Воспаление мыщелка локтевого сустава лечение народными средствами

Содержание:

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит – дистрофический воспалительный процесс, возникающий в точке прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. При этом воспаление распространяется на все соседние области — сухожилия, связки, мышцы и даже надкостницу.

По месту расположения воспаления, различают наружный эпикондилит плеча, встречающийся чаще всего, и внутренний, возникающий в области внутренних мышц, сухожилий сгибателей кисти, по научному он называется эпитрохлеитом.

При наружном эпикондилите больной жалуется на постоянную боль в локте, может, в одной точке локтя. Боль усиливается после физических нагрузок и в каком-то определенном полуповороте руки. Что же за недуг это такой?

Чаще всего этот неприятный и очень болезненный недуг возникает у людей, производящих стереотипные и часто повторяющиеся движения, такие как разгибание и поворот предплечья, например. Достаточно поговорить с профессиональными малярами, плотниками, чтобы убедиться, что они не понаслышке знают, как болят локти после работы. Но эпикондилит — удел не только рабочих специальностей: им часто страдают и игроки самых элитных видов спорта — тенниса и гольфа, у которых он по понятным причинам обычно бывает правосторонним. Иногда причиной эпикондилита становится травма, ушиб локтя. Нередко эпикондилит сочетается с выраженным остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечено, что мужчины страдают этим заболеванием чаще женщин.

Внутренний эпикондилит отличается от наружного не только локализацией. Обычно эпитрохлеит наблюдается у людей, которые занимаются именно легким физическим трудом. Этому виду подвержены машинистки, швеи, монтажницы, операторы ЭВМ, поэтому страдают чаще женщины. Внутренний эпикондилит проявляется как боль при надавливании на внутренний надмыщелок, боль возникает также при сгибании-разгибании предплечья, и при этом иррадиирует вдоль внутреннего края предплечья.

Типичные жалобы больного, которого чаще всего беспокоит локально расположенные боли в районе наружного надмыщелка. Боль может иррадиировать (распространяться) вверх и вниз по наружному краю руки. Появляется лишь при некоторых положениях руки или ее движениях — таких, как сжатии кисти в кулак, попытке удержать какую-нибудь вещь. В неподвижном состоянии руки боль отсутствует. При пальпации можно найти самую болезненную точку, где боль ощущается четко и ясно.

Заболевание носит хронический характер. Обострения практически неизбежны после физической работы, нагрузки на локтевой сустав.

Существуют различные теории возникновения эпикондилита, это и частичный отрыв сухожилия от места прикрепления к надмыщелку, приводящий к воспалительно-дистрофическим прицессам, это и ущемление мышцы на костном выступе мыщелка, приводящее к дистрофическим изменениям в сухожилиях, и некоторые другие.

Теории – теориями, а лечить эпикондилит нужно в любом случае.

В чем состоит лечение? Старые врачи в таких ситуациях рекомендовали «щадить мышцы» — не поднимать тяжести, не делать резких движений и т. д. Нередко при выраженном болевом синдроме рекомендуют накладывать гипсовую повязку на три недели — месяц.

Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как индометацин, ортофен, бутадион и др. Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения — электрофорез новокаина, гидрокортизона. Показан также мягкий щадящий массаж.

На локоть утром и вечером рекомендуется наносить йодную сетку. Обязательно стоит использовать налокотник или эластичный бинт, наложенный в виде восьмерки.

У спортсменов во время соревнований чтобы быстро купировать болевые ощущения нередко используют методику сочетания местного охлаждения (орошение болезненной области хлорэтилом) с введением в точку максимальной болезненности новокаина или гидрокортизона.

Эпикондилит — лечение народными средствами

Возьмите одну часть мелко нарубленных свежих листьев и столько же измельченных корней окопника смешайте с 1/4 части растительного масла и 1/4 части растопленного меда. Все как следует разотрите до однородной массы. Теплую пасту нанесите на больное место, сверху наложите слой марли, компрессную бумагу и забинтуйте. Оставьте повязку в таком виде на сутки. Хранится паста в холодильнике две-три недели или в морозильной камере (до нескольких месяцев).

Еще один рецепт обезболивающей мази. Смешайте стакан мелко нарезанных свежих листьев окопника или полстакана его корней со стаканом растительного масла. Кипятите смесь под крышкой полчаса — сорок минут на медленном огне, процедите и добавьте четверть стакана измельченного в мясорубке пчелиного воска. Слегка остудите, перелейте в стеклянную банку. Хранить мазь можно в холодильнике не больше месяца.

Эпикондилит: описание заболевания и основные причины его возникновения

Локтевой сустав образован костями плеча и предплечья, а сгибательные и разгибательные движения руки обеспечиваются при помощи мышц, сухожилий и связок. Места прикрепления этих структур получили названия надмыщелков, они расположены над шарообразной конечной частью кости (ее именуют мыщелком).

Эпикондилит — весьма болезненный воспалительный процесс, происходящий в этой части локтевого сустава. В соответствии с принципами современной классификации болезней МКБ данной патологии присвоены коды М77.0 и М.77.1 (в зависимости от формы эпикондилита).

Основной патогенетической причиной заболевания являются постоянные микротравмы сухожилий и мышечной ткани в области надмыщелка. Связки обладают физиологически обусловленной способностью к растяжению, затем они приходят в норму, но для этого требуется определенное время.

При повторной нагрузке сухожилие растягивается еще сильнее, что и приводит к многочисленным микроповреждениям. В результате постоянного тонуса мускулатуры в месте прикрепления данных структур к кости нарушается микроциркуляция в этой зоне, что влечет за собой дегенеративные изменения нитей коллагена и мышц. Белковые структуры, из которых построены сухожилия (в медицинской литературе их называют фибриллами) могут отрываться от надмыщелка, что существенно усугубляет эпикондилит.

В некоторых случаях нежизнеспособные фрагменты связок пропитываются солями кальция. Иногда происходит формирование участков некроза, что объясняет быстрое развитие симптомов заболевания и возникающие у определенных пациентов трудности лечения. Также терапия существенно отличается от локализации очага поражения. В надмыщелке выделяют две поверхности: латеральную (наружную), куда крепятся сухожилия разгибателей кисти и пальцев, супинатор предплечья, и медиальную (внутреннюю), где присоединены сухожилия сгибателей пальцев и крупные мышцы кисти.

Как правило, эпикондилит напрямую зависит от образа жизни человека. Микротравмы сухожилий и связок возникают на фоне монотонных, часто повторяющихся движений. Например, данное заболевание характерно для маляров, столяров, теннисистов, гольфистов, массажистов. Причем обычно поражается рука, на которую приходится максимальное усилие (правая или левая у правшей или левшей соответственно). Обычно эпикондилит встречается чаще у представителей сильного пола (что вероятно связано с более интенсивной нагрузкой) в зрелом возрасте (40-60 лет, иногда раньше).

Другими причинами развития патологии служат следующие этиологические факторы:

  • приобретенные или врожденные патологии костной, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональные занятия спортом;
  • специфика работы;
  • частое ношение тяжестей;
  • травмы.

