варикозное расширение вен нижних конечностей – это хроническое заболевание, основным признаком которого является увеличение диаметра вен, застой крови в них и последующее расширение. Коварство варикозной болезни в том, что на самых ранних стадиях болезни часто не ощущается никаких неприятных симптомов: усталость ног по вечерам – не в счет, думаем мы («У кого ноги не устают?»). А между тем, если вы регулярно ощущаете усталость и тяжесть в ногах – это первый повод заподозрить проблемы с венами. Поэтому так важно иногда прислушиваться к своему организму. И уж тем более надо думать о варикозной болезни, если кроме усталости вас беспокоят онемение в ногах, боли, особенно в области икр. Если вы чувствуете, как «сводит» ноги, будто какая-то невидимая сила выкручивает их. Довольно часто все подобные проявления протекают без каких-либо внешних изменений на нижних конечностях. Впрочем, даже в том случае, когда эти изменения появляются, многие, к сожалению, не спешат к врачу.

Итак, одним из первых внешних симптомов варикозного расширения вен являются сосудистые рисунки, возникающие на ногах вследствие расширения внутрикожных капилляров. Часто, особенно по вечерам, могут появляться отеки. Если своевременно не принять меры, то на ногах выступят узлы расширенных вен.

Венозная система

Строение венозной системы

Артериальная кровь из левого желудочка в сердце поступает в аорту, затем по отходящим от нее артериям, которые делятся на более мелкие (вплоть до капилляров), она направляется к органам и тканям. В процессе циркуляции по капиллярам кровь забирает из тканей продукты обмена, насыщается углекислотой и по венозным капиллярам собирается в вены, постепенно увеличивающиеся в размерах, и направляется к сердцу.

Венозная система большого круга кровообращения состоит из ряда морфологически обособленных систем. К ним прежде всего относится система воротной и нижней полой вены, а также система воротной вены, которая собирает кровь из всех органов и тканей. Верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие. Систему верхней полой вены составляют вены туловища, головы и верхних конечностей. Система нижней полой вены состоит из сосудов нижних конечностей, частично вен туловища, расположенных ниже диафрагмы, почечных и воротной вен. Воротная вена собирает кровь из непарных органов брюшной полости (селезенки, желудка, поджелудочной железы и кишечника), делится на правую и левую ветви и впадает в печень. Здесь ветви постепенно делятся до капилляров, кровь из которых собирается в печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену.

Строение вен верхних и нижних конечностей имеет свои особенности. Первая – наличие поверхностной и глубокой системы вен. Вторая – наличие на внутренней поверхности вен клапанов, которые играют большую роль в осуществлении оттока крови.

Венозная система нижних конечностей

Венозная система нижних конечностей

Клапаны располагаются от пальцев рук до плеча и от пальцев ног до бедра. Количество клапанов на руках и ногах уменьшается от пальцев кисти к плечу и пальцев стоп к бедру. На руках в венах насчитывается до 20, на ногах – до 25 клапанов. Особенностью поверхностных вен является наличие крупных стволов, идущих независимо от артерии. Глубокие вены всегда следуют строго вдоль одноименных артерий. Они, как правило, бывают парными. Поверхностные вены впадают в глубокие. Кроме того, они связаны между собой соединяющими сосудами, по которым кровоток осуществляется из поверхностных вен в глубокие.

Функции венозной системы

Венозная система осуществляет отток крови, насыщенной углекислотой и продуктами обмена. Кроме того, в кровеносное русло благодаря венам попадают гормоны из желез внутренней секреции, а также различные питательные вещества, всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте. Вены играют роль в регуляции общего и местного кровообращения, а также в распространении различных болезненных процессов: воспалительных (тромбофлебиты), опухолевых (метастоцирование), эмболий (жировых, воздушных и т. д.).

Циркуляция крови по венам существенно отличается от циркуляции по артериям. Артериальная кровь в норме выбрасывается сокращением сердца под давлением 120 мм рт. ст., в капиллярной сети сила сердечного толчка угасает, и давление падает до 10 мм рт. ст.