Если возникновение заболевания не связано с системными хроническими поражениями опорно-двигательного аппарата, лечение не представляет сложности.

После постановки диагноза при осмотре пациента (например, обнаружение специфического для эпикондилита симптома Томпсона) и проведения необходимых исследований, назначают нестероидные препараты как для перорального, так и для наружного применения с целью купирования острого воспаления и устранения болевых импульсов.

В тяжелых случаях эпикондилит требует проведения анестетической блокады при помощи инъекций анальгетиков, ношения фиксирующих бандажей, ортезов или тейпов (эластичных бинтов) для предотвращения дальнейшего травмирования сухожилий.

При подостром патологическом процессе двигательная активность противопоказана, но после купирования основных симптомов для профилактики рецидива необходимая специальная гимнастика (начинать упражнения лучше под контролем инструктора ЛФК), регулярный массаж. Чуть позже «подключают» более интенсивные, но в то же время безопасные для пациента физические нагрузки, например, плавание.

При не слишком сильном поражении сухожилий, можно попробовать вылечить эпикондилит средствами народной медицины. Однако учитывая характер болевого синдрома, по силе воздействия на основные симптомы патологии они не превзойдут эффективность анестетической блокады и противовоспалительных препаратов.

Воспаление локтевого сустава эпикондилит: стадии и формы патологии

В зависимости от особенностей локализации патологического процесса выделяют две основные формы заболевания. В большинстве случаев встречается латеральное (наружное) воспаление локтевого сустава эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов, так как такая разновидность патологии связана именно с профессиональной или спортивной деятельностью.

Латеральная форма заболевания отличается хроническим течением с периодическими обострениями на фоне физических нагрузок.

Медиальное (внутреннее) воспаление локтевого сустава эпикондилит возникает при воспалении внутренней поверхности надмыщелка кости плеча. Учитывая особенности этиологии заболевания, подобное поражение иногда называют «локтем гольфиста».

По клинической симптоматике медиальное воспаление локтевого сустава эпикондилит мало отличается от латерального. Однако его характеризует мягкое течение, меньшая интенсивность болевого синдрома и малая склонность к переходу в хроническую форму. Подобное заболевание обычно отмечают у швей, фасовщиц, машинисток из-за специфики их работы.

В зависимости от проявлений патологии различают несколько стадий течения воспалительного процесса:

  • острая, характеризующаяся выраженной симптоматикой в покое и при нагрузке на пораженную руку;
  • подострая, в покое клинические проявления заболевания стихают, но с новой силой возникают при малейшем напряжении затронутого патологическим процессом участка сухожилий;
  • хроническая, подобное воспаление локтевого сустава эпикондилит возникает, если симптомы болезни не проходят больше полугода, характеризуется длительной ремиссией и обострениями, спровоцированными тяжелыми физическими упражнениями, поднятием тяжестей и т.д.

Терапия эпикондилита обычно не зависит ни от стадии, ни от формы патологии. Однако если она начата при первых симптомах заболевании, высока вероятность полного излечения, в то время как хроническое поражение иногда требует хирургического вмешательства для восстановления работоспособности.

Воспаление мышц локтевого сустава: основные симптомы, методы диагностики

Главным клиническим признаком заболевания является боль. Ее локализация и особенности зависит от того, в какой форме протекает воспаление мышц локтевого сустава. При латеральной разновидности неприятные ощущения возникают снаружи локтя, дискомфорт усиливается при разгибании руки. Обычно патологический процесс затрагивает и нервные окончания, поэтому боль часто распространяется в область плеча и кисти.

В покое болевой синдром пациента не беспокоит, однако симптомы заболевания возобновляются с новой силой при малейшей активной нагрузке на мышцу и сухожилия руки (сжатии кулака, сгибании или разгибании, поднятии тяжестей). Поэтому одним из основных принципов терапии является строгое ограничение двигательной активности при помощи фиксирующих повязок, для этого пациенту выписывают освобождающий от работы больничный лист до окончания курса лечения.

Воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается отечностью, локальной гипертермией либо другими внешними признаками. Однако при пальпации пораженной области можно нащупать резко болезненный участок в зоне прикрепления сухожилий к надмыщелку плечевой кости.

Медиальное воспаление мышц локтевого сустава протекает не так тяжело. Как правило, оно развивается на фоне нетяжелых, но монотонных и однообразных движений, поэтому подобное заболевания часто относят к разряду профессиональных. В отличие от латеральной формы, болевые импульсы возникают с внутренней стороны локтевого сустава и усиливаются при сгибании. Неприятные ощущения могут также отдавать в другие зоны руки: пальцы, плечи.

Вне зависимости от того, в какой форме протекает воспаление мышц локтевого сустава, у некоторых пациентов боль возникает резко и бывает настолько сильной, что человек не в состоянии выполнять самые простые «повседневные» движения: удержать ложку, зубную щетку, налить себе воды при помощи пораженной руки.

Симптомы эпикондилита возникают только на фоне активных нагрузок, при пассивных движениях никакого дискомфорта не появляется.

Обычно воспаление мышц локтевого сустава диагностируют без особых проблем. Однако перед началом терапии необходимо исключить другие заболевания, характеризующиеся болью в руках: артрит, туннельный синдром, осложнения остеопороза и т.д. Но в отличие от большинства патологий опорно-двигательного аппарата, воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается изменениями в клиническом анализе крови (в частности, показатели СОЭ и лейкоцитов остаются в пределах нормы), также воспалительный процесс не виден на рентгенограмме (иногда в запущенных случаях отмечают патологические скопления солей).

Для подтверждения диагноза проводят несколько дополнительных простых и безопасных тестов:

  • Проба Велта. Пациента просят встать ровно и вытянуть перед собой руки. Пальцы разжать и поворачивать руки ладонями верх и вниз. Пораженная конечность будет двигаться гораздо медленнее.
  • Проба с нагрузкой. Если доктор придерживая локоть двигает кистью в расслабленном состоянии, боли не возникает. Однако при попытке сопротивляться движению, напрягая мускулатуру, возникают интенсивные болевые импульсы.
  • Проба Томпсона. При сжатии в кулак свободно висящей вдоль тела руки, кисть непроизвольно поворачивается ладонью наружу.

Воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается наличием видимого на УЗИ выпота, ограничением подвижности в покое, хронической болью вне зависимости от нагрузки, припухлостью и деформацией. Также отсутствуют такие специфические маркеры поражений опорно-двигательного аппарата, как С-реактивный белок, ревматоидные факторы, иммунограмма также в норме. Поэтому в ходе диагностики эпикондилита ведущая роль отводится сбору анамнеза и внешнему осмотру пациента с проведением необходимых тестов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава: консервативная, хирургическая терапия, использования фиксирующих устройств

Основным звеном в патогенезе подобного заболевания является микротравмы прикрепленного к предплечью сухожилия.

Поэтому лечение эпикондилита локтевого сустава начинают с ограничения подвижности руки.

Следующим этапом является назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Смотрите так же:  Как обшить ручку кпп кожей своими руками

Медикаментами первой очереди служат НПВС. При отсутствии противопоказаний их назначают в форме таблеток, однако длительный прием лекарственных средств данной фармакологической группы может вызвать серьезные осложнения, поэтому многим пациентам лечение эпикондилита локтевого сустава рекомендуют начинать с НПВС в форме мазей или гелей.

Обычно прописывают:

Наносят кремы 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней. При отсутствии результата от перорального или наружного использования НПВС показаны кортикостероиды в виде инъекции. Обычно назначают растворы на основе бетаметазона, смешивают их с местным анестетиком и делают укол в область поражения. Обычно такую процедуру проводят однократно, иногда требуется повторная инъекция, но не раньше, чем через 7-10 суток.

Делать больше двух локальных инъекций кортикостероидов противопоказано.

На различных форумах, где обсуждают лечение эпикондилита локтевого сустава, рекомендуют заменить гели с НПВС противовоспалительным и обезболивающим препаратом Димексид. Однако такие советы относятся скорее к народным средствам, так как в официальных медицинских протоколах по ведению пациентов с подобной патологией применение данного лекарства не описано.

Хирургическое лечение эпикондилита локтевого сустава проводят крайне редко. Операцию делают только при наличии упорного болевого синдрома, не купируемого стандартными медикаментозными методами.

В ходе вмешательства хирург через небольшой надрез (или прокол при использовании малоинвазивных техник) иссекает поврежденное сухожилие, что приводит к остановке патологического процесса. После проведения операции возможно полное восстановление подвижности пораженной конечности, однако для этого необходим длительный период реабилитации.

В настоящее время в ортопедических салонах предлагается широкий ассортимент фиксирующих ортезов для иммобилизации локтевого сустава. Необходимо полное ограничение движения, поэтому в некоторых случаях накладывают такую же лангету, как и при переломе. Конечность фиксируют в физиологически расслабленном положении, чтобы исключить любую нагрузку.

Однако окончание курса использования медикаментов и исчезновение основных симптомов заболевания не означает, что лечение эпикондилита локтевого сустава закончено. Для предотвращения повторных эпизодов патологии необходима регулярная гимнастика и разминка. Хороший результат дают занятия по методу доктора С.М. Бубновского. В некоторых российских городах открыты даже его клиники, где профильные специалисты облегчат процесс реабилитации.

Как лечить эпикондилит: народные средства, физиотерапия, профилактика

Несмотря на то что консервативная терапия заболевания в основном включает использование наружных препаратов, многие пациенты предпочитают более безопасные с их точки зрения народные методы, при решении проблемы как лечить эпикондилит.

Можно воспользоваться такими рецептами:

  • Для компрессов и растираний используют спиртовую настойку на березовых почках (разводят в пропорции 1:5, настаивают неделю).
  • Взять 2 ст.л. сушеных цветков каштана, залить половиной литра водки, оставить на 7 дней. После этого процедить и растирать пораженный участок руки.
  • Также в качестве растирания используют и водный настой на почках черного тополя. Берут 2 ч.л. измельченного сырья, заливают 300 мл кипятка, оставляют на 1 час и процеживают.
  • Делать местные ванны из соломы овса (40 г на 1 л воды).
  • Пропустить через мясорубку неочищенный лимон и листья алоэ (всего должен получиться стакан такой смеси), добавить столько же цветков сон-травы, перемешать и залить 400 мл тройного одеколона. Использовать в качестве мази.
  • Необходимо взять 200 г измельченных корзинок подсолнуха (сразу после сбора семечек), залить литром водки, добавить 20 г натертого детского мыла (без отдушек) и оставить на 10 дней в темном прохладном месте. Использовать для растирания пораженных суставов.

Еще одним средством, как лечить эпикондилит, являются физиопроцедуры. Сравнительно недавно в клиническую практику вошло использование ударно-волновой терапии. Она способствует ускорению регенеративных процессов, стимуляции кровотока. Аналогичным действием обладает и магнитотерапия.

В стадии ремиссии показаны аппликации лечебных грязей или озокерита. А для улучшения проникновения в пораженные ткани лекарственных препаратов назначают электрофорез. В частных клиниках для устранения симптомов патологии применяют криотерапию.

Для предотвращения развития патологического процесса доктора рекомендуют соблюдать определенные ограничения в нагрузке на локтевой сустав. Следует снизить интенсивность занятий спортом, выполнять соответствующие упражнения для укрепления сухожилий плеча и предплечья.

Если профессиональная деятельность связана с риском возникновения патологии, нужно правильно оборудовать рабочее место, делать перерывы. Однако после первого эпизода заболевания, многим пациентам рекомендуют сменить профессию. Если соблюдать советы доктора, как лечить эпикондилит, в подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс проходит. Однако хроническое течение болезни требует изменения образа жизни.

Лечение и профилактика эпикондилита локтевого сустава

Появление болевого синдрома разной интенсивности в области локтевого сустава может быть представлено в виде воспалительного процесса. Болезненность при этом носит локализированный характер, может обостряться при нагрузке, а в спокойствии практически отсутствует. Боль появляется в случае нарушения, которое возникает в месте крепления мышц предплечья к мыщелку костей локтевого сустава. Микротравмами и перегрузками вызывается воспалительный процесс, обуславливающий наличие боли, и как следствие внутренний эпикондилит.

Британскими учеными было дано название такому заболеванию «локоть теннисиста», так как преимущественно в этой стране болезнь появлялась именно у любителей данного спорта. В процессе тренировок им требуется осуществлять достаточно большое количество однообразных движений, при этом сама ракетка достаточно увесистая. Это может привести к перегрузке руки, появлению травм, и в следствии, к воспалению с сильными болевыми ощущениями. Среди соотечественников такое заболевание можно встретить у людей, занимающихся монотонной трудовой деятельностью, к примеру, фермеров или строителей. Так, им приходиться делать большое количество однообразных движений, приводящих к перегрузке мышц. Преимущественно заболевание появляется у людей старше 40 лет.

Очаг болевого синдрома может быть наружный и внутренний. В таком случае различается латеральный и медиальный эпикондилит. Болезненные ощущения распространяются от мыщелков локтевого сустава вдоль мышц по пути к кисти. Реже они могут подниматься до нижней трети плеча.

Консервативное лечение

Эпикондилит преимущественно лечится консервативными методиками. Только если заболевание имеет длительное и упорное течение, и не предоставляется возможности достижения выздоровления, используется оперативное вмешательство. Лечение направлено на то, чтобы разгрузить мышцы, снять болевой синдром и подавить воспалительный процесс. Локализация, внутренний или наружный эпикондилит, особого значения не имеет.

Разгрузка мышц возможна в случае:

  1. Ношения ортезов, фиксирующихся на верхней предплечевой части, и «отключающих» место воспаление в мышцах, благодаря чему они перестают сокращаться. Приспособления применяются только во время бодрствования, а на ночь обязательно должны быть сняты.
  2. Щадящего режима. В том случае, если трудовая деятельность пациента подразумевается постоянные движения в лучезапястном суставе, то требуется во время лечения ограничить трудовую деятельность.
  3. Иммобилизации верхней конечности с помощью лангет при фиксации лучезапястного сустава, чтобы обездвижить кисть. Применяется, если процесс сильно запущен и сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  4. Специальной гимнастики. Применяются упражнения при эпикондилите локтевого сустава, которые способствуют растяжению сухожлий. Выполняется максимальное отведение и приведение кистей, при этом образуя прямой угол с предплечьем. В таком положении нужно задержаться на 10-15 секунд. Выполняется по 7-10 повторов несколько раз в сутки.
  5. Применения кистевого тренажера при возможности исполнения трехмерного упражнения. Начало занятий с тренажером должно быть при минимальной жесткости. Продолжать тренировки нужно постепенно увеличивая нагрузку, а подбор упражнений не подразумевает перенапряжение мышц.