Ток крови в венозной системе

В связи с этим давление и скорость кровотока в венах значительно ниже, общая емкость венозной системы в два раза превышает емкость артерии. Вот почему тот же объем крови, выброшенной в аорту сокращением левого желудочка, должен распределиться в гораздо большей емкости при замедленном токе венозной крови. В этом основное отличие венозной системы от артериальной. Исключение составляет кровообращение в малом круге, где емкости сосудов одинаковы.

Второй отличительной чертой венозной системы является движение крови в преобладающей части против силы тяжести, в связи с чем венозная кровь испытывает на себе всю силу гидростатического давления.

Строение вен нижних конечностей

Вены нижних конечностей располагаются в мягких тканях на различной глубине и образуют венозную сеть, которая подразделяется на два отдела – поверхностный и глубокий.

Расположение глубоких и поверхностных вен

Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей. Это большая и малая подкожные вены и их более мелкие притоки. Притоки большой подкожной вены собирают кровь с передней поверхности стопы, с передней и внутренней поверхностей голени. Далее ствол вены проходит по внутренней поверхности бедра и впадает в бедренную вену в паховой области. Через систему большой подкожной вены кровь оттекает от 2 ⁄3 поверхностей нижней конечности. Малая подкожная вена расположена на задней поверхности голени и впадает в подколенную вену на границе коленного сустава. Поверхностные подкожные вены бедра и голени являются дополнительными и помогают венам, расположенным глубоко в мышцах. Малая подкожная вена обеспечивает отток венозной крови от наружной поверхности голени. Она анастомозирует с системой глубоких вен голени через прямые и непрямые соединяющие вены.

Смотрите так же:  Артрит обезболивающее

Глубокие вены (задние и передние берцовые, подколенная, бедренная, глубокая вена бедра) располагаются по ходу мышц и обеспечивают отток 80–90 % венозной крови от ног.

Между глубокими и поверхностными венами имеется сообщение – коммуникантные вены (соединяющие). В нормальных условиях по коммуникантным венам голени и бедра осуществляется отток крови из поверхностных вен в глубокие.

Клапаны вен

В обеспечении направления как артериального, так и венозного кровотока решающую роль играют клапаны сердца, легочной артерии, аорты, а также венозной системы. Много клапанов имеется в лимфатических сосудах. Клапаны состоят из коллагеновых, эластичных и гладких мышечных волокон. С обеих сторон они покрыты эндотелием.

Особенностью вен нижних конечностей является то, что в их ветвях в месте впадения в более хрупкую вену, или в месте слияния равноценных вен, имеется клапан. А там, где вена впадает в более хрупкую, в последней всегда обнаруживается клапан ниже впадения коллатерали. В венозных коллатералях клапанов значительно больше, чем в магистральных венах. Особенно много клапанов в мышечных венах. Клапаны специфичны для вен нижних конечностей. Их нет в системе воротной вены, в венах легких, головного мозга, шеи. Нет клапанов и в полых венах, общей подвздошной вене. Их мало или вовсе нет в наружной подвздошной вене.

Клапаны вен: а – нормальный клапан обеспечивает однонаправленный ток крови к сердцу; б – несостоятельный клапан: ретроградный ток крови проникает в поверхностные вены, вызывая их трансформацию

Клапаны вен регулируют поддержание и направление кровотока в системе нижней полой вены. Они обеспечивают движение крови в строго определенном направлении. Клапаны в магистральных подкожных венах обеспечивают движение крови только в направлении к центру. Между тем движение крови по соединяющим (коммуникантным) венам возможно только в сторону глубоких вен. В системе глубоких вен нижних конечностей при полноценных клапанах кровь течет только к центру.

Несмотря на наличие клапанов в системе нижней полой вены движение крови по ней во многом зависит от положения человека. В положении лежа кровоток осуществляется при венозном давлении, равном давлению в венах верхних конечностей. В положении стоя 85–90 % крови из подкожных вен через соединяющие вены попадает в глубокие вены, где условия для гемодинамики значительно лучше, чем в поверхностных венах. Таким образом, если строение клапанов нормальное, горизонтальный сброс венозной крови из системы подкожных вен направлен только в сторону глубоких вен. Во время ходьбы условия гемодинамики резко улучшаются в результате активной функции мышечно-фасциальных насосов стопы и голени.