Снимается болевой синдром и воспаление в случае:

  1. Медикаментозного лечения, которое заключается в местном применении препаратов с противовоспалительным воздействием. Мази с индометацином, ибупрофеном, диклофенаком и другими нестероидного типа веществами, наносятся на кожный покров, где локализуется болевой синдром, несколько раз в сутки. Также применяется димексид в качестве компресса или примочек в соответствии с расчетом 1:3 при добавлении анестетика и раствора гидрокортизона 1 раз перед сном. Также возможно применение блокады очага воспалительного процесса при помощи дипроспана. Преимущественно имеется быстрая и продолжительная эффективность после того, как правильно была выполнена манипуляция.
  2. Физиотерапии. Может быть применен лекарственный электрофорез с противовоспалительным препаратом, фонофорез, аппликации лечебной грязи, гальванизация, магнитотерапия, парафинотерапия.
  3. Охлаждения участка локтевого сустава при помощи приспособлений аккумулирующих холод, или орошением хлорэтилом. Возможно применение ледяных кубиков, обернутых полотенцем несколько раз в сутки.
  4. Массажа. Делается в участке локализации, где появляются болезненные ощущения. Требуется разминание точек, где при пальпации выявлены уплотнения мышц, на протяжении 10-15 минут. Массаж не должен вызывать боли или чувства дискомфорта. Выполнять каждый день несколько раз. Такое лечение длиться 10-12 суток.
  5. Ударно-волновой терапии. Воздействуют на место поражения при помощи инфразвука. Является современной методикой, имеющей хорошую эффективность, восстанавливающей микроциркуляцию в месте воспаления ткани мышц. Преимущественно лечение подразумевает 5-7 сеансов. После этого можно наблюдать выраженную положительную динамику.

Вылечить латеральный и медиальный эпикондилит в 85% случаев не представляет собой особой проблемы. В случае применения выше перечисленных методик, заболевание быстро отступит. В исключительном случае стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство преимущественно назначается в случае неэффективности применение консервативных методик. Как правило, такое может наблюдаться у людей, у которых латеральный и медиальный эпикондилит развивается наряду с постоянной нагрузкой на предплечевые мышцы. В случае операции могут быть применены следующие методики:

  1. Рассекается сухожилие короткого кистевого разгибателя.
  2. Удлиняется сухожилие короткого кистевого разгибателя.
  3. Тендопериостетомия – удлиняется сухожилие с частью мышц.
  4. Артроскопическое лечение.

Последняя методика лечения получает все больше и больше внимания. Вылечить заболевание таким методом легче, так как оно менее травмирующее, нежели другие хирургическое вмешательства при разрезе кожи. После артроскопической операции уже спустя несколько недель можно приступать к легким движениям.

Лечение народными средствами

В народной медицине для того, чтобы вылечить латеральный и медиальный эпикондилит, предлагается применение настойки корня конского щавеля в качестве компресса. Также разрешается применение вытяжки из лаврового листа. Применять такие средства нужно на протяжении большого количества времени, чтобы не просто избавиться от болезненных ощущений, но и полностью восстановить ткани.

Вне зависимости от вида лечения, его нужно довести до конца, так как если забросить, как только ослабилась симптоматика, то это еще больше повредит ткани при возобновлении нагрузки.

Профилактика

Латеральный и медиальный эпикондилит представлен в виде последствия неправильно организованной деятельности сустава, а, следовательно, профилактические мероприятия весьма просты. Они заключаются в:

  1. Спортсменам, прежде чем интенсивно тренироваться, нужно провести легкую разминку для подготовки суставов к физической нагрузке. В особенности это касается теннисистов.
  2. Не стоит забывать про полезность массажа. Легкие поглаживания и разминания окажутся весьма полезными прежде чем начать физические упражнения.
  3. Профессиональным спортсменам не стоит забывать о силовых тренировках, благодаря чему предоставляется возможность укрепления суставных сухожилий, предотвращая их возможные повреждения при основной физической нагрузке.
  4. Требуется правильный расчет величины и длительности нагрузки в работе и тренировках, применение подходящих и соответствующих силам человека оборудования и снаряжение. Стоит избегать разовой большой нагрузки на руки.
  5. Если имеется хроническая форма инфицирования, то стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирующая болезнь подрывает свойства защиты иммунной системы, ослабляя весь организм, из-за чего разрушаются хрящи и сухожилия.
  6. При монотонной работе стоит делать короткий перерыв, чтобы расслабить мышцы.
  7. Не стоит забывать о витаминах. Чтобы осуществлять полноценную работу связок требуются в достаточном объеме витамины группы В. Разрешается включение в рацион продуктов, богатых данной группой витаминов, либо их прием в таблетизированой форме.
  8. При занятии спортом рекомендовано применение фиксирующих повязок и специализированных кремов, предоставляющих возможность предупреждения повреждения локтевого сустава.
  9. Если появились боли, то сразу прекращается или заменяется любая физическая деятельность. После этого начинается лечение, чтобы не запустить заболевание, и оно не приобрело хроническое течение. Стоит помнить, что эпикондилит появляется из-за неосторожности.

Человеческий организм достаточно сложная система, требующая должного подхода, и если возникли какие-либо болевые симптомы в области локтя стоит сразу обратиться к врачу. Если лечение будет начато своевременно, то симптоматика пройдет уже спустя 21 день.

Эпикондилит и его лечение

Лечение эпикондилита, причины и диагностика эпикондилита

Эпикондилит

Воспаление, возникающее в надмыщелках и связанных с ними сухожилиях и мышцах, называется эпикондилит. Лечение эпикондилита длительное. В некоторых скелетных костях человека, например, плечевой или бедренной, рядом с суставами имеются небольшие по размеру костные образования и так называемые мыщелки, которые принимают участие в формировании суставов. Мыщелки, являясь выступами костей для крепления мышц, имеют на своей поверхности надмыщелки (эпикондилусы), которые также представляют собой костные возвышения. Они не нужны для формирования сустава, а являются тем местом, к которому могут крепиться расположенные рядом мышцы.

Причины возникновения и развития болезни эпикондилит

От эпикондилита чаще страдает локтевой сустав.

Так называемый мыщелок вместе с надмыщелками, которые образуют сустав локтя, располагаются на конце плечевой кости. Надмыщелок, расположенный снаружи локтя, называют латеральным, а тот, что находится внутри – медиальным. Соответствующие названия может иметь и эпикондилит.

Медиальный эикондилус служит для крепления мышц, позволяющих сгибать локоть и лучезапястный сустав, пальцы. С использованием тех самых мышц можно совершать вращательные движения кистью или предплечьем во внутреннюю сторону. Литеральная группа мышц прикреплена к соответствующему надмыщелку – наружному. Они служат для разгибания локтя, руки и пальцев, помогают их вращению наружу.

Эпикондилит локтевого сустава возникает, когда происходит постоянное травмирование сухожилий сустава не очень интенсивными нагрузками с частым и длительным повторением. Полностью процесс развития заболеваний пока не изучен. Известно только, что при долгой постоянной нагрузке на мышцы происходит трение сухожилий по поверхности надмыщелков. Считается, что это может вызвать микротравмы с разрывами в отдельных волокнах сухожилий. В зоне разрывов могут появиться рубцы. При этом в надкостнице надщелка и расположенных рядом сухожилиях начинаются патологические изменения. Дегенерация тканей приводит к возникновению воспалительного процесса.

Смотрите так же:  Вращение больших пальцев рук

Кто подвержен заболеванию эпикондилит

В группу риска входят люди, занимающиеся такой деятельностью, которая наиболее подвержена возникновению причин, вызывающих это заболевание.

Наружное (латеральное) воспаление свойственно обычно тем, чья работа неразрывно связана с интенсивными физическими нагрузками (маляры, штукатуры, грузчики, массажисты) или спортсмены (теннисисты, гребцы). Внутреннее (медиальное) воспаление поражает суставы и мышцы людям таких профессий, как швея, программист, пр. Оно часто присуще любителям игры в гольф. Возникший воспалительный процесс надмыщелков может быть следствием полученных травм, например, отрыва локтевого отростка, либо повреждений связок.

Механизм возникновения и развития эпикондилита коленного сустава во многом аналогичен локтевому эпикондилиту. Очень похожи и причины, которые также связаны с родом деятельности и спортом. Локтевой эпикондилит вызывается иногда шейным остеохондрозом, коленный часто возникает по причине поясничного остеохондроза.

Симптомы заболевания эпикондилит

Эпикондилиту чаще подвергаются люди, относящиеся к довольно широкой возрастной категории 30-60 лет. Гораздо чаще можно встретить наружную форму заболевания. Болезнь нередко имеет затяжной хронический характер с периодически перемежающимися обострениями. Наиболее четко выражены симптомы на острой стадии болезни.

Боль зарождается в надмыщелке, претерпевающем воспалительный процесс. Сильная боль локализована при совершении движений в локте либо лучезапястном суставе. Если воспален латеральный надщелок, боль могут провоцировать вращение и разгибание руки и пальцев. Медиальный эпикондилит провоцирует сильную боль в момент сгибания кисти и ее вращения внутрь. При пальпации больного места боль резко усиливается. Покраснения или отека в области поражения не обнаруживается.

Для больных эпикондилитом часто доставляют большого труда такие действия, как поднятие чашки с чаем, рукопожатие, сжимание пальцев в кулак. Подобные движения хватательного характера способны вызвать страшную боль в пораженных воспалением надмыщелках. Эта боль нередко может отдавать также в мышцы. Характерной особенностью болезни является возникновение боли только, если совершаются активные движения, а пассивные действия совершенно безболезненны. Хронический эпикондилит меняет характер боли, которая может стать со временем беспрестанно ноющей. Ограничения движений, вызванные такой болью, могут стать причиной атрофии мышц, а также снижения чувствительности.

Диагностика и лечение эпикондилита

Диагноз эпикондилит (диагностика эпикондилита) обычно ставится, опираясь на жалобы пациента, связанные с характерными болями, и проведении осмотра. В наиболее сложных случаях применяют другие методы медицинского исследования: рентген, КТ локтевого сустава. Информативность таких методов оправдана только на стадии хронической формы, при которой в надмыщелке уже начинают развиваться патологические изменения.

Начальная стадия заболевания требует ограничения любой нагрузки на пораженный сустав, для чего его, прежде всего, обездвиживают с помощью обыкновенной косыночной повязки или ортопедических устройств и приспособлений. Для медикаментозного лечения применяются такие нестероидные средства противовоспалительной направленности как Вольтарен, Диклофенак, и др.

Иногда требуется введение непосредственно в область возникшего воспаления стероидных средства: Дипроспана, Бетаметазона и др. При сильных болях показаны инъекции Новокаина или Лидокаина с целью создания местной блокады.

Отличным и обязательным дополнением в лечении эпикондилита является ЛФК. Силовые нагрузки при выполнении упражнений противопоказаны, движения должны иметь слабый щадящий характер. Требуется делать легкие вращательные движения, сгибания и разгибания рук в локтях, сжатие пальцев в кулак. Когда сильные боли пройдут, а состояние больного улучшится, приступают к физ процедурам (магниты, электрофорез, парафин), успешно применяют ударно-волновую терапию.

Для улучшения местного кровообращения и окончательного избавления от болевых ощущений используется массаж мышц.

Полностью победить хронический эпикондилит не удастся, периодически он будет напоминать о себе, но длительная ремиссия позволит продолжать заниматься обычными делами и жить полноценной жизнью.

Суставы. Без боли и чудес

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Я вновь приветствую вас. Наша очередная беседа будет посвящена здоровью суставов. Как и в предыдущих книгах: «Сахарный диабет. Жизнь без инсулина», «Простуда», «Ишемия, как помочь сердцу», я расскажу вам о том, как с помощью трав и других народных методов лечения помочь своему организму справиться с заболеваниями.

Перед вами лежит книга, которая если не исцелит вас от всех недугов, то станет хотя бы проводником в чудесную страну здоровья, которое вы пытаетесь обрести. Конечно, все случится не сразу, вмиг. Потребуется время. И помощники, которые своими чудесными свойствами станут основой вашего хорошего самочувствия, исцеления ваших суставов.

Как это часто бывает, о здоровье мы вспоминаем лишь тогда, когда обнаруживаем, что в нашем организме что-то «сломалось»: начинает болеть в одном месте, давить в другом, колоть в третьем. И вот нам уже не мил белый свет, ничего не хочется, а в голове бьется раненой птицей одна мысль: «Как же мне поправиться, что же мне сделать, чтобы боль прошла, чтобы вновь можно было почувствовать радость и беззаботность жизни?» Чего мы только не способны тогда совершить! Начинают приниматься колоссальные дозы лекарств, прочитывается огромное количество медицинской литературы, используются все возможные средства, чтобы выздороветь. Мы отправляемся к врачам и, сидя на приеме у них, стараемся рассказать обо всех страданиях, которые на нас обрушились, всей боли, которая мучает нас. Но увы, врач тоже человек, и часто бывает, что он не способен исцелить нас. Назначив лечение, доктор отпускает пациента домой. Но ведь боль никуда не делась, она продолжает мучить. И не факт, что назначенное лечение поможет. Ведь методы лечения, созданные в коридорах научно-исследовательских институтов, направлены на лечение конкретной болезни, сам человек с его общим состоянием остается как бы за стенами этих институтов. Поэтому становится вполне ясно, почему стала расхожей фраза «Одно лечим – другое калечим». Я думаю, что многие из тех, кто будут читать эти строки, согласятся с тем, что лишь сам страдающий человек лучше всех врачей знает о своей болезни, только он сможет понять того, который также заболел. И такие люди ищут, пробуют и получают результаты. О них, а также о рецептах, которые помогли достичь желаемого результата, пойдет речь ниже. Мне бы хотелось вернуться к главной теме и рассказать о том, как построены наши суставы, напомнить о тех основных заболеваниях суставов, которые заставляют страдать людей, зачастую приводят к потере подвижности, об их основных симптомах, о взгляде официальной медицины на эту проблему.