Клапаны вен подвержены различного рода патологическим изменениям. В процессе внутриутробного развития и в детском возрасте, когда в основном заканчивается формирование венозных клапанов, уже наблюдаются аномалии их строения. Врожденная неполноценность клапанов создает предпосылки для нарушений венозного оттока и ускоряет развитие варикозной болезни.

Имеются сведения о полном врожденном отсутствии клапанов в венах нижних конечностей, проявлявшемся тяжелыми формами варикозной болезни. В свою очередь факторы, способствующие развитию варикозной болезни, приводят к возникновению относительной недостаточности ранее полноценных клапанов.

С развитием варикозного заболевания относительная недостаточность клапанов увеличивается и сопровождается деформацией, а затем и разрушением клапанных створок в процессе флебосклероза. В наибольшей мере флебосклероз развивается в поверхностных венах, поэтому и тяжелые патологические изменения клапанов также наблюдаются в поверхностных венах. Вследствие фиброза происходит утолщение, укорочение и деформация клапанных створок, они уже не смыкаются, что и является причиной несостоятельности клапана.

В глубоких венах процесс флебосклероза, как правило, менее выражен, а несостоятельность клапанов чаще обусловлена равномерными расширениями вен. Естественно, что анатомическая неполноценность отдельных клапанов может сочетаться с приобретенной относительной неполноценностью других венозных клапанов. Кроме того, с увеличением возраста может развиваться атрофия отдельных клапанов, что также создает предпосылки к нарушениям венозного оттока, возникновению местной гипертензии в венах. Вследствие этого также может нарушаться функция ниже расположенных клапанов.

Второй наиболее частой причиной морфологических изменений клапанов, вплоть до их полного разрушения, является тромбоз. Венозные клапаны иногда повреждаются во время травм. Падение человека с высоты нескольких метров на ноги может сопровождаться разрывом клапанных створок. Таким образом, при варикозной болезни нарушения функции клапанов развиваются под влиянием различных факторов и наблюдаются во всех отделах венозной системы нижних конечностей: в глубоких, поверхностных, соединяющих и мельчайших венах. Нарушение функции клапанов лежит в основе развития варикозной болезни.

Изменения в клапанах вен

Для нормального кровообращения нужно, чтобы кровь по венам двигалась от периферии к центру, т. е. к сердцу, и не перемещалась обратно под действием силы тяжести. Это обеспечивают клапаны, располагающиеся на внутренней стенке вены. Когда кровь движется в нормальном направлении – к сердцу, створки клапанов раскрываются и пропускают кровь. Если скорость движения крови высока, створки клапанов прижимаются к стенкам вены. Если же кровь замедляет свой ток, клапан постепенно закрывает свои створки. Когда же кровь стремится в обратном направлении, створки закрываются совсем и таким образом препятствуют обратному току крови.

Кровообращение обеспечивается за счет разницы давления. Из мест повышенного давления кровь течет туда, где давление ниже, причем, чем больше эта разница, тем сильнее кровообращение, тем интенсивнее обменные процессы. В артериолах давление должно быть больше, чем в венулах. Это и заставляет кровь из капилляров поступать в венулы, а затем в более крупные вены, и двигаться дальше к сердцу, где давление в вене самое низкое. Если же в венулах давление увеличивается, то скорость обменных процессов соответственно уменьшается. Если бы давление в венулах было равно давлению в артериолах, то кровь и вовсе остановилась бы, а обменные процессы прекратились.