Глава 1. Строение и функции суставов

Ткани сустава весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям. Суставы тесно связаны с нервно-сосудистой, костно-мышечной системами. Нарушения в этих системах незамедлительно сказываются и на состоянии суставов.

Поскольку сустав является сложным биологическим рычагом, выполняющим значительную физическую работу, он нуждается в своевременном обеспечении энергетическими и пластическими составляющими. Для поддержания нормальных физиологических процессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показатели всех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного, солевого, гормонального и др.

Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательные и разрушительные процессы. Целенаправленность и уравновешивание этих противоположных процессов являются обязательными требованиями, которые обеспечивают нормальное развитие и поддержание жизненных функций системы. Любые отклонения в ту или другую сторону сказываются на характере структуры и функциях суставов и внесуставных тканей. Строгую взаимосвязь формы и содержания можно показать на примере поражения суставов. Так, аномалия развития одного сустава нижних конечностей очень рано приводит к появлению болезненных изменений в других суставах.

При изучении болезней суставов очень мало внимания уделяют костной ткани. Давайте остановимся подробней на функциональных особенностях костно-хрящевой системы.

Так, хрящевая ткань в определенной степени осуществляет свои энергетические и пластические функции через костную ткань. Есть основание считать, что костная ткань, содержащая около трети основного вещества, реагирует на большинство патологических состояний, развившихся в суставных тканях и имеющих системный характер.

Это подтверждается тем, что нередко у больных ревматоидным артритом при небольших воспалительных изменениях в суставах наблюдается разрушение кости и, наоборот, при выраженных клинических признаках воспаления продолжительное время отмечается выход кальция из костей.

Суставной хрящ – структура, состоящая из волокон, клеток и соединительнотканного вещества, богатого сульфатами. Хрящ постоянно обновляется за счет зародышевых клеток хряща, а в определенной степени – и за счет расширения и увеличения хрящевых волокон во внутренних слоях. Следующий элемент сустава, капсула, состоит из пучков менее прочных соединительнотканных волокон и тесно связана с синовиальной оболочкой. Она защищает сустав и прежде всего синовиальную оболочку от нежелательных факторов. Внешние воздействия, особенно травматизация, вызывают изменения суставной капсулы.

Связки состоят из более прочных соединительнотканных волокон, которые обеспечивают механические функции. В них расположено много нервных окончаний.

Мениск и диск сустава, состоящие из волокнистого хряща или волокнистой ткани, имеют важное значение в регулировании внутрисуставного давления и создании удобной формы при скольжении сустава, работают синхронно со связками сустава.

Синовиальные складки и жировые прокладки, наружные части которых прикреплены к капсуле сустава, создают благоприятные условия для регуляции перемещения синовиальной жидкости и создания формы сустава, наиболее удобной для скольжения.

Столь идеальный вид строения суставных костей, утонченный механизм скольжения, высокая смазывающая способность синовиальной жидкости, изменение внутрисуставного давления – все это имеет важное значение в процессе движения. Любое движение в суставе является необходимым, так как способствует развитию нормальных тканей, укрепляет суставные элементы и предупреждает развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Как читатель смог убедиться, наши суставы очень нежная и деликатная структура, и очень легко нарушить это природное великолепие! Причинами могут быть столь обычные для нашей повседневной жизни растяжения, небольшие травмы, а также более серьезные поражения суставных образований – внутрисуставные переломы, ну и, наконец, самая значительная по своему неблагоприятному действию на функцию суставов, на моральное состояние болеющего человека, неприятная по своим прогнозам группа суставных болезней, включающая такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, болезнь Бехтерева и многие другие, о которых я вам расскажу подробнее. Все вышесказанное говорит об особой важности нашей темы, о необходимости пристального наблюдения за здоровьем и нормальным функционированием суставов.

Глава 2. Краткая характеристика наиболее распространенных заболеваний суставов

Значительное число читателей чаще всего жалуются на боли в суставах и позвоночнике. И это не удивительно, ведь боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Как же отличаются боли при различных заболеваниях суставов?

Выраженные постоянные боли, усиливающиеся по утрам, характерны для поражения суставов воспалительного характера. Боли только в состоянии покоя наблюдаются в основном при вегеталгии, а боли при движении, ходьбе, физической нагрузке свойственны дегенеративному поражению суставов и позвоночника. У некоторых начало заболевания возникает с поражения мелких суставов рук. Такое чаще наблюдается при ревматоидном артрите. Если же мы видим поражение крупных суставов, то это наводит на мысль о диагнозе «Деформирующий остеоартроз». Воспаление одного сустава верхних конечностей более характерно после гриппа, ангины, а воспаление одного сустава нижних конечностей – для болезни Бехтерева, болезни Рейтера.

Воспаление нескольких суставов, особенно симметричное чаще всего наблюдается при ревматоидном артрите. Изолированное поражение грудного отдела позвоночника встречается в основном при межпозвоночном остеохондрозе. Воспаление плечевых суставов у лиц среднего и старшего возраста чаще свидетельствует о периартрите. Острое воспаление I пальца стопы, голеностопного сустава у лиц среднего возраста указывает на подагру.

Поражение суставов воспалительного происхождения часто начинается остро или подостро. При дегенеративном поражении болезнь развивается постепенно. Начало заболевания после острой инфекции, интоксикации, переохлаждения, на фоне аллергии заставляет предполагать артрит, спондилоартрит (воспаление суставов между позвонками). Возникновение болезни после длительной травматизации, физического перенапряжения более характерно для периартрита, остеоартроза, межпозвонкового остеохондроза.

При заболеваниях суставов значительно изменяется их внешний вид и вешний вид связанных с ними структурных элементов. Для большей наглядности приведу ряд визуальных критериев, использующихся для диагностики заболевания суставов и смежных с ней нарушений. Изменяются физиологические изгибы позвоночника, состояние плечевых, локтевых, лучезапястных, межфаланговых, грудиноключичных, грудинореберных суставов. Нехватка питательных веществ в синовиальной (суставной) жидкости чаще наблюдается при ревматоидном артрите, коллагенозах, отложение солей – при подагре, остеоартрозе. Поражение кожных покровов и слизистых оболочек отмечается при псориазе и синдроме Рейтера. Поражение тканей вокруг сустава в начале болезни характерно для остеоартроза. Как правило, наиболее частым внешним признаком воспаления или нарушения обменных процессов, приводящих к поражению суставов, является припухлость сустава. При деформирующем остеоартрозе, ревматоидном полиартрите вокруг сустава под кожей можно обнаружить узелки. При этих заболеваниях они имеют разное происхождение, но для людей, не сведущих в медицине, они выглядят как наросты, бугорки под кожей. В то же время, если наиболее выражено воспаление сустава, преобладают местные признаки этого процесса. Кожа над поверхностью сустава становится горячей на ощупь. При этом наблюдается ограничение движений в пораженном суставе из-за боли или же структурных изменений в нем. Рассмотрим признаки поражения каждого сустава в отдельности.

Вовлечение плечевого сустава может проявляться припухлостью и атрофией близлежащих мышц: грудных, трапециевидных, дельтовидных. Если в плечевом суставе имеется жидкость, это приводит к увеличению размера, преимущественно в передней части. Может появиться припухлость, болезненность и повышение температуры сустава. При разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. При заведении руки за спину появляются или усиливаются боли в плечевом суставе. При вращении руки вовнутрь, согнутой в локтевом суставе, и одновременном сопротивлении этим движениям возникают боли. При отведении руки более чем на 60° появляются боли в плечевом суставе из-за сдавления воспаленных структурных элементов.

Смотрите так же:  Посттравматическая боль плечевого сустава

При поражении локтевого сустава можно обнаружить небольшую припухлость. Появление жидкости в полости сустава приводит к выпячиванию и заполнению окололоктевых бороздок по обе стороны от локтевого сустава.

В области локтевых суставов часто локализуются подкожные ревматоидные узелки (при ревматоидном артрите) и отложения мочекислых соединений – тофусы (при подагре).

Можно отметить покраснение, изменение формы суставов, при прощупывании – припухлость, повышение местной температуры, уплотнение капсулы сустава и сухожилий, наличие узелков. На ладони при сгибаниии – разгибании можно выявить треск, хруст и утолщение, характерные для воспаления околосухожильной ткани.

Узелковые разрастания или сужения сухожилий приводят к ограничению объема движений. В этих суставах совершаются сгибание, разгибание, лучевое и локтевое отведение, круговые движения.

При воспалительных заболеваниях пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, как правило, наблюдается симметричное их увеличение. При воспалении палец приобретает форму лебединой шеи. В межфаланговых суставах выявляются узелки Гебердена, узелки Бушара. При воспалительных поражениях суставов имеется распространенная припухлость. Поражение околосуставных тканей характеризуется выпячиванием только с одной стороны головки пястной кости. Подвижность всех пальцев вместе и каждого пальца в отдельности должна быть такой: кисть должна сжаться в кулак и разогнуться. Нормально сжатый кулак оценивается как 100 %, а разогнутая ладонь – как полное отсутствие сжатия.

При поражении тазобедренного сустава и появлении болей туловище обычно наклоняется в «больную» сторону, что способствует уменьшению выраженности боли, поскольку уменьшается участие мышц в поддержании таза, и снижению в определенной степени натянутости мышц. В случае если наступает слабость мышц и они не могут удержать таз, происходит наклон туловища на здоровую сторону. Повышение местной температуры указывает больше на поражение мягких тканей, чем на артрит, поскольку синовиальная оболочка расположена глубоко. Максимальная амплитуда сгибания бедра отмечается тогда, когда нога согнута в колене.

Появление болей, мышечного напряжения или ограничения подвижности указывает на поражение сустава.

При наличии жидкости в полости сустава по обе стороны надколенника выявляется выпячивание. При резком увеличении количества жидкости в полости сустава происходит растяжение фиброзной капсулы и синовиальной оболочки, что способствует развитию кисты в подколенной ямке. Затруднение скольжения надколенника указывает на повреждение его вставной поверхности. Можно определить хруст при сгибании и разгибании в коленном суставе.

Болезненность в местах прикрепления связки над мыщелками свидетельствует о поражении боковых связок. Полное сгибание и разгибание голени сопровождается треском. В случае смещения пораженного мениска появляются сильные боли. При разрыве мениска активное разгибание может вызывать внезапное щелканье.

При наличии в суставе свободных частиц во время пассивного сгибания и разгибания сустава ощущаются задержка или толчок. При полном разгибании боковые движения в коленном суставе практически отсутствуют. Если есть увеличение подвижности при приведении и отведении, то это указывает на расслабление или разрыв боковых связок.

Припухлость их чаще наблюдается на передней поверхности, так как здесь синовиальная оболочка расположена на поверхности. Могут встречаться уплощение продольного свода стопы (при плоскостопии), высокий продольный свод, конская стопа, деформация I пальца стопы с наружным отклонением пальца.

Можно выявить нарушение формы шейного изгиба. Кривошея может быть врожденной или приобретенной вследствие спазма шейных мышц, поворачивающих шею в одну сторону.

Для того чтобы определить форму спины, используют следующий прием. Стоя спиной к стене, нужно касаться ее пятками и лопатками. В норме затылок прикасается к стене. У людей с искривлением позвоночника затылок стены не касается. Может возникнуть сутулость или, наоборот, выпрямление физиологических изгибов позвоночника.

Нередко обнаруживается сколиоз (искривление позвоночника), чаще всего в грудном отделе позвоночника, напряжение или уменьшение тонуса прямых мышц спины. В норме при максимальном наклоне вперед и согнутой шее кривая позвоночника имеет форму плавной дуги на всем протяжении от затылка до тазовых костей. При максимальном наклоне назад из вертикального положения позвоночник описывает дугу до 30 °, при боковом наклоне – 60°. Поворот в грудном и поясничном отделах позвоночника в среднем составляет 30° от средней линии. При наклоне выявляются уплощенность в поясничном или грудном отделе позвоночника, выпуклость одного или нескольких позвонков. О функции шейного отдела позвоночника можно судить по величине сгибания, разгибания, бокового наклона, латерального вращения. Значительное ограничение движения в шейном отделе позвоночника всегда связано с поражением I–II шейного позвонка. Для выяснения подвижности в шейном отделе позвоночника используют также следующее. От VII шейного позвонка отмеряют 8 см вверх. Максимально наклоняют голову вперед и снова определяют это расстояние. У здоровых лиц это расстояние при нагибании головы вперед увеличивается на 3 см, а при поражении шейного отдела позвоночника не меняется или увеличивается незначительно.

О поражении грудного и поясничного отделов позвоночника можно судить также по следующему. От VII шейного позвонка отмеряют 30 см вниз и делают отметку. Затем расстояние между указанными точками измеряют повторно при максимальном сгибании обследуемого вперед. У здоровых людей оно составляет 34–35 см, а у больных с поражением позвоночника почти не меняется. Или так: от V поясничного позвонка отмеряют 10 см вверх и делают отметку. При максимальном сгибании вперед у здоровых лиц это расстояние увеличивается на 4–5 см, у страдающих болезнью Бехтерева – практически не меняется.

Для выявления болевого синдрома провести пальцами по направлению к позвоночнику, не встречая сопротивления мышц спины. При наличии воспалительного процесса в суставах позвоночника кисть наталкивается на резкое сопротивление мышц живота и спины.

Для выявления боли в сочленении крестца используется поколачивание в области сочленений.