Есть еще одно важное обстоятельство. Стенки вен и артерий устроены по-разному. И те и другие сосуды должны быть эластичными, т. е. обладать способностью расширяться и сужаться в зависимости от необходимости. Но у артерий стенка толстая за счет большого количества коллагеновых, эластичных и мышечных волокон. Это и позволяет артериям пульсировать, помогая току крови. А вот стенки вены содержат меньше таких волокон, и поэтому они не в такой степени эластичны, как стенки артерий. Однако эластичность вен конечностей поддерживается извне. Ведь они окружены мышцами, которые, соприкасаясь, оказывают давление на вены и способствуют току крови.

Диаметр каждого конкретного сосуда и строение его стенки определяются непосредственной функцией именно этого сосуда. Например, самые маленькие вены, венулы, не имеют мышечного слоя, а имеют лишь эндотелиальную и фиброзную оболочку. Стенки у венул тонкие. Поэтому в случае чрезмерного повышения внутреннего давления из-за препятствий, возникающих в венах при оттоке крови, эти мельчайшие сосуды будут первыми выходить из строя. Самые же крупные вены, полые, имеют большой диаметр и, соответственно, самую толстую стенку. Они не участвуют в обмене веществ и играют лишь роль передаточной емкости.

Возникает закономерный вопрос: благодаря чему кровь поднимается по венам обратно к сердцу? Для этого в организме существует механизм, способствующий постоянной и равномерной циркуляции кровяных потоков по венам. Однако имеется еще ряд немаловажных факторов.

Так, при вдохе в легких от их расширения образуется частичный вакуум, благодаря которому происходит своеобразный подсос крови. Кроме того, этому способствует работа мышц, которые при напряжении, сдавливая вены, проталкивают кровь далее. Именно поэтому человеческие мышцы иногда называют вторым сердцем. Наконец, вступают в работу венозные клапаны, которые не позволяют крови двигаться в обратном направлении. А поскольку нарушение работы венозных клапанов вызывает варикозное расширение вен, варикозу прежде всего подвержены вены нижних конечностей. Не только потому, что они самые длинные, но еще и потому, что они самые отдаленные, и усилие, необходимое для того, чтобы кровь от стенки достигла сердца, требуется гораздо большее. Более всего варикозу подвержены большая и малая подкожные вены.

Большая подкожная вена – самая длинная вена человеческого тела, она сливается с бедренной веной и впадает вместе с ней в подкожную вену, находящуюся в области таза. Подвздошная вена в свою очередь впадает в нижнюю полую вену, которая несет кровь к сердцу. Обе вены располагаются в жировой прослойке непосредственно под кожей. Крови, чтобы добраться от нижних конечностей к сердцу, необходимо преодолеть гораздо большее расстояние и гораздо большую силу тяжести, чем от всех прочих участков тела. Как раз это и может явиться одной из причин деформации вен, особенно если вам достались по наследству более слабые вены. Если же вены в нижних конечностях начинают расширяться, это может привести к недостаточному смыканию клапанов, что в свою очередь приводит к противотоку крови.

Смотрите так же:  Зудится кожа ног

Участки вен начинают переполняться кровью, растягиваться еще больше, извиваться, образовывать в наиболее слабых местах своеобразные узлы и мешочки. Таким образом, одно нарушение вызывает другое. И этот процесс, если вовремя не вмешаться и не остановить его, может привести к самым трагическим последствиям. Процесс растяжения поверхностных подкожных вен (т. е. развитие варикозной болезни) происходит в тех случаях, когда кровь не встречает каких-либо препятствий в преодолении расстояния от ступни к сердцу. В этих случаях происходит как бы сброс крови из глубоких вен в поверхностные, имеющие больше степеней свободы из-за эластичности кожного покрова. Если такой «сброс» представляет собой кратковременное явление, то никаких особых нарушений не происходит. Если же «препятствие» не устраняется долгое время, то в конце концов происходит искажение и перерастяжение поверхностных вен, особенно если они наследственно слабы.

Скорость венозного кровотока и давление во многом зависят от тонуса венозной стенки, который постоянно находится под воздействием двигательной и чувствительной иннерваций, а также под влиянием веществ, находящихся в крови.

Тонус венозных стенок наряду с другими факторами способствует передвижению крови к сердцу и регулирует наполнение кровью правого сердца.