Определению болезненности в крестцово-подвздошных сочленениях служат различные признаки. При наличии воспалительных изменений в суставах возникают боли в области крестца. При этом имеются боли в области крестца, если принять следующее положение: лежа на спине, одна нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону. С этой же целью используют следующее. Укладываемся на бок. Нога, на которой вы лежите, согнута в коленном суставе и приведена, другая вытянута. Делается вытянутой ногой резкое движение вниз, в связи с чем, возникает резкая болезненность в крестцово-подвздошном сочленении.

Если говорить о травматической артрологии (именно так называется та наука, которая занимается вопросами, связанными с проблемами суставов, которые пострадали из-за травмы), то следует сразу обратить ваше внимание на важность предмета. Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводящими к длительной потере трудоспособности, а в ряде случаев служат причиной стойкой инвалидизации. В поврежденной костной ткани происходит разрыв сосудов, надкостница в зоне перелома также значительно повреждается, отслаивается и разволокняется, травмируются и мягкие ткани. Ощущение боли служит сигналом для включения механизма «аварийной» регуляции и срочных защитнокомпенсаторных реакций. Все наши травмы – это та лепта, которую мы вносим в будущее развитие более серьезных болезней, ведь все наши заболевания не появляются просто так, на ровном месте. Любое из них возникает там, где уже было какое-то нарушение, как говорят в народе: где тонко там и рвется. Поэтому очень важно, как вы уже поняли, своевременное лечение и повышенное внимание к данному вопросу. Далее я расскажу о таком заболевании, как подагра.

Итак, подагра – достаточно распространенное заболевание, часто встречающееся в моей практике. Эта болезнь напрямую связана с нарушением обмена веществ. Она характеризуется тем, что в костях, хрящах, сухожилиях откладываются мочекаменные соли. Обычно подагра возникает при поражении печени или почек как следствие замедленного выведения из организма мочевой кислоты.

Болезнь, как показывает практика, в большинстве случаев развивается медленно. Подагра – это заболевание, которое вы наживаете десятками лет. Будьте терпеливы при лечении, я могу вас уверить: за несколько дней приема трав вы не вылечитесь. Принимать травы надо довольно длительное время, что требует терпения и умения не разочаровываться. Как протекает это заболевание?

Изменения в суставах и костях в ста процентах случаев сопровождаются воспалительной реакцией, что в конце концов нарушает их анатомическое строение и функции. Болезнь страшна своими приступами. Приступ сопровождается такими сильными болями, что некоторые мои пациенты сравнивают ее с «ударом ножа» или «порезом острой бритвой». Приступы обычно начинаются ближе к вечеру, особенно часто ночью. Кожа при этом в области больного сустава становится красно-багровой, сустав сильно припухает. Температура же тела повышается до таких высоких цифр, как 38 °С и даже больше, а держится около 2–4 дней. Чаще всего подагра поражает крупные суставы, большие пальцы стопы, реже – мелкие суставы, такие как, например, суставы кистей рук.

Причины возникновения такого грозного заболевания, как подагр, до конца учеными так и не выяснены, но известно, что ее развитию способствуют такие предрасполагающие факторы, как чрезмерное употребление спиртных напитков, шипучих и десертных вин, мясных блюд и вообще избыточное нерациональное питание.

Моим пациентам – больным подагрой я всегда, во-первых, советую садиться на строгую диету, при которой не разрешается употребление никаких спиртных напитков, а также таких продуктов, как фасоль, щавель, шпинат, редис; диета также должна содержать минимум жиров, мяса, хлеба, пряностей, за исключением уксуса и соли. Сахара следует употреблять также как можно меньше. Говяжье мясо можно только вареное, но и им не стоит злоупотреблять Телятина же, всякое молодое мясо – строго воспрещаются, также как печень, почки, так как они дают очень большое количество мочевой кислоты, что и является причиной приступа подагры. Чем меньше вы станете употреблять таких вредных продуктов, тем меньше будут выражены симптомы вашей болезни. Надо стараться питаться в основном молочными продуктами; особенно полезно при данном заболевании кислое молоко, сыворотка. Полезны разнообразные фрукты, овощи и корнеплоды. Особенно рекомендуются для больных подагрой цитрусовые, лимоны, крыжовник и земляника.

Большое значение в лечении подагры я уделяю физической активности пациента, а также физическим работам. Я бы рекомендовал пациентам, страдающим подагрой, длительные пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых, выезды за город на природу. Конечно же, каждый пациент должен пристально наблюдаться у своего врача, получать адекватное лечение. Прекращать лечение или внедрять употребление новых лекарств и методов лечения каждый больной должен только с рекомендаций его лечащего врача. Нужно помнить истину – самолечение может нанести непоправимый вред организму, и никакой врач уже не в силах будет помочь. Народные методы лечения – не исключение.

В народной медицине существует огромное количество как внутренних, так и наружных средств для лечения подагры в домашних условиях, которые с успехом применяют мои пациенты. При лечении такого заболевания, как подагра, следует учесть один важный момент: не рекомендуется лечить болезнь во время приступа, надо дать дождаться периода ремиссии, тогда острая боль пройдет.

В моей практике нередким заболеванием являются артриты. Пациенты интересуются причинами и возможностями излечения от этого недуга. Итак, артритом называется заболевание суставов, в основе которого лежит воспаление. В народе артритом называют заболевание суставов, и пкереводится оно как «ломота суставов». Выделяют артриты как самостоятельные заболевания и артриты, связанные с другими заболеваниями. К собственно артритам относятся ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева и др. Артриты, обусловленные другими заболеваниями, могут быть аллергического происхождения, инфекционного, следствием диффузных заболеваниях соединительной ткани, метаболических нарушений и др. Кроме перечисленных основных групп, в отдельную группу выделены травматические артриты.

Факторами, способствующими развитию артрита, являются изменение общей и тканевой устойчивости, переохлаждение, физическая перегрузка суставов. Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые и подострые формы, а также длительно текущие, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть полная утрата функции суставов (костный или фиброзный анкилоз при ревматоидном артрите). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации. Для этого грозного и причиняющего столько хлопот заболевания характерны различные боли в суставе, которые становятся особенно выраженными при движениях. Во многих случаях наблюдается ограничение подвижности пораженного сустава, появляется припухлость и изменение формы. Кожа при этом над суставом краснеет, становится болезненной, может появиться даже лихорадка, или повышение температуры тела до 38 °С, а иногда и до 39 °С, что, несомненно, сопровождается выраженной болью и отсутствием подвижности сустава. В моей практике встречались как поражение одного сустава – тогда заболевание называют моноартрит, так и сразу нескольких суставов – тогда говорят уже о полиартрите. Артрит может начаться сразу, внезапно и сопровождаться высокой температурой и сильнейшими болями в суставе – такое начало соответствует так называемой острой форме, а может развиваться постепенно, – и тогда заболевание носит характер хронического. Причинами артритов могут быть самые разнообразные факторы, среди них наиболее важное значение имеют инфекционные заболевания (даже простуда может спровоцировать приступ заболевания), септические инфекции, наличие в организме очага хронической инфекции, а также ослабленный иммунитет и стрессовые ситуации, немаловажную роль могут играть различные травмы, полученные как на производстве, так и в быту. Подводя итог, можно сказать, что артриты могут также иметь и неинфекционное происхождение, тогда их называют артрозами.