Вены обладают еще одной способностью: при затруднении венозного оттока посредством коммуникантных связей осуществляется коллатеральный (дополнительный) путь крови из одной системы в другую (например, из глубокой в поверхностную).

Как вернуть ножкам красоту: варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это довольно опасное и очень распространенное заболевание , запускать которое ни в коем случае нельзя.

Варикоз ил варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний на планете. По данным ВОЗ, в той или иной степени оно встречается у 89% женщин и 66% мужчин.

К слову, самой известной женщиной, страдающей варикозом, была первая королева Великобритании — Анна Стюарт. Тучная, болезненная женщина почти не могла передвигаться самостоятельно, на заседания в палату лордов ее вносили на стуле. К 40 одам она практически не вставала с постели.

Врачи разводили руками и утверждали, что «опухоль ног» (так медики того времени называли варикоз) неизлечима. Королева считала свою болезнь расплатой за невозможность произвести на свет здорового наследника. Хотя на самом деле все было наоборот. Именно непрекращающаяся череда беременностей (их было 17) вместе с малоподвижным образом жизни и спровоцировали развитие недуга.

Причины возникновения

1 Первая из причин — прямохождение. Недаром флебологи в шутку называют эту болезнь «побочным эффектом эволюции». Именно прямохождение виновато в увеличении нагрузки на вены нижних конечностей и следующее за этим нарушение работы венозных клапанов.

В здоровом организме кровь от сердца циркулирует по малому и большому кругу. Сверху вниз кровоток идет без проблем (благодаря силе притяжения, воздействующей и на наши внутренние процессы), а вот от ног к сердцу крови подниматься проблематично. Именно для того, чтобы этот процесс был возможен, в венах есть клапаны, которые пропускают, а точнее, как бы выталкивают кровь только в одном направлении — вверх.

Теперь представьте, что от избыточной нагрузки вена расширилась, клапаны перестали плотно закрываться и между ними образовался просвет, который мешает полному оттоку крови. Она начинает застаиваться и растягивает вену еще сильнее. Затем из крови, которая не ушла, образуются тромбы, они — в свою очередь — закупоривают сосуды. В итоге на ногах появляется характерный витиеватый «узор» из выпуклых вен с выступающими узлами.

! К варикозу может привести не только тесная обувь, но и ношение корсетов и даже узких джинсов-«скинни».

2 Еще одна причина варикоза — генетика. Если от него страдал кто-то из родителей, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 70%. Дело в том, что слабость соединительной ткани (которая является каркасом венозной стенки) передается по наследству.

У женщин главным агентом-провокатором развития заболевания является беременность. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен, рост матки сдавливает сосуды в тазовой области, увеличивается вес и, как следствие, давление на нижние конечности.

3 Стать причиной варикоза также могут неудобная, тесная одежда и, конечно, обувь, нарушающая анатомо-физиологические особенности стопы. Высокие каблуки мешают равномерному распределению давления на икроножные мышцы, провоцируют зажимы и спазмы гладкой мускулатуры и, как следствие, приводят к нарушению венозного кровотока и образованию тромбов.
В группе риска и люди, которым приходится работать «на ногах»: официанты, парикмахеры, стюардессы.

! При предрасположенности к варикозной болезни категорически нельзя: поднимать тяжести и перегружать ноги физическими упражнениями. Силовые тренировки и некоторые виды единоборств тоже находятся под строгим запретом.

Советы эксперта

Виталий Гербов, хирург, флеболог, эндоскопист сети медицинских клиник «Семейная»

Можно ли вылечить варикоз народными средствами?
Нетрадиционные методы лечения варикозного расширения вен (пиявки, яблочный уксус, конский каштан и прочие) сегодня вовсю обсуждают на интернет-форумах и даже в прессе. Все эти народные методы не только не эффективны, но порой и опасны. Например, постановка пиявок на варикозные вены может спровоцировать кровотечение. Уксус и настои из трав часто вызывают экзему. Некоторые используют мази с эфирными маслами, уверяя, что это им помогает: уходит ощущение усталости и тяжести в ногах. Но здесь важно понимать, подобные средства действуют на нервные окончания, а не на вены. Тот же самый эффект возникает и после контрастного душа. Что действительно останавливает процесс расширения вен, так это использование компрессионного трикотажа. А если говорить об эффективном лечении — только хирургия.

Стадии варикозного расширения вен

Врачи выделяют 6 стадий развития варикоза.

Для двух первых (стадия 0 и стадия 1 в официальной классификации) характерны отеки, ощущение боли и тяжести в ногах, ночные судороги, возможно появление сосудистых «звездочек». Некоторые врачи считают совокупность этих симптомов не заболеванием, а его предвестником.

И только когда на ногах появляются выступа­ющие вены с узелками, можно говорить о развитии «истинного» варикоза. Начиная с этой стадии, становится возможными образование тромбов.

Следующий этап болезни — появление сильных отеков (ноги буквально опухают).

Затем происходят патологические изменения кожи. Им предшествует изматывающий зуд, возникающий из-за застоя венозной крови, лишенной кислорода и питательных веществ. Кожа меняет цвет — от темно-коричневого до черного.

Дальше — развивается воспаление. Сначала это просто маленькие зудящие покраснения, которые со временем превращаются в обширные мокнущие участки эпидермиса.

! Офисные служащие хоть и не стоят весь день на ногах, сильно подвержены варикозу. Причина — застой крови в органах малого таза и нарушение регуляции венозного оттока. Отрывайтесь от работы хотя бы раз в час и 5−10 минут посвящайте ходьбе.

Варикозное расширение вен — не косметическая проблема. Его диагностикой и лечением должны заниматься только врачи. После осмотра флеболог назначит необходимые анализы и исследования.

На ранних стадиях заболевания врачи обычно назначают препараты, которые отвечают за укрепление и тонизирование венозных стенок. Также рекомендуют компрессионный трикотаж.

На более поздних стадиях может понадобиться склерозирование или лазерная коагуляция (обе процедуры обеспечивают «спаивание» стенок «больной» вены). А в самых сложных случаях возможно удаление поврежденных вен.

Профилактика

Хорошая новость: даже наследственная предрасположенность не приговор. Дело — в образе жизни.

Прежде всего, нужна физическая активность. Больше ходите пешком. Не забывайте о разумных дозах фитнеса, венам полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба и лыжи.

Следите за весом. Лишние килограммы — нагрузка на ноги и вены.

Сбалансируйте рацион: уменьшите количество жирной и консервированной пищи.

Вспомните о витаминах, укрепля­ющих стенки сосудов: это аскорбиновая кислота и рутин.

Откажитесь от неудобной одежды и обуви. Избегайте поз, способствующих пережатию сосудов (например, сидение «нога на ногу»).

Не увлекайтесь сауной и горячими ваннами. А вот холодный или контрастный душ (хотя бы для нижних конечностей) поможет держать вены в тонусе.

Если вы вынуждены долгое время стоять или сидеть за компьютером, каждые 30−40 минут выполняйте простое упражнение: «перекатывайте» ноги с пятки на носок. Это вызовет сокращение мышц голени, стимулирующее прокачку крови.

Экспресс-тест: Не пора ли к флебологу?

Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:
1. Есть ли на ваших ногах венозная «сеточка»?
2. Ваши ноги часто отекают?
3. Бывает ли в конце дня ощущение тяжести в ногах?
4. Вы принимаете гормональные контрацептивы или лекарства?
5. Носите ли вы обувь на каблуках (5 см и выше) дольше 3 трех часов в день?
6. У кого-то из ваших родителей (бабушек и дедушек) был варикоз?
7. Были ли вы беременны?

Если вы ответили отрицательно на все 7 вопросов, то можно предположить, что ваши вены в порядке.

От 1 до 3 положительных ответов говорят о том, что вы предрасположены к заболеванию, а возможно у вас начальная стадия варикоза.

3 и более положительных ответов — сигнал срочно обратиться за консультацией к флебологу.